鴻巣市の老人ホームの特徴と動向
鴻巣市の老人ホームの特徴と動向は以下の通りです。
鴻巣市の地理的特徴と介護施設の特徴
鴻巣市は、埼玉県北部にある市です。位置的には少し遠めですが、東京のベッドタウンにも数えられます。
人口は令和3年12月1日の時点で、117,680人です。
鴻巣市の特徴は、水源に恵まれていることで、植栽や園芸でよく知られています。農地もたくさんあります。
介護施設に関してですが、料金はどの施設も総じて比較的低額です。施設の種類は、やはり特別養護老人ホームや老人保健施設は人気ですが、近年はグループホームが積極的に建設されています。
またサービス付き高齢者むけ住宅や介護付き有料老人ホームも、同様に施設数を増やしています。
交通事情に関しては、市内に高速道路は通っていませんが、国道および県道・地方道の利便性はそれなりに高いです。交通機関は、JR高崎線とバス（東武バスウエスト・朝日バス・川越観光）が利用できます。
鴻巣市の介護施設価格概観
鴻巣市におけるココファンの介護施設の入居金および月額費用はそれぞれ以下の通りです。平均値・中央値を紹介します。
＜入居金＞
| 地域 |
平均値 |
中央値 |
| 鴻巣市 |
129,000円 |
129,000円 |
| 全国平均 |
297,256円 |
194,500円 |
＜月額費用＞
| 地域 |
平均値 |
中央値 |
| 鴻巣市 |
131,214円 |
131,214円 |
| 全国平均 |
169,518円 |
158,250円 |
上記の通り、鴻巣市のココファンの料金は、入居金・月額費用ともに、全国と比べて安いです。そのため、費用を抑えて介護施設を利用したい方にもおすすめできます。
また安いだけでなく、提供されるサービスは十分に質の高いものなので、どうぞ安心してご利用ください。
鴻巣市の高齢者人口
出典：鴻巣市
2021年12月時点の鴻巣市の高齢者人口は、35,607人と発表されています。
上記の通り、高齢者人口は年々増加しており、今後しばらくはさらに増えるでしょう。
また鴻巣市の高齢化率は30％以上です。すでにかなり高い水準ですが、こちらも上昇を続けています。生産人口の減少に伴い、上昇傾向は今後も続いていくでしょう。
鴻巣市の介護施設の状況
＜鴻巣市の種類別施設数＞
| 種類 |
施設数 |
75歳以上千人あたりの施設数（鴻巣市） |
75歳以上千人あたりの施設数（全国） |
| 訪問型介護施設数 |
28 |
2.17 |
3.25 |
| 通所型介護施設数 |
30 |
2.33 |
3.43 |
| 入所型介護施設数 |
27 |
2.09 |
2.17 |
| 特定施設数 |
3 |
0.23 |
0.32 |
| 居宅介護支援事業所数 |
27 |
2.09 |
2.41 |
| 福祉用具事業所数 |
8 |
0.62 |
0.80 |
| 介護施設数（合計） |
123 |
9.54 |
12.40 |
出典：日本医師会 鴻巣市
上記は令和2年9月時点のデータです。
このデータを見ると、全国平均と比べて、鴻巣市の介護施設の数は、全体的に少ないと言えます。
特に全国平均と比べて少ないのは、訪問型介護施設と通所型介護施設です。これらは「75歳以上千人あたりの施設数」でそれぞれ1以上の差があります。
一方で入所型介護施設数に関しては、全国との差はたったの「0.08」であり、ほぼ全国平均レベルだと言えるでしょう。
鴻巣市の要介護認定者数
出典：鴻巣市
令和2年時点で、鴻巣市の要介護認定者数は4,231人、認定率は12.1％です。
近年、認定者数は増加しておらず、認定率にも大きな変化はありませんが、2025年には認定者数が増加すると予想されています。
なお、鴻巣市の認定率は、全国平均と比べると同程度か、もしくはやや低めの水準であると言えるでしょう。
鴻巣市の展開する介護サービスは？
鴻巣市には、「鴻巣市シルバーセンター」という機関があります。この機関は、企業などを定年退職した60歳以上で、勤労意欲のある方に、能力に応じた仕事を提供しています。
また「働くシニア応援サイト」は、シニア世代の活躍に取り組む企業を応援するための取り組みです。実際に活躍するシニアの方や企業からのメッセージなどを、インターネットで発信しています。
