千葉市の老人ホームの特徴
こちらの記事では、千葉市の老人ホームの特徴や動向について紹介していきます。
千葉市の地理的特徴と介護施設の特徴
千葉市は千葉県の県庁所在地で、政令指定都市でもあります。
都心から30kmの距離で、東京に出勤する方のベッドタウンとしての性質も持つ大都市です。
総武線や京葉線など多くの路線が通って交通網が非常に発達している点や、レジャー施設などの自然の多い地域もあり、年齢に関係なく住みやすい環境が魅力です。
人口は令和3年10月1日現在で978,021人で、非常に多くの方々が千葉市で生活しています。
介護施設数は比較的充実しており、老人ホームなどの料金は全国平均と同じ程度〜やや安い傾向にあります。
交通の便が良い上に多くの施設のバリアフリー化が進んでいるため、多くの高齢者の方にとって魅力的な環境と言えるでしょう。
千葉市の介護施設価格概観
介護施設を選ぶ際には、やはり施設の利用費用は気になるでしょう。
千葉市にあるココファンの介護施設の入居金・月額費用の平均値・中央値は下記の表の通りです。
<入居金>
地域 |
平均値 |
中央値 |
千葉市 |
169,167円 |
166,000円 |
全国平均 |
297,256円 |
194,500円 |
<月額費用>
地域 |
平均値 |
中央値 |
千葉市 |
152,136円 |
155,714円 |
全国平均 |
169,518円 |
158,250円 |
上記のように、全国のココファンの施設の中でも千葉市のココファン施設は入居金・月額費用共にやや安めな傾向にあります。
全国の他地域と比較しても、施設を利用しやすい地域だと言えるでしょう。
千葉市の高齢者人口
令和3年9月時点で、千葉市の高齢者人口は約25.6万人、高齢化率(人口に対する高齢者人口の割合)は26,2%となっています。
また上記のように、千葉市の高齢者人口は年々増加しています。
2040年には高齢者人口が14万人を突破してしまう推計も出ていることから、今後ますます増えていくでしょう。
千葉市に限らず全国的に「少子高齢化」は大きなトレンドとなっており、今後も高齢者人口の増加が懸念されています。
高齢者人口だけでなく高齢者率も右肩上がりで上昇していくことから、介護の負担は今後ますます大きくなっていく可能性が高いと言えるでしょう
この現実を受け入れて、「早い段階から施設選びを始める」「余裕を持った資金計画を考える」などの対策は必須となります。
出典:千葉市(令和3年9月)
千葉市の介護施設の状況
それでは、2020年9月時点の千葉市の介護施設の状況について見ていきましょう。
<千葉市の種類別施設数>
種類 |
施設数 |
75歳以上千人あたりの施設数(千葉市) |
75歳以上千人あたりの施設数(全国) |
訪問型介護施設数 |
345 |
3.28 |
3.25 |
通所型介護施設数 |
288 |
2.74 |
3.43 |
入所型介護施設数 |
201 |
1.91 |
2.17 |
特定施設数 |
60 |
0.57 |
0.32 |
居宅介護支援事業所数 |
282 |
2.68 |
2.41 |
福祉用具事業所数 |
90 |
0.85 |
0.80 |
介護施設数(合計) |
1,268 |
12.04 |
12.40 |
出典:日本医師会 千葉市
上記のように、75歳以上千人あたりの施設数は、全国とほとんど同じからやや多めであることが分かります。
今後は75歳以上の人口がますます増えていくため、施設数の数値に関して注意すべきでしょう。
介護サービス事業所の中でも、特に居宅介護支援事業所や特定施設、福祉用具事業所数が充実している点が特徴です。
千葉市の要介護認定者数
千葉市ホームページの発表によると、令和2年10月1日時点での千葉市の要介護・要支援認定者数は36,956人となっています。
出典:千葉市
上記のように右肩上がりとなっており、今後ますます要介護・要支援認定者数は増えていくでしょう。
千葉市の介護保険サービスは、施設に入居するサービスと在宅介護サービスに分かれており、利用状況の大まかな内訳を見てみると施設・居住系の利用者割合が25%・残りの75%が居宅サービスという状況です。
つまり、千葉市では在宅介護のための設備が充実している地域で、居宅サービスの利用に特徴のある地域と言えるでしょう。
自宅の手すりを設置するなどのバリアフリー化の改修費用支援も介護サービスの一環ですが、千葉市でもこういったサービス利用が増加傾向にあります。
千葉市の高齢者相談窓口は?
