岡山県の老人ホームの特徴
岡山県にある老人ホームには、どのような特徴があるのか解説します。
岡山県の地理的特徴と介護施設の特徴
まず、岡山県の地理的特徴と、介護施設の特徴をそれぞれご紹介します。
岡山県の地理的特徴
岡山県は中国地方にあり、瀬戸内海に面しています。
人口は、2021年11月1日時点で187万6,039人で、すでに高齢化が進んできている状態です。
人口分布の特徴としては、県南部にある岡山市と倉敷市に人口が集中しています。
気候は、北部の山間部を除いて典型的な瀬戸内気候になっています。
雨量が少なく、天候面で恵まれているため、高齢者にとっては住みやすい環境だと言えます。
岡山県の介護施設の特徴
岡山県の介護施設の数は増えてきていますが、介護施設は、人口の多い岡山市や倉敷市に集中しています。 その他の地域には少ない状態です。
また、岡山県は高齢化率が高いことから、満室の老人ホームが多いことが特徴です。
老人ホームへの入居を検討している方は、なるべく早いうちから施設探しを始めた方がよいでしょう。
老人ホームの費用については、岡山県は全国的な額と比較すると安めであると言えます。
高齢者の日常生活については、岡山県の各自治体が主体となり、バリアフリー化の推進・介護予防が進んでいるため、暮らしやすいと言えます。
高齢者が生きがいを感じながら生活を送れるような施策も行われているため、高齢者は充実した日常生活を送れるでしょう。
岡山県の介護施設価格概観
岡山県にあるココファンの介護施設の入居金・月額費用それぞれの平均値は、以下のとおりです。
<入居金>
地域 |
平均値 |
中央値 |
岡山県 |
136,400円 |
124,000円 |
全国 |
297,256円 |
194,500円 |
<月額費用>
地域 |
平均値 |
中央値 |
岡山県 |
122,790円 |
117,000円 |
全国 |
169,518円 |
158,250円 |
岡山県にあるココファンの施設の費用を、全国の介護施設の費用の中央値・平均と比べると、入居金・月額費用ともに安めです。
岡山県の高齢者人口
岡山県の人口・65歳以上人口・高齢化率の推移によると、2000年の時点で、岡山県の高齢者(65歳以上)の人口は563,492人で、高齢者の人口割合は30.5% です。
岡山県の高齢化率は、全国平均よりも少し高くなっています。
今後は、高齢者人口は減少するものの、少子高齢化の進行に伴い人口全体に占める高齢者の割合は高いままなので、高齢化率は高まっていくと考えられます。
岡山県の介護保険事業者・施設の状況
75歳以上1,000人あたりの介護保険事業者・施設数を、岡山県と全国で比較してみましょう。
日本医師会 岡山県による以下のデータは2021年9月時点のものです。
<岡山県の種類別施設数>
種類 |
施設数 |
75歳以上1,000人あたりの施設数(岡山県) |
75歳以上1,000人あたりの施設数(全国) |
訪問型介護施設数 |
753 |
2.54 |
3.02 |
入所型介護施設数 |
870 |
2.93 |
1.96 |
特定施設数 |
118 |
0.40 |
0.30 |
居宅介護支援事業所数 |
614 |
2.07 |
2.17 |
福祉用具事業所数 |
172 |
0.58 |
0.73 |
介護施設数(合計) |
3,531 |
11.90 |
11.31 |
岡山県と全国平均を比べてみると、施設数で岡山県の方が少ないのは訪問型介護施設数、多いのは入所型介護施設数です。
ただ、入所型介護施設数が多めであると言っても、岡山県は高齢者が多く満室の施設も多いため、十分な数とは言えないでしょう。なお、その他の施設数は、全国平均とほぼ同じ値になっています。
岡山県の要介護認定者数
出典:「介護給付等対象サービスの事業量の見込み」
岡山県の発表によると、2019年の要介護認定者数は12万1,049人、認定率は21.3%となっています。
また推定では、要支援・要介護認定者総数は2020年には12万3,012人、2025年には13万人を超え13万4,340人に達するようです。
要支援・要介護認定者数が増えると推定されることから、今後の課題としては、
- 要支援・要介護認定者の介護サービス利用度を上げる
- 介護サービスの利用度を上げるため、介護サービスの周知活動を徹底する
- 介護サービスの質を上げる
これらが重要になるでしょう。
岡山県の高齢者相談窓口は?
