宇治市の老人ホームの特徴
宇治市の老人ホームの特徴は以下の通りです。
宇治市の地理的特徴と介護施設の特徴
宇治市は多数の歴史的遺産を有するとともに、「大吉山展望台」など、有名なスポットもある市です。京都市ホームページによると、人口は2021年12月1日時点で178,172人と発表されています。
交通の要である宇治駅を中心に、電車やバスなどの公共交通機関が充実しているため、宇治市は高齢者の方々にとっても暮らしやすい地域だと言えるでしょう。介護施設の料金相場に関しては、全国平均とほぼ同じ水準です。
また宇治市では、「年齢に関係なく楽しく暮らせる街づくり」をテーマに、園芸を楽しめる「老人園芸ひろば」の土地を低価格で提供するなどの取り組みも行われています。その他介護サービスの種類も豊富です。
宇治市の介護施設価格概観
以下では宇治市にあるココファンの介護施設の入居金・月額費用を、全国平均と比較する形でまとめました。それぞれ平均値と中央値を記載しています。
＜入居金＞
| 地域 |
平均値 |
中央値 |
| 宇治市 |
196,669円 |
196,669円 |
| 全国 |
297,256円 |
194,500円 |
＜月額費用＞
| 地域 |
平均値 |
中央値 |
| 宇治市 |
157,250円 |
157,250円 |
| 全国 |
169,518円 |
158,250円 |
上記の通り、宇治市におけるココファンの介護施設の費用相場は、入居金・月額費用ともに全国平均とほぼ同レベルです。月額費用に関しては、全国平均よりも宇治市のほうが若干安い設定になっています。そのため、もちろん例外的な施設もありますが、基本的に宇治市の介護施設は、それなりに手頃な料金で入居・居住できると考えて良いでしょう。
宇治市の高齢者人口
日本医師会によると、2020年時点での宇治市の高齢者人口（65歳以上）は54,573人、高齢化率は30.5％です。
同時点の全国平均は28％程度ですので、宇治市は全国と比較してやや高齢化が進行している地域と言えるでしょう。
また上記の通り、推定では宇治市の高齢者人口は2020年〜2040年までの20年間でそれほど増えません。しかし、高齢者人口が変わらない一方、生産年齢人口や年少人口はどんどん減っていくので、高齢化率は年々上昇していきます。
宇治市の介護保険事業者・施設の状況
＜宇治市の種類別施設数＞
| 種類 |
施設数 |
75歳以上千人あたりの施設数（宇治市） |
75歳以上千人あたりの施設数（全国） |
| 訪問型介護施設数 |
64 |
2.93 |
3.25 |
| 通所型介護施設数 |
47 |
2.15 |
3.43 |
| 入所型介護施設数 |
43 |
1.97 |
2.17 |
| 特定施設数 |
4 |
0.18 |
0.32 |
| 居宅介護支援事業所数 |
46 |
2.11 |
2.41 |
| 福祉用具事業所数 |
13 |
0.60 |
0.80 |
| 介護施設数（合計） |
218 |
9.98 |
12.40 |
上記を見ると、宇治市では全国平均と比べて全体的に介護施設の数が少ないことがわかります。実際、要介護2以上の人口と比較すると、宇治市の介護施設は供給不足のレベルが高いというデータも出ているので、今後は介護施設を増やすことが望まれます。
また介護施設の数を増やすことももちろん重要ですが、宇治市の高齢化の特徴を踏まえると、これからは介護の担い手を確保することのほうがより重大な課題となっていく可能性もあるでしょう。
宇治市の要介護認定者数
宇治市の高齢者等の現状によると、2018年の宇治市の要介護認定者数は7,248人と発表されています。
また、2013年から2018年の間に、宇治市の要介護認定者数は1,000人以上増加しています。特に要支援と要介護1〜4の増加が顕著です。また要介護認定者数の増加に伴って、介護サービスの利用者数も増えています。
さらに注目すべきは、要介護・要支援の認定率もジリジリと高まってきていることです。現状はまだ20％以下なので、こちらは今後さらに高まる余地があります。
先述した通り、宇治市のこれからの20年間では、高齢者人口はそれほど変わらない一方で、生産年齢の人口は減少の一途をたどります。そうした状況で要介護・要支援の認定率が高まり続け、介護サービスの利用者数が増え続けると、介護サービスの深刻な需要過多になる恐れもあるでしょう。