千葉市では高齢者の相談に乗ってくれる窓口として「あんしんケアセンター」が設置されており、あんしんケアセンターが高齢者支援窓口の中心となっています。
市内に30か所設置されているので、多くの市民が気軽に利用できるはずです。
あんしんケアセンターには、ケアマネジャー・社会福祉士・保健士などの介護に関する専門的知識を持ったスタッフが常駐しているので、介護や福祉に関する不安や不満の相談に幅広く対応しています。
介護予防のためのケアプランの作成や実際の介護サービスの手続きまで行ってくれるので、事務手続きが難しい高齢者の方にとって頼れる存在です。
本人だけでなく家族も相談できるので、何らかの不安や悩みがある方は、積極的に活用してストレスを軽減できる環境が整っていると言えるでしょう。
また、「保健福祉センター」も高齢者の総合的な相談窓口として機能しており、認知症の方や家族のための相談窓口である「ちば認知症コールセンター」も用意されています。
他にも、主に医療的な相談などを行い、必要に応じて地域の医療機関を紹介してくれる「認知症疾患医療センター」や、高齢者の方を在宅介護している家族を支援するための「家族介護者支援センター」なども設置されています。
このように市内の高齢者支援や家族の支援を行う環境は整備されているので、積極的に活用しましょう。
千葉市独自の介護サービスについて
千葉市独自の介護予防活動として、「シニアリーダー」制度が挙げられます。
シニアリーダー制度とは、地域の介護予防活動を行うリーダーを養成する試みですが、実際にシニアリーダーが企画した体操教室が開催される事例もあるので着実に機能していることが分かります。
シニアリーダーになるためには、市が指定した講座を受ける必要があるので、興味はある方はあんしんケアセンターに確認してみると良いでしょう。
高齢者支援の先頭に立つという役割は非常に大きく、やりがいが伴うので多くの方と良好なコミュニティを築くことができるでしょう。
他にも、千葉市では掃除や洗濯などの家事を手伝うサービスや、買い物やごみ出しなどの支援をNPOや地域の住民ボランティアが行う事業が展開されているので、独自のサービスもかなり充実していることが分かるでしょう。
千葉市の地域包括ケアシステム
地域包括ケアシステムとは、地域で高齢者を支えるサービスを一体的に提供するシステムのことです。
各地域ごとに包括ケアシステムを構築することは、国を挙げて推進もされています。
最期まで自分らしい暮らしを送れるように、住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体的に提供される地域包括ケアシステムの構築が推進されており、システムは市町村や都道府県が地域の自主性に基づきながら作られます。
千葉市の地域包括ケアシステムの中心が、先述した「あんしんケアセンター」です。
具体的には、在宅介護する家族の負担を軽減するために、訪問介護事業者が介護技術を教える「訪問レッスン」を実施しています。
介護予防事業にも力を入れており、介護予防教室や講演会なども行っているので、積極的に参加すると良いでしょう。
また、一般の高齢者の社会参加を促す「チャレンジシニア教室」を行い、心身機能の維持や改善にも取り組んでいます。
さらに、千葉市では現在サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)の建設も推進されており、2017年9月現在市内に40ヵ所以上と、一つの自治体としては非常に充実した数を誇っています。
上記のように、千葉市は高齢者支援に積極的な自治体なので、千葉市に住んでいる方や近隣に住んでいる方にとっては魅力的な環境と言えるでしょう。
在宅酸素療法とは
この記事は医師に監修されています
中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長
矢野 大仁 先生
在宅酸素療法とは、何らかの疾患や症状により、血中の酸素が不足している方に、空気より濃い濃度の酸素を投与する治療法です。
入院中だけでなく自宅で酸素療法が行えるように、自宅に酸素濃縮装置を設置したり、持ち運び出来る小型の液化酸素装置を使用したりします。
