岡山市の老人ホームの特徴
最初に、岡山市の老人ホームの特徴と動向を紹介します。
岡山市の地理的特徴と介護施設の特徴
岡山市は、岡山県の南東部に位置する県庁所在地で、中国地方第2の政令指定都市です。
人口72万2,339人(2021年10月1日現在)を有し、北区・中区・東区・南区の4区からなります。
中国・四国地方のクロスポイントにある東瀬戸経済圏の中心都市でもあり、山陽新幹線や山陽自動車道、瀬戸大橋などの交通インフラも整備されています。
地形は、山や丘陵・河などに囲まれており、変化に富んでいます。農村風景も豊富で、自然の存在を身近に感じることができるのも魅力です。
住宅地は穏やかで閑静な街になっており、学都としての趣もあわせ持つ住みやすい街です。
環境に恵まれている岡山市は、介護施設も特養施設を中心に充実しています。選択肢も豊富で、費用も安めの傾向にあります。
岡山市の介護施設価格概観
ここで、岡山市の介護施設の価格を概観しておきましょう。
岡山市のココファンの介護施設の入居金・月額費用の平均値・中央値は、以下の表の通りです。
<入居金>
地域 |
平均値 |
中央値 |
岡山市 |
136,400円 |
124,000円 |
全国平均 |
297,256円 |
194,500円 |
<月額費用>
地域 |
平均値 |
中央値 |
岡山市 |
122,790円 |
117,000円 |
全国平均 |
169,518円 |
158,250円 |
岡山市のココファン介護施設の入居金・月額費用は、全国平均と比べるとかなり低く、ココファン施設の中でも安めの費用です。
提供されるサービスも信頼でき、安心して利用できます。
岡山市の高齢者人口
岡山市の65歳以上の高齢者人口は、19万1,676人で、は、19万1,676人で、市の全人口の25%強を占めています(2019年10月時点)。なお、全国の高齢化率は、28.8%(2021年度時点)です。
高齢者人口は、これまで年々増加してきています。また、高齢化率も一貫して上昇を続けています。
高齢化率は、全国の状況に比べれば低いですが、生産年齢人口の減少に伴い今後も増加する見込みです。市の推計によれば、高齢化率は2025年には27.3%に達するとされています。
生産年齢人口の減少に伴い、高齢化率がさらに高まる可能性もあります。
出典:岡山市公式ホームページ(平成29年)
岡山市の介護施設の状況
岡山市の介護施設の状況は、次の表の通りです。
<岡山市の種類別施設数>
種類 |
施設数 |
訪問型介護施設数 |
292 |
通所型介護施設数 |
367 |
入所型介護施設数 |
285 |
特定施設数 |
44 |
居宅介護支援事業所数 |
227 |
福祉用具事業所数 |
62 |
介護施設数(合計) |
1,277 |
次に、岡山市各区の「75歳以上千人あたりの施設数」を、全国平均と比較すると、次のとおりです。
75歳以上千人あたりの施設数(岡山市北区) |
75歳以上千人あたりの施設数(全国) |
訪問型介護施設数 |
3.69 |
3.25 |
通所型介護施設数 |
4.29 |
3.43 |
入所型介護施設数 |
3.33 |
2.17 |
特定施設数 |
0.49 |
0.32 |
居宅介護支援事業所数 |
2.87 |
2.41 |
福祉用具事業所数 |
0.57 |
0.80 |
介護施設数(合計) |
15.26 |
12.40 |
出典:日本医師会 岡山市北区
上の表の事業所数は、2020年9月時点の情報です。
岡山市北区の「75歳以上千人あたりの介護施設数」は、合計で15.26と、全国平均の12.40よりかなり高くなっています。特に、入所型介護施設・通所型介護施設・訪問型介護施設の数が多いです。
75歳以上千人あたりの施設数(岡山市中区) |
75歳以上千人あたりの施設数(全国) |
訪問型介護施設数 |
2.66 |
3.25 |
通所型介護施設数 |
4.28 |
3.43 |
入所型介護施設数 |
2.54 |
2.17 |
特定施設数 |
0.40 |
0.32 |
居宅介護支援事業所数 |
2.72 |
2.41 |
福祉用具事業所数 |
0.46 |
0.80 |
介護施設数(合計) |
13.12 |
12.40 |
上の表の事業所数は、2020年9月時点の情報です。
岡山市中区の「75歳以上千人あたりの介護施設数」は、合計では全国平均よりやや高めです。特に、通所型介護施設数が多くなっていますが、訪問型介護施設数は少ないです。
75歳以上千人あたりの施設数(岡山市東区) |
75歳以上千人あたりの施設数(全国) |
訪問型介護施設数 |
3.26 |
3.25 |
