鴻巣市の老人ホームの特徴と動向
鴻巣市の老人ホームの特徴と動向は以下の通りです。
鴻巣市の地理的特徴と介護施設の特徴
鴻巣市は、埼玉県北部にある市です。位置的には少し遠めですが、東京のベッドタウンにも数えられます。
人口は令和3年12月1日の時点で、117,680人です。
鴻巣市の特徴は、水源に恵まれていることで、植栽や園芸でよく知られています。農地もたくさんあります。
介護施設に関してですが、料金はどの施設も総じて比較的低額です。施設の種類は、やはり特別養護老人ホームや老人保健施設は人気ですが、近年はグループホームが積極的に建設されています。
またサービス付き高齢者むけ住宅や介護付き有料老人ホームも、同様に施設数を増やしています。
交通事情に関しては、市内に高速道路は通っていませんが、国道および県道・地方道の利便性はそれなりに高いです。交通機関は、JR高崎線とバス（東武バスウエスト・朝日バス・川越観光）が利用できます。
鴻巣市の介護施設価格概観
鴻巣市におけるココファンの介護施設の入居金および月額費用はそれぞれ以下の通りです。平均値・中央値を紹介します。
＜入居金＞
| 地域 |
平均値 |
中央値 |
| 鴻巣市 |
129,000円 |
129,000円 |
| 全国平均 |
297,256円 |
194,500円 |
＜月額費用＞
| 地域 |
平均値 |
中央値 |
| 鴻巣市 |
131,214円 |
131,214円 |
| 全国平均 |
169,518円 |
158,250円 |
上記の通り、鴻巣市のココファンの料金は、入居金・月額費用ともに、全国と比べて安いです。そのため、費用を抑えて介護施設を利用したい方にもおすすめできます。
また安いだけでなく、提供されるサービスは十分に質の高いものなので、どうぞ安心してご利用ください。
鴻巣市の高齢者人口
出典：鴻巣市
2021年12月時点の鴻巣市の高齢者人口は、35,607人と発表されています。
上記の通り、高齢者人口は年々増加しており、今後しばらくはさらに増えるでしょう。
また鴻巣市の高齢化率は30％以上です。すでにかなり高い水準ですが、こちらも上昇を続けています。生産人口の減少に伴い、上昇傾向は今後も続いていくでしょう。
鴻巣市の介護施設の状況
＜鴻巣市の種類別施設数＞
| 種類 |
施設数 |
75歳以上千人あたりの施設数（鴻巣市） |
75歳以上千人あたりの施設数（全国） |
| 訪問型介護施設数 |
28 |
2.17 |
3.25 |
| 通所型介護施設数 |
30 |
2.33 |
3.43 |
| 入所型介護施設数 |
27 |
2.09 |
2.17 |
| 特定施設数 |
3 |
0.23 |
0.32 |
| 居宅介護支援事業所数 |
27 |
2.09 |
2.41 |
| 福祉用具事業所数 |
8 |
0.62 |
0.80 |
| 介護施設数（合計） |
123 |
9.54 |
12.40 |
出典：日本医師会 鴻巣市
上記は令和2年9月時点のデータです。
このデータを見ると、全国平均と比べて、鴻巣市の介護施設の数は、全体的に少ないと言えます。
特に全国平均と比べて少ないのは、訪問型介護施設と通所型介護施設です。これらは「75歳以上千人あたりの施設数」でそれぞれ1以上の差があります。
一方で入所型介護施設数に関しては、全国との差はたったの「0.08」であり、ほぼ全国平均レベルだと言えるでしょう。
鴻巣市の要介護認定者数
出典：鴻巣市
令和2年時点で、鴻巣市の要介護認定者数は4,231人、認定率は12.1％です。
近年、認定者数は増加しておらず、認定率にも大きな変化はありませんが、2025年には認定者数が増加すると予想されています。
なお、鴻巣市の認定率は、全国平均と比べると同程度か、もしくはやや低めの水準であると言えるでしょう。
鴻巣市の展開する介護サービスは？
鴻巣市には、「鴻巣市シルバーセンター」という機関があります。この機関は、企業などを定年退職した60歳以上で、勤労意欲のある方に、能力に応じた仕事を提供しています。
また「働くシニア応援サイト」は、シニア世代の活躍に取り組む企業を応援するための取り組みです。実際に活躍するシニアの方や企業からのメッセージなどを、インターネットで発信しています。
