岡山県の老人ホームの特徴
岡山県にある老人ホームには、どのような特徴があるのか解説します。
岡山県の地理的特徴と介護施設の特徴
まず、岡山県の地理的特徴と、介護施設の特徴をそれぞれご紹介します。
岡山県の地理的特徴
岡山県は中国地方にあり、瀬戸内海に面しています。
人口は、2021年11月1日時点で187万6,039人で、すでに高齢化が進んできている状態です。
人口分布の特徴としては、県南部にある岡山市と倉敷市に人口が集中しています。
気候は、北部の山間部を除いて典型的な瀬戸内気候になっています。
雨量が少なく、天候面で恵まれているため、高齢者にとっては住みやすい環境だと言えます。
岡山県の介護施設の特徴
岡山県の介護施設の数は増えてきていますが、介護施設は、人口の多い岡山市や倉敷市に集中しています。 その他の地域には少ない状態です。
また、岡山県は高齢化率が高いことから、満室の老人ホームが多いことが特徴です。
老人ホームへの入居を検討している方は、なるべく早いうちから施設探しを始めた方がよいでしょう。
老人ホームの費用については、岡山県は全国的な額と比較すると安めであると言えます。
高齢者の日常生活については、岡山県の各自治体が主体となり、バリアフリー化の推進・介護予防が進んでいるため、暮らしやすいと言えます。
高齢者が生きがいを感じながら生活を送れるような施策も行われているため、高齢者は充実した日常生活を送れるでしょう。
岡山県の介護施設価格概観
岡山県にあるココファンの介護施設の入居金・月額費用それぞれの平均値は、以下のとおりです。
<入居金>
地域 |
平均値 |
中央値 |
岡山県 |
136,400円 |
124,000円 |
全国 |
297,256円 |
194,500円 |
<月額費用>
地域 |
平均値 |
中央値 |
岡山県 |
122,790円 |
117,000円 |
全国 |
169,518円 |
158,250円 |
岡山県にあるココファンの施設の費用を、全国の介護施設の費用の中央値・平均と比べると、入居金・月額費用ともに安めです。
岡山県の高齢者人口
岡山県の人口・65歳以上人口・高齢化率の推移によると、2000年の時点で、岡山県の高齢者(65歳以上)の人口は563,492人で、高齢者の人口割合は30.5% です。
岡山県の高齢化率は、全国平均よりも少し高くなっています。
今後は、高齢者人口は減少するものの、少子高齢化の進行に伴い人口全体に占める高齢者の割合は高いままなので、高齢化率は高まっていくと考えられます。
岡山県の介護保険事業者・施設の状況
75歳以上1,000人あたりの介護保険事業者・施設数を、岡山県と全国で比較してみましょう。
日本医師会 岡山県による以下のデータは2021年9月時点のものです。
<岡山県の種類別施設数>
種類 |
施設数 |
75歳以上1,000人あたりの施設数(岡山県) |
75歳以上1,000人あたりの施設数(全国) |
訪問型介護施設数 |
753 |
2.54 |
3.02 |
入所型介護施設数 |
870 |
2.93 |
1.96 |
特定施設数 |
118 |
0.40 |
0.30 |
居宅介護支援事業所数 |
614 |
2.07 |
2.17 |
福祉用具事業所数 |
172 |
0.58 |
0.73 |
介護施設数(合計) |
3,531 |
11.90 |
11.31 |
岡山県と全国平均を比べてみると、施設数で岡山県の方が少ないのは訪問型介護施設数、多いのは入所型介護施設数です。
ただ、入所型介護施設数が多めであると言っても、岡山県は高齢者が多く満室の施設も多いため、十分な数とは言えないでしょう。なお、その他の施設数は、全国平均とほぼ同じ値になっています。
岡山県の要介護認定者数
出典:「介護給付等対象サービスの事業量の見込み」
岡山県の発表によると、2019年の要介護認定者数は12万1,049人、認定率は21.3%となっています。
また推定では、要支援・要介護認定者総数は2020年には12万3,012人、2025年には13万人を超え13万4,340人に達するようです。
要支援・要介護認定者数が増えると推定されることから、今後の課題としては、
- 要支援・要介護認定者の介護サービス利用度を上げる
- 介護サービスの利用度を上げるため、介護サービスの周知活動を徹底する
- 介護サービスの質を上げる
これらが重要になるでしょう。
岡山県の高齢者相談窓口は?