通所型介護施設数 |
4.60 |
3.43 |
入所型介護施設数 |
4.16 |
2.17 |
特定施設数 |
0.88 |
0.32 |
居宅介護支援事業所数 |
2.83 |
2.41 |
福祉用具事業所数 |
0.62 |
0.80 |
介護施設数(合計) |
16.44 |
12.40 |
上の表の事業所数は、2020年9月時点の情報です。
岡山市東区の「75歳以上千人あたりの介護施設数」は、合計は全国平均よりかなり高めです。特に、通所型介護施設数・入所型介護施設数が多くなっています。
75歳以上千人あたりの施設数(岡山市南区) |
75歳以上千人あたりの施設数(全国) |
訪問型介護施設数 |
3.67 |
3.25 |
通所型介護施設数 |
4.22 |
3.43 |
入所型介護施設数 |
3.62 |
2.17 |
特定施設数 |
0.45 |
0.32 |
居宅介護支援事業所数 |
2.16 |
2.41 |
福祉用具事業所数 |
1.31 |
0.80 |
介護施設数(合計) |
15.42 |
12.40 |
上の表の事業所数は、2020年9月時点の情報です。
岡山市南区の「75歳以上千人あたりの介護施設数」は、居宅介護支援事業所数を除くすべての施設で、全国平均をかなり上回っています。特に、通所型介護施設数・入所型介護施設数が多くなっています。
出典:日本医師会 岡山市北区
出典:日本医師会 岡山市中区
出典:日本医師会 岡山市東区
出典:日本医師会 岡山市南区
岡山市の要介護認定者数
岡山市の要介護認定者数は、2019年時点で3万9,666人、認定率は21.1%です。
岡山市の要介護認定者数は年々増加傾向が続いており、認定率も高くなっています。
今後は、人口の減少に伴い認定者数は減少するものと推計されていますが、認定率は引き続き高まるものと見込まれています。特に重度の要介護者割合が増える見込みです。
このため、介護サービスを利用される人数は引き続き増加を続けるものと予想されますので、介護対策の一層の充実・強化が求められます。
出典:岡山市公式ホームページ(令和元年)
岡山市の高齢者相談窓口は?
岡山市では、高齢者の方の様々な悩みに応えるために以下のような相談窓口を設けています。
岡山市内に6ヵ所(分室を合わせ10ヵ所)設置されています。介護サービスに限らず、高齢者の見守りや消費者被害・虐待など、高齢者の相談事ならなんでも受付けています。
福祉事務所(市内10ヵ所の支所を含む)・地域包括支援センターが相談窓口になっています。65歳以上の方すべてが対象です。日常生活用具や緊急通報システムの給付・貸与を受けることもできます。
要介護3以上の高齢者を在宅介護しているご家族への慰労金です。支給要件がありますので、福祉事務所へ相談してみましょう。
自宅に浴室がない高齢者への「入浴券」の給付や、寝たきりの方への「利用サービス料の助成」などもあります。
岡山市独自の介護サービスについて
岡山市では、市独自の介護サービスを行っています。
たとえば、以下のような事業があります。
総合特区事業
岡山市の介護予防の中で特徴的な事業です。介護予防ポイント事業で、介護予防に取り組んだ実績に応じてポイントを取得でき、それを換金または物品に換えることができます。
以下の事業がその具体的な内容です。
- 「あっ晴れ!もも太郎体操サポーター等人材育成事業」事業
- 「生活支援サポーター養成講座」
- 「認知症サポーター養成講座」
「あっ晴れ!もも太郎体操サポーター等人材育成事業」は、市内約150ヵ所で開催されており、参加しやすいのが特徴です。
「生活支援サポーター養成講座」や「認知症サポーター養成講座」事業では、介護予防の担い手となるサポーターを養成しています。
岡山市ふれあい介護予防センターの事業
岡山市ふれあい介護予防センターが主催する次のような介護予防事業もあります。
「介護予防教室」は、65歳以上の高齢者を対象とした教室です。介護予防センターの職員が介護予防に関する講話をします。
「あっ晴れ!もも太郎体操」には年齢制限はありません。元気になりたい人が集まって、ストレッチ・筋力トレーニング・お口の体操を行います。地域の通いの場づくりにもなります。
岡山市の地域包括ケアシステム
地域包括ケアシステムは、高齢者の支援を目的として、住まいや介護・福祉・医療・生活支援・介護予防などのサービスを包括的に提供する仕組みです。
高齢化が急速に進む中、国の推奨の下、団塊世代が75歳以上となる2025年を目途に、自治体による地域包括ケアシステムの構築が進められています。