さらに「老人クラブ」は、60歳以上の方に対してレクリエーションなどを行う取り組みです。令和3年7月1日時点で、この「老人クラブ」には1,765人の会員がいます。
このように、鴻巣市では高齢者世代のために様々な制度が作られています。高齢者の方も元気に活躍できる状況が出来つつあると言えるでしょう。
鴻巣市の地域包括ケアシステム
鴻巣市は、住まい・医療・介護・予防・生活支援という5要素のうち、特に介護予防事業と生活支援サービスに力を入れています。
介護予防事業の代表例は、埼玉県全域で行われている「のすっこ体操（いきいき百歳体操）」の奨励です。のすっこ体操は、理学療法士が考案した安全かつ効果的な運動で、筋力やバランス、柔軟性を鍛えます。
鴻巣市内の集会所などでは、65歳以上を対象に週1回以上の頻度でこの体操が行われています。
またそのほかにも、以下のように、鴻巣市の介護予防事業は実に多種多様です。
- お茶を飲みながら楽しくおしゃべりができる「わがまちサロン」、「自主的サロン」
- 楽しく体を動かすきっかけを作れる「すこやかシニア体操」
- 筋力向上や腰痛・膝痛・転倒予防に取り組める「はつらつ健康スタジオ」
- 話し相手がほしい人におすすめな「おはなし聴き隊」
- 介護保険や介護予防を学べる「出前講座」
生活支援コーディネーターを配置
鴻巣市は、鴻巣市社会福祉協議会に委託し、介護予防・生活支援サービスの提供体制を整備しています。
その鴻巣市社会評議会には、生活支援コーディネーターが配置されています。
生活支援コーディネーターの役割は、生活支援サービスやその担い手を開発したり、関係者によるネットワークを構築したりすることです。
また地域のニーズを調査・把握し、それと地域資源とのマッチングを考えることも役割の一つに挙げられます。
家族介護者などの支援も充実
鴻巣市では、家族介護者などの支援にも力を入れています。
その支援の一環が、「ひとり歩き高齢者みまもりグッズ（キーホルダーとシール）」です。これは登録申請に基づいて鴻巣市から配布されており、認知症の方などがひとり歩きで所在不明となったときに役立ちます。
登録名簿は鴻巣市や関係機関が所有しており、もしもの場合の早期発見に活用されます。
また「介護者教室」や「介護者交流会」も実施されており、介護について学んだり、介護に関する疑問や悩みを相談したりすることも可能です。
認知症支援のためのオレンジカフェなど
鴻巣市では、認知症総合支援も盛んに行われています。
例えば、認知症に関する相談をしたい場合は、「こうのすオレンジダイヤル」や「オレンジカフェこうのす」などが便利です。認知症の症状や対応などについて、専門家などの話を聞くことができます。
また鴻巣市は「若年性認知症」に関する取り組みにも注力しています。「若年性認知症に関するなんでも電話相談」や「若年性認知症本人のつどい」などのサービスで、症状についてはもちろん、制度や支援に関することまで、医療・福祉の専門職に相談することが可能です。
地域包括ケアシステムとは
地域包括ケアシステムとは、高齢者を支援するためのサービスを、地域で一体的に提供するための仕組みです。高齢者の方が「要介護」の状態になっても、住みなれた地域で自分らしく暮らしていけるように、住まい・医療・介護・予防・生活支援のサービスが一元的に提供されます。
国や地方自治体は、団塊の世代が75歳以上になる2025年をめどに、この地域包括ケアシステムの構築を目指しています。
なお、地域包括ケアシステムは、各市町村や都道府県が、それぞれの実情を踏まえて自主的・主体的に作り上げていくものです。そのため、その特性や内容はそれぞれの地域によって異なります。
鴻巣市では、市と地域包括支援センターがそれぞれ主催して自立支援型の「地域ケア会議」が開かれ、関係者の間で情報共有や意見交換が行われています。
その地域ケア会議の目的は、以下のように多様です。
- 医療・介護などの専門職のアドバイスをケアプランに反映させる
- 介護支援の関係者の資質向上
- ケアマネジメント支援
- 地域課題の確認
- 高齢者の方々の介護や生活支援、心身の状態の改善、重度化防止