さらに「老人クラブ」は、60歳以上の方に対してレクリエーションなどを行う取り組みです。令和3年7月1日時点で、この「老人クラブ」には1,765人の会員がいます。
このように、鴻巣市では高齢者世代のために様々な制度が作られています。高齢者の方も元気に活躍できる状況が出来つつあると言えるでしょう。
鴻巣市の地域包括ケアシステム
鴻巣市は、住まい・医療・介護・予防・生活支援という5要素のうち、特に介護予防事業と生活支援サービスに力を入れています。
介護予防事業の代表例は、埼玉県全域で行われている「のすっこ体操（いきいき百歳体操）」の奨励です。のすっこ体操は、理学療法士が考案した安全かつ効果的な運動で、筋力やバランス、柔軟性を鍛えます。
鴻巣市内の集会所などでは、65歳以上を対象に週1回以上の頻度でこの体操が行われています。
またそのほかにも、以下のように、鴻巣市の介護予防事業は実に多種多様です。
- お茶を飲みながら楽しくおしゃべりができる「わがまちサロン」、「自主的サロン」
- 楽しく体を動かすきっかけを作れる「すこやかシニア体操」
- 筋力向上や腰痛・膝痛・転倒予防に取り組める「はつらつ健康スタジオ」
- 話し相手がほしい人におすすめな「おはなし聴き隊」
- 介護保険や介護予防を学べる「出前講座」
生活支援コーディネーターを配置
鴻巣市は、鴻巣市社会福祉協議会に委託し、介護予防・生活支援サービスの提供体制を整備しています。
その鴻巣市社会評議会には、生活支援コーディネーターが配置されています。
生活支援コーディネーターの役割は、生活支援サービスやその担い手を開発したり、関係者によるネットワークを構築したりすることです。
また地域のニーズを調査・把握し、それと地域資源とのマッチングを考えることも役割の一つに挙げられます。
家族介護者などの支援も充実
鴻巣市では、家族介護者などの支援にも力を入れています。
その支援の一環が、「ひとり歩き高齢者みまもりグッズ（キーホルダーとシール）」です。これは登録申請に基づいて鴻巣市から配布されており、認知症の方などがひとり歩きで所在不明となったときに役立ちます。
登録名簿は鴻巣市や関係機関が所有しており、もしもの場合の早期発見に活用されます。
また「介護者教室」や「介護者交流会」も実施されており、介護について学んだり、介護に関する疑問や悩みを相談したりすることも可能です。
認知症支援のためのオレンジカフェなど
鴻巣市では、認知症総合支援も盛んに行われています。
例えば、認知症に関する相談をしたい場合は、「こうのすオレンジダイヤル」や「オレンジカフェこうのす」などが便利です。認知症の症状や対応などについて、専門家などの話を聞くことができます。
また鴻巣市は「若年性認知症」に関する取り組みにも注力しています。「若年性認知症に関するなんでも電話相談」や「若年性認知症本人のつどい」などのサービスで、症状についてはもちろん、制度や支援に関することまで、医療・福祉の専門職に相談することが可能です。
地域包括ケアシステムとは
地域包括ケアシステムとは、高齢者を支援するためのサービスを、地域で一体的に提供するための仕組みです。高齢者の方が「要介護」の状態になっても、住みなれた地域で自分らしく暮らしていけるように、住まい・医療・介護・予防・生活支援のサービスが一元的に提供されます。
国や地方自治体は、団塊の世代が75歳以上になる2025年をめどに、この地域包括ケアシステムの構築を目指しています。
なお、地域包括ケアシステムは、各市町村や都道府県が、それぞれの実情を踏まえて自主的・主体的に作り上げていくものです。そのため、その特性や内容はそれぞれの地域によって異なります。
鴻巣市では、市と地域包括支援センターがそれぞれ主催して自立支援型の「地域ケア会議」が開かれ、関係者の間で情報共有や意見交換が行われています。
その地域ケア会議の目的は、以下のように多様です。
- 医療・介護などの専門職のアドバイスをケアプランに反映させる
- 介護支援の関係者の資質向上
- ケアマネジメント支援
- 地域課題の確認
- 高齢者の方々の介護や生活支援、心身の状態の改善、重度化防止
在宅酸素療法とは
この記事は医師に監修されています
中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長
矢野 大仁 先生
