豊橋市の老人ホームの特徴と動向
愛知県豊橋市は愛知の東側にあり、三河湾に面する都市です。
愛知は関東・関西を繋ぐ橋渡し的な位置にあり、中でもJRなど大きな鉄道やバイパスなど大きい道路が利用できる豊橋市は交通アクセスも良好です。
今回は、豊橋市における介護と老人ホーム事情について解説しましょう。
豊橋市の地理的特徴と介護施設の特徴
昔から交易や流通で栄える愛知県豊橋市は、国に莫大な収益をもたらしてきた日本の重要な都市のひとつです。
交通も便利で名古屋・東京などの中心地にもアクセスしやすい豊橋市は、2000年以降も人口減少の波に乗らず人口増加し続けてきました。
人口は、令和3年11月1日現在で373,104人。
今後は人口減少していくものと推測される豊橋市ですが、現時点では人口・経済性の面で豊かであることもあり、介護施設においてはかなり充実しています。
具体的には、サービス・種類ともに幅広い選択肢があり、数も充実しているため個々のニーズに合った施設が利用可能です。
とくに豊橋市では高齢者住宅が豊富で、他の都市と比較しても多くの施設があります。
サービス付きのものなど多様なニーズに合わせた高齢者住宅があるほか、費用面でも幅広い選択が可能です。
また、豊橋の介護施設は全体的に費用は安めの傾向で、安心して利用することができます。
豊橋市の介護利用における費用については、以下で詳しく解説しましょう。
豊橋市の介護施設価格概観
豊橋市におけるココファン介護施設の入居金・月額費用それぞれの平均値・中央値は以下になります。
<入居金>
地域 |
平均値 |
中央値 |
豊橋市 |
175,500円 |
175,500円 |
全国平均 |
297,256円 |
194,500円 |
<月額費用>
地域 |
平均値 |
中央値 |
豊橋市 |
143,850円 |
143,850円 |
全国平均 |
169,518円 |
158,250円 |
ココファン施設で提供されるサービスは信頼でき、安心して利用できます。
表をみてわかるように、豊橋市は、全国のココファン施設の中でも入居金・月額費用共に安めの費用で済む傾向です。
豊橋市の介護施設は、全国平均よりも月々約1~2万円ほど安い金額で利用できるので介護費用の捻出が難しいという家庭でも利用しやすいと言えるでしょう。
施設の種類も幅広いため、予算に合わせた施設選びも可能です。
豊橋市の高齢者人口
豊橋市の高齢者人口は、令和3年度10月時点で96,901人と発表されています。
高齢者人口は全国的に年々増加していますが、とくに豊橋市では高齢化率が26%となり上昇し続けており、高齢化による影響が深刻です。
近年まで人口が増え続けていた豊橋市ですが2008年以降は人口減少が著しくなり、高齢者増加だけでなく子供や働き盛りの世代の減少も問題となっています。
豊橋市では、今後も生産人口の減少に伴い高齢化率は増加する見込みであり、高齢者向けの施設の増設や介護人材の育成など高齢者増加における対応が急がれます。
::出典:豊橋市公式ホームページ::
豊橋市の介護施設の状況
豊橋市における令和2年9月時点の介護施設状況は以下の通りです。
<豊橋市中央区の種類別施設数>
種類 |
施設数 |
75歳以上千人あたりの施設数(豊橋市) |
75歳以上千人あたりの施設数(全国) |
訪問型介護施設数 |
95 |
2.31 |
3.25 |
通所型介護施設数 |
149 |
3.62 |
3.43 |
入所型介護施設数 |
60 |
1.46 |
2.17 |
特定施設数 |
7 |
0.17 |
0.32 |
居宅介護支援事業所数 |
73 |
1.77 |
2.41 |
福祉用具事業所数 |
37 |
0.90 |
0.80 |
介護施設数(合計) |
422 |
10.25 |
12.40 |
出典:日本医師会 豊橋市
豊橋市の介護施設状況を全国平均と比較すると、全体数としては数が少ない傾向になります。
中でも、とくに施設数が少ないのは訪問型介護施設で、続いて老人ホームなどの入所型介護施設も全国平均と比較すると数が少ないです。
一方で、デイサービスなどの通所型介護施設は全国平均を上回っており、需要が多いことが伺えます。
豊橋市の要介護認定者数
2015年時点では、豊橋市における要介護認定者数は13,461人と発表されました。
豊橋は高齢化の勢いに則って要介護認定者数は年々増加の一途を辿っています。
増加の推移としては、2015年度に新たに認定された人が13,461人、2020年には認定者数15,055人と増えており、また今後としては2025年には17,081人、2030年には18,799人と、さらに1000人前後単位で増加していく予想です。
介護を要する高齢者の増加に伴って、さまざまな介護サービス需要も増加しており、豊橋市では介護サービス・施設の増設が急がれます。
豊橋市の今後の課題としては、
などが挙げられ、早急に対応していかなければいけません。
出典:豊橋市
豊橋市の高齢者相談窓口は?