岡山県では、高齢者が相談できる窓口を開設しています。それが岡山県運営適正化委員会です。岡山県運営適正化委員会は、岡山県社会福祉協議会が運営しています。
通常、介護サービスを受けている中で感じる不安や、サービス事業者に対する苦情は、直接ヘルパーやサービス事業者に話せることが望ましいですが、なかなか言い出しにくいこともあります。
その際に利用できるのが、岡山県運営適正化委員会です。岡山県運営適正化委員会が、サービス利用者からの相談を受けた際に行う業務の流れは、以下の通りです。
- サービス利用者に対しアドバイスを行います。
- 解決しない場合には、サービス事業者や施設を調査します。
- 調査の結果を受けて、サービス利用者と事業者側との話し合いの場を設け、問題解決への提案をします。
- 事業者側が行政処分に値する行為を行っていることがわかれば、県に通報します。
岡山県独自の介護サービスについて
岡山県では、高齢者を対象とした独自の施策を多くおこなっています。
岡山市支え合い推進員(生活支援コーディネーター)
岡山県が高齢者を対象として行っている独自の施策の中で、代表的なものは 「岡山市支え合い推進員」 (生活支援コーディネーター)です。
「岡山市支え合い推進員」は、高齢者をはじめとした地域住民への支え合い活動をしています。
例えば、
- 声掛け、電球の交換など日常生活でのちょっとした手助けなどの見守り活動・生活支援
- 高齢者の孤立を防ぐため地域住民が交流できる場所の提供
- 地域住民・医療関係者・行政などが集まり、よりよい支え合いをする話し合い
などを行っています。
岡山県の地域包括ケアシステム
岡山県が行っている地域包括ケアシステムについて解説します。
地域包括ケアシステムとは
地域包括ケアシステムとは、高齢者を支えるさまざまなサービスについて、各サービスごとに異なる事業所が担当するのではなく、地域が一括の形でサービスを提供するシステムです。
地域包括ケアシステムは国をあげて取り組まれている事業で、要介護認定をされても、以前から住み慣れている地域で自分らしい暮らしを最期まで出来ることを目的としています。
そのため、人口が多い「団塊の世代」が75歳以上となる2025年を目途とし、住まい・医療・介護・予防・生活支援をまとめて提供できるよう、取り組まれています。
地域包括ケアシステムは、都道府県や市町村が、地域の特性に合わせたシステムを、地域の自主性によって作り上げることが重要です。
岡山県の取り組み
岡山県では、
- 医療と介護の連携と充実
- 介護予防
- ボランティア団体などによる生活支援事業
- 高齢者1人1人に合わせた住宅の提供
この5つを課題としており、独自の取り組みをしています。
サロン・なんだ村
「サロン・なんだ村」 とは、岡山市にある地域の高齢者の交流拠点です。「サロン・なんだ村」では、リハビリ体操、介護相談の介護予防事業をしている他、昼食の提供や喫茶店、買い物サービスなどがあります。
また、「サロン・なんだ村」の大きな特徴は、施設内でボランティア活動をした際などに、施設内で使える「ボラン」という通貨がもらえることです。
見守り活動を徹底し高齢者を守る
岡山県の山間部では超高齢化社会になっていることから、行政や専門家が協力し、地域で高齢者を見守っています。
警察署や消防署はもちろん、地域に広いネットワークを持つ新聞配達員、電気・ガスの事業者、タクシー会社、バス会社などの協力のもとに、地域住民の見守り活動を徹底しています。
もし見守り中に異変に気付いたら、すぐに地域の包括支援センターに連絡する仕組みです。
在宅酸素療法とは
この記事は医師に監修されています
中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長
矢野 大仁 先生
在宅酸素療法とは、何らかの疾患や症状により、血中の酸素が不足している方に、空気より濃い濃度の酸素を投与する治療法です。
入院中だけでなく自宅で酸素療法が行えるように、自宅に酸素濃縮装置を設置したり、持ち運び出来る小型の液化酸素装置を使用したりします。