インスリン注射とは
この記事は医師に監修されています
中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長
矢野 大仁 先生
健康な人であれば、体内では常に必要な量のブドウ糖が調整され、血糖値が安定しています。
食事により血中に取り込まれたブドウ糖に対して、膵臓からインスリンが分泌されることで、血糖値が正常な状態に保たれますが、この血糖値のコントロールにインスリンが必要な患者に対して、外部から注射でインスリンを補う治療法がインスリン注射です。
インスリン療法と呼ばれることもあり、注射でインスリンを補うことで、健康な人のインスリン分泌パターンを再現します。
インスリンを注射するペースは個々の状態で異なり、1日1～4回注射が必要になります。
インスリン注射が必要な疾患の種類
インスリン注射が必要になる疾患で代表的なものは糖尿病です。
糖尿病には、下記の2種類あります。
| 疾患名 |
主な症状 |
| 1型糖尿病(インスリン依存型) |
インスリンの分泌が絶対的に不足・欠乏 |
| 2型糖尿病(インスリン非依存型) |
遺伝的素因と生活習慣によりインスリンの効きが悪くなる |
1型糖尿病
1型糖尿病は、子供や若い方に多く見られる糖尿病です。
インスリンを分泌するβ細胞が破壊され、膵臓でインスリンが生成できない状態になり、高血糖状態が続きます。
そのため、インスリン注射によってインスリンを補う必要があります。
2型糖尿病
2型糖尿病は、インスリンの分泌はありますが、正常な量が分泌されていなかったり、働きが悪かったりして血糖値が下がらない状態になります。
遺伝的な要因の他、生活習慣によって発症することがあり、主に中高年での発症が中心です。
注射によってインスリンを補うこともありますが、生活習慣の改善が治療の中心になります。
糖尿病患者は増加傾向にある
日本で糖尿病にかかっている患者は1990年代後半には、厚生労働省調査によると690万人でしたが、年々増加傾向にあり、2016年の糖尿病人口は糖尿病予備群と呼ばれる人も含めると2,000万人以上になるともいわれ、日本人の5~6人に1人が糖尿病予備群以上の状態と推察されます。
年齢別に見ると、60歳以上の患者が多く、70代以上では糖尿病患者は400万人以上となり、高齢になるほど発症確率が上がる疾患でもあります。
そのため、老人ホームなどの介護施設でも、インスリン注射が必要な方の受け入れが増加傾向にあります。
インスリン注射が必要な方の介護施設選びのポイント
インスリン注射が必要な方でも、介護施設に入居することが出来ます。
入居する場合の施設選びのポイントを紹介します。
血糖値を適切に保とう
糖尿病の方にとって、低血糖状態は命にかかわる事態になります。
患者本人による、運動や生活習慣の改善などで血糖値を適切に保つ努力も重要ですが、施設に入居する場合には、
- インスリン注射をしっかり継続出来ること
- 食事療法が行えたり、適切な摂取が出来ること
- 低血糖による急変時に対応がしっかりしていること
こうした対応で、血糖値を正常に保つための管理をしている施設や、低血糖による緊急時の対応がしっかり出来る施設を入居条件にしましょう。
自己注射できる状態か念入りに確認しよう
インスリン注射は医療行為になるため、接種出来るのは医師か看護師、もしくは本人、病院で指導を受けた家族になります。
介護施設に入居後も本人が継続して自己注射が出来れば問題はないのですが、身体に麻痺が出たり、認知症になったりして、本人による自己注射が出来なくなった場合の介護施設の対応は十分に確認する必要があります。
老人ホームなどの入居施設でも、接種出来るのは医療従事者のみなので、介護職員は摂取することが禁止されています。
そのため、施設に入居する場合は、看護師が常駐しており、インスリン注射の対応が可能なことが絶対条件になります。
また、糖尿病と認知症には、実は深い関わりがあります。
高血糖状態が長く続くと、認知機能が低下しやすくなることが分かっています。
糖尿病の方と、そうではない方を比べると、
- アルツハイマー型認知症には約1.5倍
- 脳血管性認知症には約2.5倍