豊橋市では、高齢者向けのサービスを利用する方とその家族が相談できる窓口を設けています。
- 高齢者向けの総合的な相談窓口
- 金銭管理などの代行についての相談窓口
- 心と体の健康についての相談窓口
- 薬物・アルコールなどの悩み相談窓口
- 法律に関する相談窓口
高齢者の権利を守る活動や介護予防を呼びかける講習を行っている地域包括センターでは、総合的な相談窓口ともなっており、介護サービス利用をはじめとしたさまざまな相談を受け付けています。
また、認知症などによって金銭管理・預金管理・高齢者向けサービスの契約などが難しくなった際に相談できるのが成年後見支援センターで、管理の代行サービスなどが利用可能です。
さらに、不眠症・うつなどで辛い日々を送っている方とそれを支える家族のためのこころの健康相談では、臨床心理士と話をすることで心を軽くする方法を探っていきます。
その他にも法律・薬物・アルコール依存症などに悩む高齢者とその家族のための相談窓口が設置され、高齢者が抱える悩みに対して幅広く対応可能です。
豊橋市独自の介護サービスについて
豊橋市では、将来介護生活になる高齢者を予防する目的で、以下のような独自の介護サービス事業を行っています。
- ええじゃないか豊橋 ほの国体操
- 体操で若返り教室
- 高齢者向けスポーツ大会
- とよはし健康マイレージ
中でも地元の大学と市が協力で作ったええじゃないか豊橋 ほの国体操は、用途や難易度によって7つに構成された5~15分の簡単な体操で、高齢者が無理なく楽しんで健康づくりに取り組むのに一役買っています。
また豊橋市では、高齢者が運動習慣について学べる無料の教室や高齢者向けスポーツ大会などを開催するなどし、シルバースポーツの普及を推進中です。
さらに市ではとよはし健康マイレージという独自のポイント制度を設け、健康に関するイベントや教室への参加・健康診断受診などでポイントがたまることで高齢者が積極的に事業に参加できるような仕組みを作っています。
その他にも、事業推進を手伝う人材育成に力を入れるなどし、豊橋市では高齢者がいつまでも健康的で介護がいらない生活が送れるよう独自の事業を推進中です。
豊橋市の地域包括ケアシステム
豊橋市では、市が一体となって高齢者福祉に取り組むための地域包括システムの構築を推進中です。
地域包括ケアシステムとは、高齢者を支えるサービスを地域で一体的に提供するシステムのことを指し、住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体的に提供されるケアシステム構築が国をあげて取り組まれています。
地域包括システムは、団塊世代が75歳以上となる2025年を目途に全国的に設置が進められており、要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを最期まで続けることができるよう、市町村や都道府県が地域の自主性に基づいて地域の特性に応じて作り上げていくことが必要です。
豊橋市では、70歳以上の高齢者に対して
- 電車やバスの乗車券
- タクシー料金助成乗車券の交付
などを行っています。
豊橋市は、高齢者が住みよい街づくりのための福祉事業として、高齢者が公共交通機関の利用をしやすい環境を作り市民全体が高齢者を見守る体制を構築中です。
在宅酸素療法とは
この記事は医師に監修されています
中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長
矢野 大仁 先生
在宅酸素療法とは、何らかの疾患や症状により、血中の酸素が不足している方に、空気より濃い濃度の酸素を投与する治療法です。
入院中だけでなく自宅で酸素療法が行えるように、自宅に酸素濃縮装置を設置したり、持ち運び出来る小型の液化酸素装置を使用したりします。
在宅酸素療法は、英語で「Home Oxygen Therapy(家・酸素・治療)」というため、頭文字を取りHOT(ホット)と呼ばれることがあります。
在宅酸素療法が必要な人・疾患
