介護付き有料老人ホームとは｜サービスの特徴や費用・おすすめ施設から選び方まで解説

「介護付き有料老人ホームではどのようなサービスが受けられるの？」

「介護付き有料老人ホームの諸費用はどのくらい？」

このような疑問をお持ちの方、いらっしゃいませんか？

介護付き有料老人ホームでは、介護保険の給付を受けながら必要なサポートを受けることができます。

公的施設である特養と比べると入居一時金などの諸費用は高くなりがちですが、施設によっては充実したサービスを受けることが可能です。

こちらの記事では、介護付き有料老人ホームの種類や特徴、おすすめ施設の選び方などを詳しく解説していきます！

介護付き有料老人ホームとは

介護付き有料老人ホームは要介護のご高齢者が安心して暮らせるよう配慮された環境・設備を備え、食事の提供や生活相談などの生活援助サービスも提供している施設です。

さらに、入浴や着替え、排せつ時に行う身体介護サービスの提供も行っています。

自立の方から要介護５の方まで入れるところが多く、入居対象が広いです。

ただし、入居契約がホテルと同様の「利用権契約」が多く、サービス付き高齢者向け住宅の「賃貸借契約」と比較して居住の権利が弱いと言う側面もあります。

また、基本的に介護を提供する事を前提としているので、自立の方や軽介護の方には不向きな側面もあります。

サービスの充実度が大きな魅力

介護付き有料老人ホームは、24時間に渡って介護スタッフが常駐しているなど、介護サービスが非常に充実している点が特徴です。

自立している方から介護度が重い人まで幅広い方々が利用可能であり、多くの高齢者をサポートしています。

居住者のプライバシーや安全面にも配慮された居住環境が整備されており、快適な生活ができるでしょう。

民間企業が運営している特性上、サービスの幅や料金などは施設ごとに異なるので、自分に合った施設を探すことが可能です。

有料老人ホームの約6割を占める

有料老人ホームの中でも、「介護付き有料老人ホーム」は全体の約6割を占めており、住宅型有料老人ホームが4割程度となっています。

有料老人ホームは24時間体制で介護を受けられるので、健康面での不安が大きい人にとっては特に需要の高い介護施設なのです。

介護付き有料老人ホームは専門的な医療ケアやリハビリテーションサービスを提供するため、病状や身体機能の変化に柔軟に対応することが可能です。

今後ますます高齢化が進んでいくことを考えると、有料老人ホームの需要は高まっていくでしょう。

【種類別】住宅型・特養・サ高住との比較表

介護保険が適用される老人ホームや介護施設には、様々や種類があります。

介護付き有料老人ホーム以外にも、住宅型有料老人ホームや特別養護老人ホーム（特養）、サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）などが挙げられます。各施設の特徴をまとめると以下のようになります。

公的施設である特養は、利用するためのコストが低いことから非常に人気が高く入居が難しいので、長期間の待機（入居待ち）を覚悟しなければなりません。

サービス付き高齢者向け住宅は介護付き有料老人ホームと特徴が似ていますが、より生活の自由度が高くどちらかというと介護度がそこまで高くない方々（自立〜要介護4）に人気です。また、入居金や月額費用が有料老人ホームと比べてかなり安いことも特徴です。