岡山県では、高齢者が相談できる窓口を開設しています。それが岡山県運営適正化委員会です。岡山県運営適正化委員会は、岡山県社会福祉協議会が運営しています。
通常、介護サービスを受けている中で感じる不安や、サービス事業者に対する苦情は、直接ヘルパーやサービス事業者に話せることが望ましいですが、なかなか言い出しにくいこともあります。
その際に利用できるのが、岡山県運営適正化委員会です。岡山県運営適正化委員会が、サービス利用者からの相談を受けた際に行う業務の流れは、以下の通りです。
- サービス利用者に対しアドバイスを行います。
- 解決しない場合には、サービス事業者や施設を調査します。
- 調査の結果を受けて、サービス利用者と事業者側との話し合いの場を設け、問題解決への提案をします。
- 事業者側が行政処分に値する行為を行っていることがわかれば、県に通報します。
岡山県独自の介護サービスについて
岡山県では、高齢者を対象とした独自の施策を多くおこなっています。
岡山市支え合い推進員(生活支援コーディネーター)
岡山県が高齢者を対象として行っている独自の施策の中で、代表的なものは 「岡山市支え合い推進員」 (生活支援コーディネーター)です。
「岡山市支え合い推進員」は、高齢者をはじめとした地域住民への支え合い活動をしています。
例えば、
- 声掛け、電球の交換など日常生活でのちょっとした手助けなどの見守り活動・生活支援
- 高齢者の孤立を防ぐため地域住民が交流できる場所の提供
- 地域住民・医療関係者・行政などが集まり、よりよい支え合いをする話し合い
などを行っています。
岡山県の地域包括ケアシステム
岡山県が行っている地域包括ケアシステムについて解説します。
地域包括ケアシステムとは
地域包括ケアシステムとは、高齢者を支えるさまざまなサービスについて、各サービスごとに異なる事業所が担当するのではなく、地域が一括の形でサービスを提供するシステムです。
地域包括ケアシステムは国をあげて取り組まれている事業で、要介護認定をされても、以前から住み慣れている地域で自分らしい暮らしを最期まで出来ることを目的としています。
そのため、人口が多い「団塊の世代」が75歳以上となる2025年を目途とし、住まい・医療・介護・予防・生活支援をまとめて提供できるよう、取り組まれています。
地域包括ケアシステムは、都道府県や市町村が、地域の特性に合わせたシステムを、地域の自主性によって作り上げることが重要です。
岡山県の取り組み
岡山県では、
- 医療と介護の連携と充実
- 介護予防
- ボランティア団体などによる生活支援事業
- 高齢者1人1人に合わせた住宅の提供
この5つを課題としており、独自の取り組みをしています。
サロン・なんだ村
「サロン・なんだ村」 とは、岡山市にある地域の高齢者の交流拠点です。「サロン・なんだ村」では、リハビリ体操、介護相談の介護予防事業をしている他、昼食の提供や喫茶店、買い物サービスなどがあります。
また、「サロン・なんだ村」の大きな特徴は、施設内でボランティア活動をした際などに、施設内で使える「ボラン」という通貨がもらえることです。
見守り活動を徹底し高齢者を守る
岡山県の山間部では超高齢化社会になっていることから、行政や専門家が協力し、地域で高齢者を見守っています。
警察署や消防署はもちろん、地域に広いネットワークを持つ新聞配達員、電気・ガスの事業者、タクシー会社、バス会社などの協力のもとに、地域住民の見守り活動を徹底しています。
もし見守り中に異変に気付いたら、すぐに地域の包括支援センターに連絡する仕組みです。
インスリン注射とは
この記事は医師に監修されています
中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長
矢野 大仁 先生
健康な人であれば、体内では常に必要な量のブドウ糖が調整され、血糖値が安定しています。