在宅酸素療法とは、何らかの疾患や症状により、血中の酸素が不足している方に、空気より濃い濃度の酸素を投与する治療法です。
入院中だけでなく自宅で酸素療法が行えるように、自宅に酸素濃縮装置を設置したり、持ち運び出来る小型の液化酸素装置を使用したりします。
在宅酸素療法は、英語で「Home Oxygen Therapy（家・酸素・治療）」というため、頭文字を取りHOT（ホット）と呼ばれることがあります。
在宅酸素療法が必要な人・疾患
| 在宅酸素療法が必要な疾患名 |
主な症状 |
| 慢性閉塞性肺疾患（COPD） |
慢性気管支炎と肺気腫をまとめた疾患。喫煙などの有害物質や大気汚染が原因。気管支、細気管支、肺胞などに慢性の炎症が生じ、肺機能が破壊されて上手く息が吐けなくなる病気。咳、痰や体動時の息切れがみられる。
|
| 肺結核後遺症 |
結核は結核菌による感染症であるがその後遺症のこと
結核が治癒しても、重い後遺症で肺機能が低下し、慢性呼吸不全になる場合がある |
| 肺癌 |
肺の悪性腫瘍。肺切除術あるいは腫瘍の進行により息切れが起こる |
| 間質性肺炎 |
肺の間質に炎症や損傷がおこり、壁が厚く硬くなって、酸素と二酸化炭素のガス交換がうまくできなくなる。乾いた咳や体動時に息切れが見られる |
| 慢性心不全 |
血液を送り出すポンプの役割を持つ心臓が、各臓器に十分な血液や栄養を送ることができなくなる状態が、長期間にわたって起こる |
| 肺高血圧症 |
心臓から肺に血液を送るための血管である肺動脈の血圧（肺動脈圧）が高くなることで、心臓と肺の機能障害をもたらす。倦怠感や体動時に息切れが見られる。進行性で予後不良。 |
上記のような疾患や症状によって、身体にとって十分な酸素が補充出来ない場合に在宅酸素療法を取り入れます。
酸素濃縮装置を使用し、身体に十分な酸素を取り込むことで、呼吸困難の症状が軽減されたり、QOLが向上することが期待されます。
在宅酸素療法を行っている人の数は年々増加傾向にあり、2020年現在は約16万人以上の患者がいます。
在宅酸素療法の保険
長く続ける必要もある在宅酸素療法では、専用機材を使用し、ボンベの交換などもあるため、費用を気にする方もいると思います。
費用については、社会保険や介護保険を利用することで、負担を減らすことが出来ます。
社会保険
在宅酸素療法は、条件を満たした場合に健康保険の対象となり、個人負担は１～３割で利用することが出来ます。
適用条件は下記の通りです。
医師が在宅酸素療法が必要であると認めた、在宅酸素療法導入時に動脈血酸素分圧55mmHg以下あるいは動脈血酸素分圧60mgHg以下の方で睡眠時もしくは運動負荷時に著しい低酸素血症を来たす方。
NYHA III度以上であると認められた方のうち、睡眠時にチェーンストーク呼吸があり、無呼吸低呼吸指数が20以上であることが睡眠ポリグラフィー上で確認されている方。
- 肺高血圧症
- チアノーゼ型先天性心疾患
- 高度の群発頭痛 群発期間中の患者で1日1回以上の群発発作を認める方
以上が健康保険が適用される条件です。
毎月の費用目安は、機材のリース・ボンベ交換などで、下記の金額が目安になります。
- 1割負担 7,680円
- 2割負担 15,360円
- 3割負担 23,040円
上記金額は症状などによっても異なりますが、高額療養費制度を利用すれば、減免措置を受けることが出来ます。
介護保険
在宅酸素療法を行う方で、何等かの支援が必要になった場合は、介護保険を利用し、介護サービスを受けることが出来ます。
介護保険は、要支援１～２・要介護１～５まで区分が分けられ、それぞれ介護が必要な状態等を判断し、認定されます。
介護保険の等級によって受けられるサービスが異なります。
また、なかでもCOPDの方は老化が原因とされる病気の1つに認められているため、医療保険加入者で介護保険法が定める要介護状態もしくは、要支援状態になった方であれば、40歳から第2号被保険者として介護サービスを受けることが出来ます。
在宅酸素療法を行う患者数
在宅酸素療法を行う方は、約16万人以上と言われています。
そのうち、約7割の方が呼吸器系の疾患を持っている方です。
2004年の診療報酬改定から、慢性心不全の患者さんも在宅酸素療法が保険適用となり、さらに2018年からは群発頭痛の方へも保険適用で在宅酸素療法が行えることになりました。