在宅酸素療法は、英語で「Home Oxygen Therapy(家・酸素・治療)」というため、頭文字を取りHOT(ホット)と呼ばれることがあります。
在宅酸素療法が必要な人・疾患
在宅酸素療法が必要な疾患名 |
主な症状 |
慢性閉塞性肺疾患(COPD) |
慢性気管支炎と肺気腫をまとめた疾患。喫煙などの有害物質や大気汚染が原因。気管支、細気管支、肺胞などに慢性の炎症が生じ、肺機能が破壊されて上手く息が吐けなくなる病気。咳、痰や体動時の息切れがみられる。
|
肺結核後遺症 |
結核は結核菌による感染症であるがその後遺症のこと 結核が治癒しても、重い後遺症で肺機能が低下し、慢性呼吸不全になる場合がある |
肺癌 |
肺の悪性腫瘍。肺切除術あるいは腫瘍の進行により息切れが起こる |
間質性肺炎 |
肺の間質に炎症や損傷がおこり、壁が厚く硬くなって、酸素と二酸化炭素のガス交換がうまくできなくなる。乾いた咳や体動時に息切れが見られる |
慢性心不全 |
血液を送り出すポンプの役割を持つ心臓が、各臓器に十分な血液や栄養を送ることができなくなる状態が、長期間にわたって起こる |
肺高血圧症 |
心臓から肺に血液を送るための血管である肺動脈の血圧(肺動脈圧)が高くなることで、心臓と肺の機能障害をもたらす。倦怠感や体動時に息切れが見られる。進行性で予後不良。 |
上記のような疾患や症状によって、身体にとって十分な酸素が補充出来ない場合に在宅酸素療法を取り入れます。
酸素濃縮装置を使用し、身体に十分な酸素を取り込むことで、呼吸困難の症状が軽減されたり、QOLが向上することが期待されます。
在宅酸素療法を行っている人の数は年々増加傾向にあり、2020年現在は約16万人以上の患者がいます。
在宅酸素療法の保険
長く続ける必要もある在宅酸素療法では、専用機材を使用し、ボンベの交換などもあるため、費用を気にする方もいると思います。
費用については、社会保険や介護保険を利用することで、負担を減らすことが出来ます。
社会保険
在宅酸素療法は、条件を満たした場合に健康保険の対象となり、個人負担は1~3割で利用することが出来ます。
適用条件は下記の通りです。
医師が在宅酸素療法が必要であると認めた、在宅酸素療法導入時に動脈血酸素分圧55mmHg以下あるいは動脈血酸素分圧60mgHg以下の方で睡眠時もしくは運動負荷時に著しい低酸素血症を来たす方。
NYHA III度以上であると認められた方のうち、睡眠時にチェーンストーク呼吸があり、無呼吸低呼吸指数が20以上であることが睡眠ポリグラフィー上で確認されている方。
- 肺高血圧症
- チアノーゼ型先天性心疾患
- 高度の群発頭痛 群発期間中の患者で1日1回以上の群発発作を認める方
以上が健康保険が適用される条件です。
毎月の費用目安は、機材のリース・ボンベ交換などで、下記の金額が目安になります。
- 1割負担 7,680円
- 2割負担 15,360円
- 3割負担 23,040円
上記金額は症状などによっても異なりますが、高額療養費制度を利用すれば、減免措置を受けることが出来ます。
介護保険
在宅酸素療法を行う方で、何等かの支援が必要になった場合は、介護保険を利用し、介護サービスを受けることが出来ます。
介護保険は、要支援1~2・要介護1~5まで区分が分けられ、それぞれ介護が必要な状態等を判断し、認定されます。
介護保険の等級によって受けられるサービスが異なります。
また、なかでもCOPDの方は老化が原因とされる病気の1つに認められているため、医療保険加入者で介護保険法が定める要介護状態もしくは、要支援状態になった方であれば、40歳から第2号被保険者として介護サービスを受けることが出来ます。
在宅酸素療法を行う患者数
在宅酸素療法を行う方は、約16万人以上と言われています。
そのうち、約7割の方が呼吸器系の疾患を持っている方です。
2004年の診療報酬改定から、慢性心不全の患者さんも在宅酸素療法が保険適用となり、さらに2018年からは群発頭痛の方へも保険適用で在宅酸素療法が行えることになりました。
現時点では、呼吸器以外の疾患でも在宅酸素療法の有効性が認められており、在宅酸素療法を行う方は増加傾向にあります。