食事により血中に取り込まれたブドウ糖に対して、膵臓からインスリンが分泌されることで、血糖値が正常な状態に保たれますが、この血糖値のコントロールにインスリンが必要な患者に対して、外部から注射でインスリンを補う治療法がインスリン注射です。
インスリン療法と呼ばれることもあり、注射でインスリンを補うことで、健康な人のインスリン分泌パターンを再現します。
インスリンを注射するペースは個々の状態で異なり、1日1~4回注射が必要になります。
インスリン注射が必要な疾患の種類
インスリン注射が必要になる疾患で代表的なものは糖尿病です。
糖尿病には、下記の2種類あります。
疾患名 |
主な症状 |
1型糖尿病(インスリン依存型) |
インスリンの分泌が絶対的に不足・欠乏 |
2型糖尿病(インスリン非依存型) |
遺伝的素因と生活習慣によりインスリンの効きが悪くなる |
1型糖尿病
1型糖尿病は、子供や若い方に多く見られる糖尿病です。
インスリンを分泌するβ細胞が破壊され、膵臓でインスリンが生成できない状態になり、高血糖状態が続きます。
そのため、インスリン注射によってインスリンを補う必要があります。
2型糖尿病
2型糖尿病は、インスリンの分泌はありますが、正常な量が分泌されていなかったり、働きが悪かったりして血糖値が下がらない状態になります。
遺伝的な要因の他、生活習慣によって発症することがあり、主に中高年での発症が中心です。
注射によってインスリンを補うこともありますが、生活習慣の改善が治療の中心になります。
糖尿病患者は増加傾向にある
日本で糖尿病にかかっている患者は1990年代後半には、厚生労働省調査によると690万人でしたが、年々増加傾向にあり、2016年の糖尿病人口は糖尿病予備群と呼ばれる人も含めると2,000万人以上になるともいわれ、日本人の5~6人に1人が糖尿病予備群以上の状態と推察されます。
年齢別に見ると、60歳以上の患者が多く、70代以上では糖尿病患者は400万人以上となり、高齢になるほど発症確率が上がる疾患でもあります。
そのため、老人ホームなどの介護施設でも、インスリン注射が必要な方の受け入れが増加傾向にあります。
インスリン注射が必要な方の介護施設選びのポイント
インスリン注射が必要な方でも、介護施設に入居することが出来ます。
入居する場合の施設選びのポイントを紹介します。
血糖値を適切に保とう
糖尿病の方にとって、低血糖状態は命にかかわる事態になります。
患者本人による、運動や生活習慣の改善などで血糖値を適切に保つ努力も重要ですが、施設に入居する場合には、
- インスリン注射をしっかり継続出来ること
- 食事療法が行えたり、適切な摂取が出来ること
- 低血糖による急変時に対応がしっかりしていること
こうした対応で、血糖値を正常に保つための管理をしている施設や、低血糖による緊急時の対応がしっかり出来る施設を入居条件にしましょう。
自己注射できる状態か念入りに確認しよう
インスリン注射は医療行為になるため、接種出来るのは医師か看護師、もしくは本人、病院で指導を受けた家族になります。
介護施設に入居後も本人が継続して自己注射が出来れば問題はないのですが、身体に麻痺が出たり、認知症になったりして、本人による自己注射が出来なくなった場合の介護施設の対応は十分に確認する必要があります。
老人ホームなどの入居施設でも、接種出来るのは医療従事者のみなので、介護職員は摂取することが禁止されています。
そのため、施設に入居する場合は、看護師が常駐しており、インスリン注射の対応が可能なことが絶対条件になります。
また、糖尿病と認知症には、実は深い関わりがあります。
高血糖状態が長く続くと、認知機能が低下しやすくなることが分かっています。
糖尿病の方と、そうではない方を比べると、
- アルツハイマー型認知症には約1.5倍
- 脳血管性認知症には約2.5倍
糖尿病の方のほうが認知症を発症しやすいという報告があります。
また、軽度の認知障害がある場合は、認知症へと発展する可能性があります。