糖尿病の方のほうが認知症を発症しやすいという報告があります。
また、軽度の認知障害がある場合は、認知症へと発展する可能性があります。
高血糖状態だけが認知症に直結しているわけではなく、実は重症な低血糖状態でも、認知症になるリスクが高くなると言われています。
認知機能の低下によって、糖尿病の治療の必要な内服やインスリン注射、食事の管理などが出来なくなると、糖尿病の悪化にも繋がるため、施設に入居する際は十分な確認が必要になります。
インスリン注射の頻度も施設選びに重要
インスリン注射を行う回数は、患者それぞれで異なり、1日複数回必要な方もいます。
1日の中で接種するタイミングも異なります。
本人による自己注射が出来ない場合には、看護師に接種してもらう必要があるため、自分が接種するタイミングに看護スタッフが勤務していることが入居条件になります。
たとえば、1日2～3回接種が必要なら、24時間看護師が常駐している施設や、看護師が常時勤務している施設を選びましょう。
1日4回接種が必要なら、24時間看護師が常駐している施設を選ぶようにします。
治療も兼ねてくれる施設を選ぼう
単に糖尿病患者でも受け入れてくれる、という施設ではなく、食事、運動療法にも力を入れている施設を選ぶことが望ましいです。
糖尿病の治療には、インスリン注射や服薬を行っていても、運動療法や食事療法も継続して行うことが大切です。
食事療法のために、糖質の管理やカロリー制限などに対応している施設や、運動も出来る施設を検討しましょう。
また、糖尿病によって起こる、潰瘍や感染、壊疽など糖尿病足病変を予防するフットケアなどを行っている施設も魅力的です。
インスリン注射が出来る介護施設の費用のポイント
インスリン注射に対応可能な、ココファンの介護施設の入居金・月額費用それぞれの平均値・中央値は以下のようになります。
＜入居金＞
| 地域 |
平均値 |
中央値 |
| city |
267,567円 |
194,250円 |
| 全国 |
297,256円 |
194,500円 |
＜月額費用＞
| 地域 |
平均値 |
中央値 |
| city |
162,088円 |
156,578円 |
| 全国 |
169,518円 |
158,250円 |
学研ココファンでは、多くの施設で充実の医療体制を整えています。
そのため、インスリン注射に対応できる施設で探した場合でも、費用が高くなることはありません。
インスリン注射が必要な方の入居条件
インスリン注射が必要な方に対して、施設側から入居条件を指定することは特にありません。
ただ、インスリン注射を行う回数によっては、施設側の対応が課題になることもあり、入居が難しくなることもあります。
糖尿病の進行によっては、現在と異なる症状がみられることがあり、著しい高血糖になった場合、口の乾きや多飲・多尿・体重減少・昏睡などの症状が出ることがあります。
また、治療によって低血糖を起こす可能性があることや、糖尿病の三大合併症を引き起こす可能性もあります。
変化する症状に対して、様々な状態を過程した上での施設選びが重要になっていきます。
まずは入居を検討した段階で、症状をしっかりと伝えて相談してみることが大切です。
介護施設に入居する際のリスク
いくら食事、運動療法に力を入れている老人ホームでも、看護師が24時間常駐している老人ホームでも、老人ホームはあくまでも生活をする場所です。
病院とは異なるため、専門的な治療を行うことは出来ません。
そのため介護施設に入居中、もし症状が悪化した場合や、医療ケアが常時必要になった場合、入居する施設では対応しきれずに退去しなくてはならない場合もあります。
入居を継続出来た場合でも、病院ほど専門的なケアが受けられたり、常に医師や看護師がいる病院とは異なるため、生活の場として安らげる老人ホームか、医療面で安心できる病院か、という判断が必要になる可能性があります。
QOLの低下により、老人ホームでの暮らしにくさを感じることもあるかもしれません。
想定出来る様々な状況に応じて、ご本人が納得出来る適切な判断が出来るように、入居する施設の医療スタッフとは、しっかりコミュニケーションをとっておくようにしましょう。