在宅酸素療法は、英語で「Home Oxygen Therapy(家・酸素・治療)」というため、頭文字を取りHOT(ホット)と呼ばれることがあります。
在宅酸素療法が必要な人・疾患
在宅酸素療法が必要な疾患名 |
主な症状 |
慢性閉塞性肺疾患(COPD) |
慢性気管支炎と肺気腫をまとめた疾患。喫煙などの有害物質や大気汚染が原因。気管支、細気管支、肺胞などに慢性の炎症が生じ、肺機能が破壊されて上手く息が吐けなくなる病気。咳、痰や体動時の息切れがみられる。
|
肺結核後遺症 |
結核は結核菌による感染症であるがその後遺症のこと 結核が治癒しても、重い後遺症で肺機能が低下し、慢性呼吸不全になる場合がある |
肺癌 |
肺の悪性腫瘍。肺切除術あるいは腫瘍の進行により息切れが起こる |
間質性肺炎 |
肺の間質に炎症や損傷がおこり、壁が厚く硬くなって、酸素と二酸化炭素のガス交換がうまくできなくなる。乾いた咳や体動時に息切れが見られる |
慢性心不全 |
血液を送り出すポンプの役割を持つ心臓が、各臓器に十分な血液や栄養を送ることができなくなる状態が、長期間にわたって起こる |
肺高血圧症 |
心臓から肺に血液を送るための血管である肺動脈の血圧(肺動脈圧)が高くなることで、心臓と肺の機能障害をもたらす。倦怠感や体動時に息切れが見られる。進行性で予後不良。 |
上記のような疾患や症状によって、身体にとって十分な酸素が補充出来ない場合に在宅酸素療法を取り入れます。
酸素濃縮装置を使用し、身体に十分な酸素を取り込むことで、呼吸困難の症状が軽減されたり、QOLが向上することが期待されます。
在宅酸素療法を行っている人の数は年々増加傾向にあり、2020年現在は約16万人以上の患者がいます。
在宅酸素療法の保険
長く続ける必要もある在宅酸素療法では、専用機材を使用し、ボンベの交換などもあるため、費用を気にする方もいると思います。
費用については、社会保険や介護保険を利用することで、負担を減らすことが出来ます。
社会保険
在宅酸素療法は、条件を満たした場合に健康保険の対象となり、個人負担は1~3割で利用することが出来ます。
適用条件は下記の通りです。
医師が在宅酸素療法が必要であると認めた、在宅酸素療法導入時に動脈血酸素分圧55mmHg以下あるいは動脈血酸素分圧60mgHg以下の方で睡眠時もしくは運動負荷時に著しい低酸素血症を来たす方。
NYHA III度以上であると認められた方のうち、睡眠時にチェーンストーク呼吸があり、無呼吸低呼吸指数が20以上であることが睡眠ポリグラフィー上で確認されている方。
- 肺高血圧症
- チアノーゼ型先天性心疾患
- 高度の群発頭痛 群発期間中の患者で1日1回以上の群発発作を認める方
以上が健康保険が適用される条件です。
毎月の費用目安は、機材のリース・ボンベ交換などで、下記の金額が目安になります。
- 1割負担 7,680円
- 2割負担 15,360円
- 3割負担 23,040円
上記金額は症状などによっても異なりますが、高額療養費制度を利用すれば、減免措置を受けることが出来ます。
介護保険
在宅酸素療法を行う方で、何等かの支援が必要になった場合は、介護保険を利用し、介護サービスを受けることが出来ます。
介護保険は、要支援1~2・要介護1~5まで区分が分けられ、それぞれ介護が必要な状態等を判断し、認定されます。
介護保険の等級によって受けられるサービスが異なります。
また、なかでもCOPDの方は老化が原因とされる病気の1つに認められているため、医療保険加入者で介護保険法が定める要介護状態もしくは、要支援状態になった方であれば、40歳から第2号被保険者として介護サービスを受けることが出来ます。
在宅酸素療法を行う患者数
在宅酸素療法を行う方は、約16万人以上と言われています。
そのうち、約7割の方が呼吸器系の疾患を持っている方です。
2004年の診療報酬改定から、慢性心不全の患者さんも在宅酸素療法が保険適用となり、さらに2018年からは群発頭痛の方へも保険適用で在宅酸素療法が行えることになりました。
現時点では、呼吸器以外の疾患でも在宅酸素療法の有効性が認められており、在宅酸素療法を行う方は増加傾向にあります。