宇治市独自の介護サービスについて
宇治市の介護保険サービスは、介護予防支援、介護予防ケアマネジメントと、居宅介護支援に二元化されています。
介護予防支援、介護予防ケアマネジメントは要支援1・2を対象にした事業で、宇治市内に8箇所ある地域包括支援センターの保健師などがケアプランを作成し、それに則った介護（介護予防）サービス、介護予防・生活支援サービスが提供されます。
一方で居宅介護支援は要介護1〜5を対象にしたサービスです。宇治市内・市外の居宅介護支援事業所をそれぞれで選び、ケアマネジメント担当者が作成したケアプランに基づいてサービスを受けられます。
要支援1・2の方が受けられるサービス、要介護1〜5の方が受けられるサービスはそれぞれ以下の通りです。
<要支援1・2向け>
- 訪問入浴介護／介護予防訪問入浴介護
- 訪問看護／介護予防訪問看護
- 訪問リハビリテーション／介護予防訪問リハビリテーション
- 通所リハビリテーション／介護予防通所リハビリテーション〈デイケア〉
- 短期入所生活介護／介護予防短期入所生活介護〈ショートステイ〉
- 短期入所療養介護／介護予防短期入所療養介護〈ショートステイ〉
- 特定施設入居者生活介護／介護予防特定施設入居者生活介護
- 居宅療養管理指導／介護予防居宅療養管理指導
- 認知症対応型通所介護／介護予防認知症対応型通所介護
- 認知症対応型共同生活介護／介護予防認知症対応型共同生活介護〈グループホーム〉 ※要支援2から
- 介護予防・生活支援サービス事業（介護予防・日常生活支援総合事業）各種（訪問型サービス・通所型サービス）
<要介護1〜5向け>
- 訪問介護
- 訪問入浴介護／介護予防訪問入浴介護
- 訪問看護／介護予防訪問看護
- 訪問リハビリテーション／介護予防訪問リハビリテーション
- 通所介護〈デイサービス〉
- 通所リハビリテーション／介護予防通所リハビリテーション〈デイケア〉
- 短期入所生活介護／介護予防短期入所生活介護〈ショートステイ〉
- 短期入所療養介護／介護予防短期入所療養介護〈ショートステイ〉
- 特定施設入居者生活介護／介護予防特定施設入居者生活介護
- 居宅療養管理指導／介護予防居宅療養管理指導
- 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
- 地域密着型通所介護
- 認知症対応型通所介護／介護予防認知症対応型通所介護
- 小規模多機能型居宅介護
- 看護小規模多機能型居宅介護
- 認知症対応型共同生活介護／介護予防認知症対応型共同生活介護〈グループホーム〉
- 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
- 施設サービス各種（特養・老健・介 護療養型医療施設・介護医療院）
宇治市の地域包括ケアシステム
日本国内では、団塊の世代が75歳以上になる2025年までに、地域包括ケアシステムの構築が目指されています。地域包括ケアシステムとは、高齢者を支えるための住まい・医療・介護・予防・生活支援のサービスを地域で一体となって提供する体制のことです。
地域包括ケアシステムの主体は、各市町村や都道府県であり、その内容や形式はそれぞれの地域によって異なります。
宇治市では、市内8ヶ所に設置された地域包括支援センターが、地域包括ケアシステムの中枢です。地域包括支援センターには、主任介護支援専門員や社会福祉士、保健師などの専門職が配置され、彼らが65歳以上の高齢者の支援にあたっています。
具体的には健康・介護・福祉などに関する相談、介護予防や健康づくりの支援、高齢者の権利を守る活動、高齢者が暮らしやすい地域づくりなどの取り組みがあります。
パーキンソン病の方の施設選びのポイント
この記事は医師に監修されています
中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長
矢野 大仁 先生
そもそもパーキンソン病とは
パーキンソン病とは、脳内のドパミン神経細胞の減少によりドパミンという成分が減少して起こる病気で手の震えなどが代表的な症状です。