在宅酸素療法が必要な疾患名 |
主な症状 |
慢性閉塞性肺疾患(COPD) |
慢性気管支炎と肺気腫をまとめた疾患。喫煙などの有害物質や大気汚染が原因。気管支、細気管支、肺胞などに慢性の炎症が生じ、肺機能が破壊されて上手く息が吐けなくなる病気。咳、痰や体動時の息切れがみられる。
|
肺結核後遺症 |
結核は結核菌による感染症であるがその後遺症のこと 結核が治癒しても、重い後遺症で肺機能が低下し、慢性呼吸不全になる場合がある |
肺癌 |
肺の悪性腫瘍。肺切除術あるいは腫瘍の進行により息切れが起こる |
間質性肺炎 |
肺の間質に炎症や損傷がおこり、壁が厚く硬くなって、酸素と二酸化炭素のガス交換がうまくできなくなる。乾いた咳や体動時に息切れが見られる |
慢性心不全 |
血液を送り出すポンプの役割を持つ心臓が、各臓器に十分な血液や栄養を送ることができなくなる状態が、長期間にわたって起こる |
肺高血圧症 |
心臓から肺に血液を送るための血管である肺動脈の血圧(肺動脈圧)が高くなることで、心臓と肺の機能障害をもたらす。倦怠感や体動時に息切れが見られる。進行性で予後不良。 |
上記のような疾患や症状によって、身体にとって十分な酸素が補充出来ない場合に在宅酸素療法を取り入れます。
酸素濃縮装置を使用し、身体に十分な酸素を取り込むことで、呼吸困難の症状が軽減されたり、QOLが向上することが期待されます。
在宅酸素療法を行っている人の数は年々増加傾向にあり、2020年現在は約16万人以上の患者がいます。
在宅酸素療法の保険
長く続ける必要もある在宅酸素療法では、専用機材を使用し、ボンベの交換などもあるため、費用を気にする方もいると思います。
費用については、社会保険や介護保険を利用することで、負担を減らすことが出来ます。
社会保険
在宅酸素療法は、条件を満たした場合に健康保険の対象となり、個人負担は1~3割で利用することが出来ます。
適用条件は下記の通りです。
医師が在宅酸素療法が必要であると認めた、在宅酸素療法導入時に動脈血酸素分圧55mmHg以下あるいは動脈血酸素分圧60mgHg以下の方で睡眠時もしくは運動負荷時に著しい低酸素血症を来たす方。
NYHA III度以上であると認められた方のうち、睡眠時にチェーンストーク呼吸があり、無呼吸低呼吸指数が20以上であることが睡眠ポリグラフィー上で確認されている方。
- 肺高血圧症
- チアノーゼ型先天性心疾患
- 高度の群発頭痛 群発期間中の患者で1日1回以上の群発発作を認める方
以上が健康保険が適用される条件です。
毎月の費用目安は、機材のリース・ボンベ交換などで、下記の金額が目安になります。
- 1割負担 7,680円
- 2割負担 15,360円
- 3割負担 23,040円
上記金額は症状などによっても異なりますが、高額療養費制度を利用すれば、減免措置を受けることが出来ます。
介護保険
在宅酸素療法を行う方で、何等かの支援が必要になった場合は、介護保険を利用し、介護サービスを受けることが出来ます。
介護保険は、要支援1~2・要介護1~5まで区分が分けられ、それぞれ介護が必要な状態等を判断し、認定されます。
介護保険の等級によって受けられるサービスが異なります。
また、なかでもCOPDの方は老化が原因とされる病気の1つに認められているため、医療保険加入者で介護保険法が定める要介護状態もしくは、要支援状態になった方であれば、40歳から第2号被保険者として介護サービスを受けることが出来ます。
在宅酸素療法を行う患者数
在宅酸素療法を行う方は、約16万人以上と言われています。
そのうち、約7割の方が呼吸器系の疾患を持っている方です。
2004年の診療報酬改定から、慢性心不全の患者さんも在宅酸素療法が保険適用となり、さらに2018年からは群発頭痛の方へも保険適用で在宅酸素療法が行えることになりました。
現時点では、呼吸器以外の疾患でも在宅酸素療法の有効性が認められており、在宅酸素療法を行う方は増加傾向にあります。
患者の年齢分布では65歳以上の割合が多く、在宅酸素療法を受け入れられる施設の増加も期待されています。