患者の年齢分布では65歳以上の割合が多く、在宅酸素療法を受け入れられる施設の増加も期待されています。
在宅酸素療法が可能な介護施設を探すポイント
在宅酸素療法を行っている方でも、老人ホームなどで介護施設に入居することが出来ます。
老人ホームは基本的に、バリアフリー設計がされていることがほとんどで、移動用のポータブルボンベを使用していても、快適に移動することが出来ます。
動悸や発熱、むくみや息苦しさといった体調の変化にも気を配ってもらえるため、安心して生活をすることが出来ます。
ただし、入居にあたってはいくつかのポイントをしっかり確認する必要があります。
酸素ボンベが十分に備えられているか
在宅酸素療法の方を受け入れている老人ホームなどの介護施設では、施設が直接酸素取扱い業者と提携しており、ボンベ交換や補充など、酸素の管理を施設が行っています。
補充用や、緊急時に必要なボンベ類は、施設で管理されているため、万が一装置が壊れた場合などに予備の装置やボンベがしっかり備えられていると安心出来ます。
在宅酸素療法は医療行為のため介護職員は管理できない
在宅酸素療法の治療に関わる部分は医療行為になります。
そのため、介護スタッフが行うことは出来ないため、ご本人か看護師が日常の管理をすることになります。
居室用の酸素濃縮装置から、移動用のポータブルボンベへの切り替えは、介護スタッフがサポートしてくれますが、医療に関わる管理を行うことは出来ません。
介護施設に入居を検討する場合は、
- 看護師などの看護スタッフが24時間常駐している
- 医療機関との連携がしっかりされている
- 医師が24時間対応できる体制が整っている
こうした施設を選ぶようにしましょう。
医療機関との連携をチェック
在宅酸素療法を行っている方は、月に1度程度の定期的な検診が必要です。
また、息苦しさなどの体調不良や、異変があった場合に、すぐに医師の診察を受けられる環境であることが大切です。
酸素流量や吸引時間などは医師から指示があるため、看護スタッフが行います。
体調の変化に伴った対応がすぐに出来る環境であることが重要になるため、近隣の病院と連携し、医師と24時間連絡が取れる体制が取れている施設など、医療ケアに力を入れている施設だと安心出来ます。
在宅酸素療法が必要な方の入居条件は?
在宅酸素療法の方を受け入れている老人ホームは増えてきていますが、入居にあたってはいくつかの条件を設けている施設が多いです。
その一例は、
- 自分で在宅酸素の管理が出来ること
- 管理が難しい人工呼吸器などを使用していないこと
このような例では、入居を制限される場合があります。
また、酸素ボンベは取扱いに注意が必要です。
火気厳禁となるため、持ち込める酸素ボンベの量に制限があったり、施設から保管位置を指定されたりすることもあります。
在宅酸素療法が可能な施設の費用相場
在宅酸素療法が可能な、ココファンの介護施設の入居金・月額費用それぞれの平均値・中央値は以下のようになる
<入居金>
施設の種類 |
平均値 |
中央値 |
在宅酸素療法に対応可 |
267,567円 |
194,250円 |
全ての施設 |
297,256円 |
194,500円 |
<月額費用>
地域 |
平均値 |
中央値 |
在宅酸素療法に対応可 |
162,088円 |
156,578円 |
全ての施設 |
169,518円 |
158,250円 |
学研ココファンでは、多くの施設で万全な医療体制を整えていますので、在宅酸素療法に対応可能であっても利用費用が高くなることはありません。
【注意点】認知症の方は入居を断られる場合も
在宅酸素療法を行っている方を受け入れている施設でも、
このような場合に、入居を断られる場合があります。
また、入居後でも身体状況が大きく変わった場合、退去せざるを得なくなることもあります。
施設で対応できる医療ケアは、想定される内容以外もしっかり確認しておくと安心出来ます。
緊急時や、夜間の対応についても確認が必要です。
そして、医療機関との連携体制を確認すると共に、提携している医療機関の診療科目なども調べておくといいです。