サービス付き高齢者向け住宅については、以下の記事で詳しく紹介しています。

サービス付き高齢者向け住宅とは？費用や入居条件・老人ホームとの違いまで全て解説

各施設に特徴があるので、自分の価値観や過ごし方などを勘案して施設を選びましょう。

介護専用型・混合型・自立型の3つが存在

介護付き有料老人ホームには、「介護専用型」「混合型」「自立型」の三種類があります。それぞれの特徴を表にまとめると以下のようになります。

以上のような特徴があるので、自分の要介護度やニーズに応じて利用する施設を選びましょう。

なお、現状は自立型施設の数は少なく、介護専用型か混合型の施設が多いです。

介護付き有料老人ホームの入居基準

介護付き有料老人ホームを利用するための条件を見てみましょう。

基本的に介護付き有料老人ホームは介護保険の第一号被保険者となる65歳以上なら誰でも入居することが可能です。

ただし、以下のように介護専用型や自立型は対象者が絞られるので注意しましょう。

混合型施設は、例えば夫婦の一方が要介護で一方が要支援のようなケースでも同じ施設を利用できます。

一方で、介護専用型や自立型ではそういった利用の仕方は不可能な場合が多いです。

入居費用について（入居金・月額費用）

介護付き有料老人ホームでは、多くの場合入居時にかかる「入居一時金」と月々の費用である「月額費用」と介護保険の自己負担分（総額の1割か2割）がかかります。

入居金

入居金は、家賃やサービス費の一部を入居時に支払う物で、その分月々の費用が抑えられています。

なお、入居金はその多くが高額なため「償却期間」が設けられています。入居していた期間に応じて、未償却となった入居金は退去時に返金されます。

例えば、入居金1000万円で初期償却40％、償却期間が5年（60ヶ月）と言うホームの場合、入居時に400万円が償却され、残額の600万円が60ヶ月かけて償却されます。

このホームを50ヶ月後に退去する場合、500万円が償却されるので、未償却の100万円が返金されます。なお、償却期間が過ぎた場合は入居一時金の返金はありません。

月額費用

一般的に介護付き有料老人ホームの費用として「月額費用」と言う場合、家賃と管理費のみを指します。

介護保険の費用やおむつなども毎月かかりますが、ご入居者によってその金額が異なるため、パンフレットやホームページなどの料金表では「月額費用」とは分けて記載されていることが多いです。

また、ホームによっては、手厚いサービスを提供するために法規上より多くのスタッフを配置するのにかかる費用や、自立（介護保険がかからない方）を対象とした自立加算金がかかる場合があります。

介護保険自己負担

介護付き有料老人ホームの介護保険費用は、介護度ごとに月々定額となっています。

何度サービスを受けても限度額を超えるようなことが無いので、頻繁に介護が必要な方には安心です。

ただし、ホームが定めている規定を超えて介護サービスをご利用になる場合、全額自己負担となる場合がありますのでご注意ください。（例えばお風呂の回数が週３回と言うルールのホームで、入浴時の介助が必要な方が５回入浴すると言ったケース。）

また、外部のデイサービスやデイケア等のサービスも介護保険が適用されず、全額自己負担となります。

介護付き有料老人ホームのメリットとデメリット

それでは、介護付き有料老人ホームのメリットとデメリットについて、それぞれ見ていきましょう。

介護付き有料老人ホームのメリット

介護保険の自己負担額が一定

介護付き有料老人ホームでは、介護保険の自己負担額が一定である、というメリットがあります。

そのため、介護が頻繁に必要であっても費用面の心配をする必要がなく、安心利用を続けることができます。

24時間体制で安心の介護サービス

介護付き有料老人ホームは、介護サービスが非常に充実している点も大きなメリットです。

24時間体制で介護のプロであるスタッフが常駐しており、また法令によって職員配置基準が定められているので、職員の数も多いです。

また、持病を持っている人でも入居できるなど、他の施設よりも介護サービスが充実しており、安心して利用できる点が魅力です。

看護師による医療的ケアも受けられる

介護サービスが充実していることに加えて、医療的ケアを受けられる点も大きな魅力です。

日中は看護師が常駐しているため、専門的な処置を受けることができます。

ただし、この点は利用する介護施設や利用する方の状態など、ケースによって異なりますので、入居前にしっかり確認を行いましょう。

また、医療的ケアの範囲は施設によって異なる場合がありますので、入居を検討する際には医療的ケアの内容や制約について、施設のスタッフと十分な相談や説明を行うことが重要です。