高血糖状態だけが認知症に直結しているわけではなく、実は重症な低血糖状態でも、認知症になるリスクが高くなると言われています。
認知機能の低下によって、糖尿病の治療の必要な内服やインスリン注射、食事の管理などが出来なくなると、糖尿病の悪化にも繋がるため、施設に入居する際は十分な確認が必要になります。
インスリン注射の頻度も施設選びに重要
インスリン注射を行う回数は、患者それぞれで異なり、1日複数回必要な方もいます。
1日の中で接種するタイミングも異なります。
本人による自己注射が出来ない場合には、看護師に接種してもらう必要があるため、自分が接種するタイミングに看護スタッフが勤務していることが入居条件になります。
たとえば、1日2~3回接種が必要なら、24時間看護師が常駐している施設や、看護師が常時勤務している施設を選びましょう。
1日4回接種が必要なら、24時間看護師が常駐している施設を選ぶようにします。
治療も兼ねてくれる施設を選ぼう
単に糖尿病患者でも受け入れてくれる、という施設ではなく、食事、運動療法にも力を入れている施設を選ぶことが望ましいです。
糖尿病の治療には、インスリン注射や服薬を行っていても、運動療法や食事療法も継続して行うことが大切です。
食事療法のために、糖質の管理やカロリー制限などに対応している施設や、運動も出来る施設を検討しましょう。
また、糖尿病によって起こる、潰瘍や感染、壊疽など糖尿病足病変を予防するフットケアなどを行っている施設も魅力的です。
インスリン注射が出来る介護施設の費用のポイント
インスリン注射に対応可能な、ココファンの介護施設の入居金・月額費用それぞれの平均値・中央値は以下のようになります。
<入居金>
地域 |
平均値 |
中央値 |
city |
267,567円 |
194,250円 |
全国 |
297,256円 |
194,500円 |
<月額費用>
地域 |
平均値 |
中央値 |
city |
162,088円 |
156,578円 |
全国 |
169,518円 |
158,250円 |
学研ココファンでは、多くの施設で充実の医療体制を整えています。
そのため、インスリン注射に対応できる施設で探した場合でも、費用が高くなることはありません。
インスリン注射が必要な方の入居条件
インスリン注射が必要な方に対して、施設側から入居条件を指定することは特にありません。
ただ、インスリン注射を行う回数によっては、施設側の対応が課題になることもあり、入居が難しくなることもあります。
糖尿病の進行によっては、現在と異なる症状がみられることがあり、著しい高血糖になった場合、口の乾きや多飲・多尿・体重減少・昏睡などの症状が出ることがあります。
また、治療によって低血糖を起こす可能性があることや、糖尿病の三大合併症を引き起こす可能性もあります。
変化する症状に対して、様々な状態を過程した上での施設選びが重要になっていきます。
まずは入居を検討した段階で、症状をしっかりと伝えて相談してみることが大切です。
介護施設に入居する際のリスク
いくら食事、運動療法に力を入れている老人ホームでも、看護師が24時間常駐している老人ホームでも、老人ホームはあくまでも生活をする場所です。
病院とは異なるため、専門的な治療を行うことは出来ません。
そのため介護施設に入居中、もし症状が悪化した場合や、医療ケアが常時必要になった場合、入居する施設では対応しきれずに退去しなくてはならない場合もあります。
入居を継続出来た場合でも、病院ほど専門的なケアが受けられたり、常に医師や看護師がいる病院とは異なるため、生活の場として安らげる老人ホームか、医療面で安心できる病院か、という判断が必要になる可能性があります。
QOLの低下により、老人ホームでの暮らしにくさを感じることもあるかもしれません。
想定出来る様々な状況に応じて、ご本人が納得出来る適切な判断が出来るように、入居する施設の医療スタッフとは、しっかりコミュニケーションをとっておくようにしましょう。