地域包括ケアシステムがあれば、高齢の方も、住み慣れた地域で自分らしい落ち着いた生活を継続できます。ただ、高齢化の状況は地域により異なりますので、地域の特性に応じた対応が必要です。
岡山市では「在宅医療と介護の連携」「認知症施策」「在宅生活を支える環境整備」を柱としています。
市民と医療・介護専門職にも開かれた相談室を設けています。岡山市地域ケア総合推進センターが拠点となり、連携強化のため仕組みを構築し、研修なども開催しています。
認知症の専門的な診断・治療を受けられる認知症疾患医療センターがあります。岡山県2ヵ所、岡山市1ヵ所です。
また、認知症の方が住み慣れた地域で暮らせるように、認知症初期集中支援チームも創設されています。さらに、認知症の方やご家族へのサポート体制として、認知症地域支援推進員・認知症サポーターの養成にも力を入れています。
地域包括支援センターの機能強化をはかり、生活支援・介護予防サービスの充実を進めています。地域の課題について検討・解決する地域ケア会議の開催、生活支援コーディネーターの配置などです。
インスリン注射とは
この記事は医師に監修されています
中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長
矢野 大仁 先生
健康な人であれば、体内では常に必要な量のブドウ糖が調整され、血糖値が安定しています。
食事により血中に取り込まれたブドウ糖に対して、膵臓からインスリンが分泌されることで、血糖値が正常な状態に保たれますが、この血糖値のコントロールにインスリンが必要な患者に対して、外部から注射でインスリンを補う治療法がインスリン注射です。
インスリン療法と呼ばれることもあり、注射でインスリンを補うことで、健康な人のインスリン分泌パターンを再現します。
インスリンを注射するペースは個々の状態で異なり、1日1~4回注射が必要になります。
インスリン注射が必要な疾患の種類
インスリン注射が必要になる疾患で代表的なものは糖尿病です。
糖尿病には、下記の2種類あります。
疾患名 |
主な症状 |
1型糖尿病(インスリン依存型) |
インスリンの分泌が絶対的に不足・欠乏 |
2型糖尿病(インスリン非依存型) |
遺伝的素因と生活習慣によりインスリンの効きが悪くなる |
1型糖尿病
1型糖尿病は、子供や若い方に多く見られる糖尿病です。
インスリンを分泌するβ細胞が破壊され、膵臓でインスリンが生成できない状態になり、高血糖状態が続きます。
そのため、インスリン注射によってインスリンを補う必要があります。
2型糖尿病
2型糖尿病は、インスリンの分泌はありますが、正常な量が分泌されていなかったり、働きが悪かったりして血糖値が下がらない状態になります。
遺伝的な要因の他、生活習慣によって発症することがあり、主に中高年での発症が中心です。
注射によってインスリンを補うこともありますが、生活習慣の改善が治療の中心になります。
糖尿病患者は増加傾向にある
日本で糖尿病にかかっている患者は1990年代後半には、厚生労働省調査によると690万人でしたが、年々増加傾向にあり、2016年の糖尿病人口は糖尿病予備群と呼ばれる人も含めると2,000万人以上になるともいわれ、日本人の5~6人に1人が糖尿病予備群以上の状態と推察されます。
年齢別に見ると、60歳以上の患者が多く、70代以上では糖尿病患者は400万人以上となり、高齢になるほど発症確率が上がる疾患でもあります。
そのため、老人ホームなどの介護施設でも、インスリン注射が必要な方の受け入れが増加傾向にあります。
インスリン注射が必要な方の介護施設選びのポイント
インスリン注射が必要な方でも、介護施設に入居することが出来ます。
入居する場合の施設選びのポイントを紹介します。
血糖値を適切に保とう
糖尿病の方にとって、低血糖状態は命にかかわる事態になります。
患者本人による、運動や生活習慣の改善などで血糖値を適切に保つ努力も重要ですが、施設に入居する場合には、
- インスリン注射をしっかり継続出来ること
- 食事療法が行えたり、適切な摂取が出来ること
- 低血糖による急変時に対応がしっかりしていること
こうした対応で、血糖値を正常に保つための管理をしている施設や、低血糖による緊急時の対応がしっかり出来る施設を入居条件にしましょう。
自己注射できる状態か念入りに確認しよう
インスリン注射は医療行為になるため、接種出来るのは医師か看護師、もしくは本人、病院で指導を受けた家族になります。
介護施設に入居後も本人が継続して自己注射が出来れば問題はないのですが、身体に麻痺が出たり、認知症になったりして、本人による自己注射が出来なくなった場合の介護施設の対応は十分に確認する必要があります。