患者の年齢分布では65歳以上の割合が多く、在宅酸素療法を受け入れられる施設の増加も期待されています。
在宅酸素療法が可能な介護施設を探すポイント
在宅酸素療法を行っている方でも、老人ホームなどで介護施設に入居することが出来ます。
老人ホームは基本的に、バリアフリー設計がされていることがほとんどで、移動用のポータブルボンベを使用していても、快適に移動することが出来ます。
動悸や発熱、むくみや息苦しさといった体調の変化にも気を配ってもらえるため、安心して生活をすることが出来ます。
ただし、入居にあたってはいくつかのポイントをしっかり確認する必要があります。
酸素ボンベが十分に備えられているか
在宅酸素療法の方を受け入れている老人ホームなどの介護施設では、施設が直接酸素取扱い業者と提携しており、ボンベ交換や補充など、酸素の管理を施設が行っています。
補充用や、緊急時に必要なボンベ類は、施設で管理されているため、万が一装置が壊れた場合などに予備の装置やボンベがしっかり備えられていると安心出来ます。
在宅酸素療法は医療行為のため介護職員は管理できない
在宅酸素療法の治療に関わる部分は医療行為になります。
そのため、介護スタッフが行うことは出来ないため、ご本人か看護師が日常の管理をすることになります。
居室用の酸素濃縮装置から、移動用のポータブルボンベへの切り替えは、介護スタッフがサポートしてくれますが、医療に関わる管理を行うことは出来ません。
介護施設に入居を検討する場合は、
- 看護師などの看護スタッフが24時間常駐している
- 医療機関との連携がしっかりされている
- 医師が24時間対応できる体制が整っている
こうした施設を選ぶようにしましょう。
医療機関との連携をチェック
在宅酸素療法を行っている方は、月に1度程度の定期的な検診が必要です。
また、息苦しさなどの体調不良や、異変があった場合に、すぐに医師の診察を受けられる環境であることが大切です。
酸素流量や吸引時間などは医師から指示があるため、看護スタッフが行います。
体調の変化に伴った対応がすぐに出来る環境であることが重要になるため、近隣の病院と連携し、医師と24時間連絡が取れる体制が取れている施設など、医療ケアに力を入れている施設だと安心出来ます。
在宅酸素療法が必要な方の入居条件は?
在宅酸素療法の方を受け入れている老人ホームは増えてきていますが、入居にあたってはいくつかの条件を設けている施設が多いです。
その一例は、
- 自分で在宅酸素の管理が出来ること
- 管理が難しい人工呼吸器などを使用していないこと
このような例では、入居を制限される場合があります。
また、酸素ボンベは取扱いに注意が必要です。
火気厳禁となるため、持ち込める酸素ボンベの量に制限があったり、施設から保管位置を指定されたりすることもあります。
在宅酸素療法が可能な施設の費用相場
在宅酸素療法が可能な、ココファンの介護施設の入居金・月額費用それぞれの平均値・中央値は以下のようになる
<入居金>
施設の種類 |
平均値 |
中央値 |
在宅酸素療法に対応可 |
267,567円 |
194,250円 |
全ての施設 |
297,256円 |
194,500円 |
<月額費用>
地域 |
平均値 |
中央値 |
在宅酸素療法に対応可 |
162,088円 |
156,578円 |
全ての施設 |
169,518円 |
158,250円 |
学研ココファンでは、多くの施設で万全な医療体制を整えていますので、在宅酸素療法に対応可能であっても利用費用が高くなることはありません。
【注意点】認知症の方は入居を断られる場合も
在宅酸素療法を行っている方を受け入れている施設でも、
このような場合に、入居を断られる場合があります。
また、入居後でも身体状況が大きく変わった場合、退去せざるを得なくなることもあります。
施設で対応できる医療ケアは、想定される内容以外もしっかり確認しておくと安心出来ます。
緊急時や、夜間の対応についても確認が必要です。
そして、医療機関との連携体制を確認すると共に、提携している医療機関の診療科目なども調べておくといいです。