人口10万人あたり約150人の方が発症すると言われており、発症すると要介護認定を受けるのが一般的ですが、まずはパーキンソン病の症状について確認しましょう。
パーキンソン病の症状
重症度は症状によって5段階に分けられていますが、具体的な症状は下記の通りです。
安静時振戦(ふるえ)
安静時振戦とは「ふるえ」のことで、じっとしている時にふるえが止まらなくなる症状です。
なお、ペンや箸を使う時などの動作時にはふるえが消えるという特徴があります。
初期段階であれば体の左右のどちらかにふるえ症状が出ますが、2~3年後には反対側にもふるえの症状が出るようになります。
親指と人差し指で丸薬をまるめるような「丸薬丸め運動」や、踵で床を小刻みに打つような「タッピング様振戦」が代表的です。
無動
無動とは、日常生活での動きが少なくなり、動作が遅くなってしまうことです。
顔の筋肉に無動症状が出ると「仮面様顔貌」と呼ばれる、顔の筋肉がこわばり表情が乏しくなります。
他にも、字を書く際にだんだん文字が小さくなっていく「小字症」や、声が小さくなる「小声症」などの症状が代表的です。
筋強剛
筋強剛は、筋肉の収縮と弛緩のバランスが崩れて、筋肉の緊張が進んでしまう症状を指します。
関節のこわばりや脱力感の症状が代表的ですが、抵抗が一定に感じられる「鉛管現象」や、歯車のように引っかかるような抵抗が断続的に見られる「歯車現象」が代表的です。
このような、パーキンソン病による筋肉の硬直を「筋固縮」とも呼びます。
姿勢保持障害
姿勢保持障害が起きるとバランスが取りにくくなり、体が傾き転びやすくなります。
また、歩行時にどんどん加速して小走りになってしまい、自分では止まれない「突進歩行」も特徴です。
転倒のリスクがかなり高まることから、転倒しないように支えたり見守ることが重要です。
パーキンソン病の方の入居の条件
パーキンソン病を患っている方でも、基本的には老人ホームへの入居が可能です。
本来であれば「65歳以上、介護認定あり」が老人ホームに入居する条件となっていますが、パーキンソン病は厚生労働省が指定する特定疾病に含まれているため、介護認定を受けているパーキンソン病患者であれば40歳~65歳未満でも入居可能です。
ただし、入居する方が要介護認定を受けている40歳~65歳未満の男性の場合、女性スタッフが多い老人ホームへの入居は難しい場合があるので注意しましょう。
施設に入らず一人暮らしはできるのか
老人ホームなどの施設にはできるだけ頼らず、一人暮らしを続けたいという方も多いでしょう。
パーキンソン病が進んでしまうと、薬の服用タイミングが分からなくなってしまい症状が悪化して危険な状態に陥る恐れもあります。
そのため、もしパーキンソン病を発症したら施設に入るのが無難と言えるでしょう。
施設に入らことに抵抗を覚える方であれば、ショートステイの利用でも構わないため、誰かに頼ることをおすすめします。
パーキンソン病の方の補助金について
介護保険給付の他にも、パーキンソン病に罹患すると生活を支えるための補助金が出ます。
パーキンソン病の重症度の分類は、以下のように5段階に分けられていますが、Ⅱ度以下または生活機能障害度Ⅰ度以下でも、医療費の支払金額が一定以上となると医療費助成の対象となります。
なお、医療費助成制度を利用するためには、住居地の保健所に申請書や診断書などを提出して行うことになります。
介護保険制度や補助金は介護をする上で重要な役割を果たしているので、しっかり情報を集めましょう。
パーキンソン病の方が老人ホーム選びで重視すべき点
パーキンソン病は、病状の進行と共に身体の自由が無くなってしまうので、常に転倒事故の危険があります。
また、食事や着替えなどの日常動作をこなす際にも時間がかかってしまうため、適切なサポートを受けられる施設を探しましょう。
また、身体が思い通りに動かないことで気持ちが落ち込んでしまい鬱状態に陥ってしまうこともあるため要注意です。
住環境に配慮されている
老人ホームを選ぶ際には、パーキンソン病患者でも安心して移動できるかどうかをチェックしましょう。
手すりの設置や段差解消がされており、浴室などが安全に配慮された設計になっている住環境であれば、安心して暮らせるでしょう。