現時点では、呼吸器以外の疾患でも在宅酸素療法の有効性が認められており、在宅酸素療法を行う方は増加傾向にあります。
患者の年齢分布では65歳以上の割合が多く、在宅酸素療法を受け入れられる施設の増加も期待されています。
在宅酸素療法が可能な介護施設を探すポイント
在宅酸素療法を行っている方でも、老人ホームなどで介護施設に入居することが出来ます。
老人ホームは基本的に、バリアフリー設計がされていることがほとんどで、移動用のポータブルボンベを使用していても、快適に移動することが出来ます。
動悸や発熱、むくみや息苦しさといった体調の変化にも気を配ってもらえるため、安心して生活をすることが出来ます。
ただし、入居にあたってはいくつかのポイントをしっかり確認する必要があります。
酸素ボンベが十分に備えられているか
在宅酸素療法の方を受け入れている老人ホームなどの介護施設では、施設が直接酸素取扱い業者と提携しており、ボンベ交換や補充など、酸素の管理を施設が行っています。
補充用や、緊急時に必要なボンベ類は、施設で管理されているため、万が一装置が壊れた場合などに予備の装置やボンベがしっかり備えられていると安心出来ます。
在宅酸素療法は医療行為のため介護職員は管理できない
在宅酸素療法の治療に関わる部分は医療行為になります。
そのため、介護スタッフが行うことは出来ないため、ご本人か看護師が日常の管理をすることになります。
居室用の酸素濃縮装置から、移動用のポータブルボンベへの切り替えは、介護スタッフがサポートしてくれますが、医療に関わる管理を行うことは出来ません。
介護施設に入居を検討する場合は、
- 看護師などの看護スタッフが24時間常駐している
- 医療機関との連携がしっかりされている
- 医師が24時間対応できる体制が整っている
こうした施設を選ぶようにしましょう。
医療機関との連携をチェック
在宅酸素療法を行っている方は、月に1度程度の定期的な検診が必要です。
また、息苦しさなどの体調不良や、異変があった場合に、すぐに医師の診察を受けられる環境であることが大切です。
酸素流量や吸引時間などは医師から指示があるため、看護スタッフが行います。
体調の変化に伴った対応がすぐに出来る環境であることが重要になるため、近隣の病院と連携し、医師と24時間連絡が取れる体制が取れている施設など、医療ケアに力を入れている施設だと安心出来ます。
在宅酸素療法が必要な方の入居条件は？
在宅酸素療法の方を受け入れている老人ホームは増えてきていますが、入居にあたってはいくつかの条件を設けている施設が多いです。
その一例は、
- 自分で在宅酸素の管理が出来ること
- 管理が難しい人工呼吸器などを使用していないこと
このような例では、入居を制限される場合があります。
また、酸素ボンベは取扱いに注意が必要です。
火気厳禁となるため、持ち込める酸素ボンベの量に制限があったり、施設から保管位置を指定されたりすることもあります。
在宅酸素療法が可能な施設の費用相場
在宅酸素療法が可能な、ココファンの介護施設の入居金・月額費用それぞれの平均値・中央値は以下のようになる
＜入居金＞
| 施設の種類 |
平均値 |
中央値 |
| 在宅酸素療法に対応可 |
267,567円 |
194,250円 |
| 全ての施設 |
297,256円 |
194,500円 |
＜月額費用＞
| 地域 |
平均値 |
中央値 |
| 在宅酸素療法に対応可 |
162,088円 |
156,578円 |
| 全ての施設 |
169,518円 |
158,250円 |
学研ココファンでは、多くの施設で万全な医療体制を整えていますので、在宅酸素療法に対応可能であっても利用費用が高くなることはありません。
【注意点】認知症の方は入居を断られる場合も
在宅酸素療法を行っている方を受け入れている施設でも、
このような場合に、入居を断られる場合があります。
また、入居後でも身体状況が大きく変わった場合、退去せざるを得なくなることもあります。
施設で対応できる医療ケアは、想定される内容以外もしっかり確認しておくと安心出来ます。
緊急時や、夜間の対応についても確認が必要です。
そして、医療機関との連携体制を確認すると共に、提携している医療機関の診療科目なども調べておくといいです。