老人ホームなどの入居施設でも、接種出来るのは医療従事者のみなので、介護職員は摂取することが禁止されています。
そのため、施設に入居する場合は、看護師が常駐しており、インスリン注射の対応が可能なことが絶対条件になります。
また、糖尿病と認知症には、実は深い関わりがあります。
高血糖状態が長く続くと、認知機能が低下しやすくなることが分かっています。
糖尿病の方と、そうではない方を比べると、
- アルツハイマー型認知症には約1.5倍
- 脳血管性認知症には約2.5倍
糖尿病の方のほうが認知症を発症しやすいという報告があります。
また、軽度の認知障害がある場合は、認知症へと発展する可能性があります。
高血糖状態だけが認知症に直結しているわけではなく、実は重症な低血糖状態でも、認知症になるリスクが高くなると言われています。
認知機能の低下によって、糖尿病の治療の必要な内服やインスリン注射、食事の管理などが出来なくなると、糖尿病の悪化にも繋がるため、施設に入居する際は十分な確認が必要になります。
インスリン注射の頻度も施設選びに重要
インスリン注射を行う回数は、患者それぞれで異なり、1日複数回必要な方もいます。
1日の中で接種するタイミングも異なります。
本人による自己注射が出来ない場合には、看護師に接種してもらう必要があるため、自分が接種するタイミングに看護スタッフが勤務していることが入居条件になります。
たとえば、1日2~3回接種が必要なら、24時間看護師が常駐している施設や、看護師が常時勤務している施設を選びましょう。
1日4回接種が必要なら、24時間看護師が常駐している施設を選ぶようにします。
治療も兼ねてくれる施設を選ぼう
単に糖尿病患者でも受け入れてくれる、という施設ではなく、食事、運動療法にも力を入れている施設を選ぶことが望ましいです。
糖尿病の治療には、インスリン注射や服薬を行っていても、運動療法や食事療法も継続して行うことが大切です。
食事療法のために、糖質の管理やカロリー制限などに対応している施設や、運動も出来る施設を検討しましょう。
また、糖尿病によって起こる、潰瘍や感染、壊疽など糖尿病足病変を予防するフットケアなどを行っている施設も魅力的です。
インスリン注射が出来る介護施設の費用のポイント
インスリン注射に対応可能な、ココファンの介護施設の入居金・月額費用それぞれの平均値・中央値は以下のようになります。
<入居金>
地域 |
平均値 |
中央値 |
city |
267,567円 |
194,250円 |
全国 |
297,256円 |
194,500円 |
<月額費用>
地域 |
平均値 |
中央値 |
city |
162,088円 |
156,578円 |
全国 |
169,518円 |
158,250円 |
学研ココファンでは、多くの施設で充実の医療体制を整えています。
そのため、インスリン注射に対応できる施設で探した場合でも、費用が高くなることはありません。
インスリン注射が必要な方の入居条件
インスリン注射が必要な方に対して、施設側から入居条件を指定することは特にありません。
ただ、インスリン注射を行う回数によっては、施設側の対応が課題になることもあり、入居が難しくなることもあります。
糖尿病の進行によっては、現在と異なる症状がみられることがあり、著しい高血糖になった場合、口の乾きや多飲・多尿・体重減少・昏睡などの症状が出ることがあります。
また、治療によって低血糖を起こす可能性があることや、糖尿病の三大合併症を引き起こす可能性もあります。
変化する症状に対して、様々な状態を過程した上での施設選びが重要になっていきます。
まずは入居を検討した段階で、症状をしっかりと伝えて相談してみることが大切です。
介護施設に入居する際のリスク
いくら食事、運動療法に力を入れている老人ホームでも、看護師が24時間常駐している老人ホームでも、老人ホームはあくまでも生活をする場所です。
病院とは異なるため、専門的な治療を行うことは出来ません。
そのため介護施設に入居中、もし症状が悪化した場合や、医療ケアが常時必要になった場合、入居する施設では対応しきれずに退去しなくてはならない場合もあります。
入居を継続出来た場合でも、病院ほど専門的なケアが受けられたり、常に医師や看護師がいる病院とは異なるため、生活の場として安らげる老人ホームか、医療面で安心できる病院か、という判断が必要になる可能性があります。
QOLの低下により、老人ホームでの暮らしにくさを感じることもあるかもしれません。
想定出来る様々な状況に応じて、ご本人が納得出来る適切な判断が出来るように、入居する施設の医療スタッフとは、しっかりコミュニケーションをとっておくようにしましょう。