また、運動機能の衰えを防ぐためにも手すりの設置や家具類の配置が調整されている施設を選び、少しでも自立した生活を送れるようにしましょう。
パーキンソン病に熟知したスタッフがいるか
パーキンソン病の症状や対応を熟知しているスタッフがいれば、充実したケアを受けられるでしょう。
薬物効果に合わせて生活リズムを作るサポートもしてくれるので、患者にとって非常に頼れる存在となります。
また、病状を熟知していれば起こりやすい事故を予防するために細心の注意が払ってくれるので、安心して生活できるでしょう。
しっかりとしたリハビリを行えるか
パーキンソン病の症状を遅らせるためには、リハビリを適度に行うことが重要です。
自力でできることに関しては、時間がかかっても自力で行うようにサポートしてくれる施設を選びましょう。
なお、施設の人手や人員配備の体制が不十分だと対応が遅れてしまう場合があるためスタッフの人数もチェックしてみてください。
実際に、スタッフの介助が待ちきれずに、パーキンソン病の方が1人でトイレに向かい転倒してしまったと事例もあります。
医療連携が緊密に取れている24時間体制で看護スタッフが常駐している老人ホームを選ぶと、より安心でしょう。
選ぶ際の優先順位を決めよう
老人ホーム選びで困らないためにも、重視するべきポイントを整理して比較項目に優先順位を付けることをおすすめします。
具体的には、下記のポイントを意識してみてください。
特に、パーキンソン病の方は日常的な見守りや介護が必要不可欠なので介護体制の充実度に関しては重要度が高いです。
安心して暮らせるかどうかを最優先に考えて、施設選びを進めていきましょう。
おすすめの有料老人ホームの種類
有料老人ホームは、主に「住宅型有料老人ホーム」「介護付き有料老人ホーム」の2種類に分かれます。
介護体制やサービスを提供するための人員体制が整備されている介護付き有料老人ホームの方が、パーキンソン病の方には適していると言えるでしょう。
住宅型有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅にも介護体制が充実している施設はあるので、必ずしも選択肢が介護付き有料老人ホームに限られるわけではありません。
様々な施設を比較検討した上で、ベストな施設を選んでいきましょう。
パーキンソン病の方が施設入居するリスク
パーキンソン病の方がさらに認知症を併発してしまうと、残念ながら問題行動が増えるため介護者の負担が重くなります。
また、嚥下障害も抱えてしまうと恒常的に食事介助が必要となるので、食事内容にも配慮しなければなりません。
このような症状を併発してしまっている場合、サポートを提供する余力がない施設からは入居を断られてしまうケースもあります。
また、入居後にパーキンソン病と認知症を併発した状況になるケースもあるため、入居前に退去要件に関しては必ず確認してください。
認知症を併発しても入居を継続できるか、必要な介護や支援を受けられる契約か否かは重要なポイントなので、漏れなくチェックしましょう。
室内での転倒にも注意
パーキンソン病を患ってしまうと運動機能や感覚機能が低下してしまうので転倒のリスクが高まります。
特に、コロナ禍において在宅時間が増えたことで室内での転倒事故も増えているので要注意といえるでしょう。
もし階段で転倒してしまうと大怪我にも繋がるので、同居家族のサポートや気配りが欠かせません。
予防するための運動・食事
パーキンソン病患者の方が室内での転倒を予防したり、大怪我のリスクを低減するためにも日ごろからリハビリを行う必要があります。
無理のない範囲で適度な運動やストレッチを行って筋力と柔軟性を維持したり、階段昇降やウオーキングなどを行い下半身の筋力を動かすことを意識しましょう。
また、全身の筋肉や関節を使かす動作を行えるラジオ体操も効果的なので、ぜひ実践してみてください。
食生活に関しても工夫を凝らす必要があります。
特に乳製品や、果物・肉などの摂取が少ないと、パーキンソン病になりやすいと言われています。また、チロシンは、大豆製品に多く含まれておりタンパク質の一種で、ドパミンなどの神経伝達物質の原料となる栄養素でなので積極的に摂取すると良いでしょう。
好き嫌いを避け、バランスの良い食事を心がけましょう。