在宅酸素療法が可能な介護施設を探すポイント
在宅酸素療法を行っている方でも、老人ホームなどで介護施設に入居することが出来ます。
老人ホームは基本的に、バリアフリー設計がされていることがほとんどで、移動用のポータブルボンベを使用していても、快適に移動することが出来ます。
動悸や発熱、むくみや息苦しさといった体調の変化にも気を配ってもらえるため、安心して生活をすることが出来ます。
ただし、入居にあたってはいくつかのポイントをしっかり確認する必要があります。
酸素ボンベが十分に備えられているか
在宅酸素療法の方を受け入れている老人ホームなどの介護施設では、施設が直接酸素取扱い業者と提携しており、ボンベ交換や補充など、酸素の管理を施設が行っています。
補充用や、緊急時に必要なボンベ類は、施設で管理されているため、万が一装置が壊れた場合などに予備の装置やボンベがしっかり備えられていると安心出来ます。
在宅酸素療法は医療行為のため介護職員は管理できない
在宅酸素療法の治療に関わる部分は医療行為になります。
そのため、介護スタッフが行うことは出来ないため、ご本人か看護師が日常の管理をすることになります。
居室用の酸素濃縮装置から、移動用のポータブルボンベへの切り替えは、介護スタッフがサポートしてくれますが、医療に関わる管理を行うことは出来ません。
介護施設に入居を検討する場合は、
- 看護師などの看護スタッフが24時間常駐している
- 医療機関との連携がしっかりされている
- 医師が24時間対応できる体制が整っている
こうした施設を選ぶようにしましょう。
医療機関との連携をチェック
在宅酸素療法を行っている方は、月に1度程度の定期的な検診が必要です。
また、息苦しさなどの体調不良や、異変があった場合に、すぐに医師の診察を受けられる環境であることが大切です。
酸素流量や吸引時間などは医師から指示があるため、看護スタッフが行います。
体調の変化に伴った対応がすぐに出来る環境であることが重要になるため、近隣の病院と連携し、医師と24時間連絡が取れる体制が取れている施設など、医療ケアに力を入れている施設だと安心出来ます。
在宅酸素療法が必要な方の入居条件は?
在宅酸素療法の方を受け入れている老人ホームは増えてきていますが、入居にあたってはいくつかの条件を設けている施設が多いです。
その一例は、
- 自分で在宅酸素の管理が出来ること
- 管理が難しい人工呼吸器などを使用していないこと
このような例では、入居を制限される場合があります。
また、酸素ボンベは取扱いに注意が必要です。
火気厳禁となるため、持ち込める酸素ボンベの量に制限があったり、施設から保管位置を指定されたりすることもあります。
在宅酸素療法が可能な施設の費用相場
在宅酸素療法が可能な、ココファンの介護施設の入居金・月額費用それぞれの平均値・中央値は以下のようになる
<入居金>
施設の種類 |
平均値 |
中央値 |
在宅酸素療法に対応可 |
267,567円 |
194,250円 |
全ての施設 |
297,256円 |
194,500円 |
<月額費用>
地域 |
平均値 |
中央値 |
在宅酸素療法に対応可 |
162,088円 |
156,578円 |
全ての施設 |
169,518円 |
158,250円 |
学研ココファンでは、多くの施設で万全な医療体制を整えていますので、在宅酸素療法に対応可能であっても利用費用が高くなることはありません。
【注意点】認知症の方は入居を断られる場合も
在宅酸素療法を行っている方を受け入れている施設でも、
このような場合に、入居を断られる場合があります。
また、入居後でも身体状況が大きく変わった場合、退去せざるを得なくなることもあります。
施設で対応できる医療ケアは、想定される内容以外もしっかり確認しておくと安心出来ます。
緊急時や、夜間の対応についても確認が必要です。
そして、医療機関との連携体制を確認すると共に、提携している医療機関の診療科目なども調べておくといいです。