介護度が上がっても住み続けられる

介護付き有料老人ホームは、介護保険の被保険者である65歳（60歳）以上であれば、自立の方から要介護5の方まで入居可能です。

つまり、利用できる人の幅が非常に広いので、多くの方が利用できるのです。

そのため、入居中に介護度が上がってしまったとしても、施設を移ることなくそのまま同じ施設に住み続けることが可能です。

サ高住では、施設によっては介護度が上がると転居する必要があることもありますが、介護付き有料老人ホームではそういった心配は少ないです。

充実した設備

介護付き有料老人ホームは、施設の設備が充実していることが多いです。

例えば、居室内のキッチンやロビーが整然と整備されていたり、ゲストルームなどの来客用の設備が充実している施設が増えています。

また、施設によってはプールなどが用意されていることもあるので、健康増進に励むこともできます。

ただし、設備が高級で充実しているほど入居費用は高くなっていくため、予算との折り合いを考えながら施設を選ぶ必要がある点には注意しましょう。

待機者が少ない

介護付き有料老人ホームは民間企業が運営しているので、施設数そのものが多いです。

そのため、公的施設で人気の高い特養のように長期間の待機を強いられることはほとんど無く、スムーズに入居できるでしょう。

ただし、コストパフォーマンスの良い人気の老人ホームは、民間施設であってもすぐに埋まってしまうので注意してください。

介護付き有料老人ホームのデメリット

サービスを利用しなくとも費用がかかる

介護付き有料老人ホームでは、介護サービスを実際に利用せずとも、介護度に応じた費用がかかってしまいます。

そのため、自立の方や軽介護の方など、サービスを利用する機会が頻繁でない方は、余計に費用が嵩んでしまう場合があります。

こう言ったことから、介護度が高い方の方が恩恵を感じやすい施設だと言えるでしょう。

入居金など高額なところが多い

介護付き有料老人ホームの、大きなデメリットとして「値段の高さ」が挙げられます。

入居金だけで数百万円もの大金が発生することも珍しくなく、月額費用も特養やサ高住と比べると割高です。

施設が充実しているので仕方がないこととはいえ、できるだけ安く利用したい場合は検討対象外となる場合が多いです。

サ高住であれば入居金を大幅に抑えることができるうえ、介護サービスが充実している施設も多いので、こちらを検討する方も増えています。

特にココファンのサ高住なら入居金が敷金しかかからず（10~30万円）、そのうえ24時間365日ケアスタッフが常駐しているなど介護の体制も整っているので、老人ホーム・介護施設をお探しの方はぜひお近くのココファンをチェックしてみてください。

暮らしの中で制約がある

介護付き有料老人ホームに入居した際は、ホームのルールに基づいてサービスが提供されます。

そのため、暮らしの中である程度の制約があることは把握しておくべきでしょう。

ただし、ホームでは入居している方々が安全・快適に過ごせるような施設設計を行っていますので、このような制約を感じる機会はそこまで多くないでしょう。

また、ホーム内では社会交流や様々な活動の場も提供されており、入居者同士の交流や共同生活を楽しむことができます。

介護付き有料老人ホームの提供サービス

介護付き有料老人ホームでは、以下のサービスが受けられます。

なお、下記は一般的な内容ですので、具体的なサービス内容は事業者やホームによって異なります。

生活支援サービス

「生活支援サービス」は馴染みの薄い言葉ですが、ホテルやコンシェルジュ付きのマンションで提供されているサービスをイメージすると分かりやすいかもしれません。

一般的に有料老人ホームでは、ご入居者への来客や宅配などの取次ぎ、タクシーや提携病院への送迎手配と言ったフロントサービスの他に、緊急時対応や巡回サービス、健康相談といった物も行っています（実際のサービス内容は事業者によって異なります）。

介護付き有料老人ホームでは、生活支援として居室の掃除などの家事サービスや買い物代行、来客の受付なども行っています。例えるならホテルマンのようなイメージです。

また、入院中の洗濯や必要品購入など行ってくれるので、かなり手厚いサポートと言えるでしょう。

食事サービス

食事サービスはご利用分だけ有料で提供されるのが一般的です。

介護付き有料老人ホームでは栄養バランスの取れた食事が提供されています。

栄養の整った食事は入居者の健康管理をする上で重要な役割を果たしているだけでなく、入居者にとっては生活の中の楽しみの1つです。

栄養バランスに配慮しながら、旬の素材を使ったメニュー季節のイベントとコラボした食事を出して、入居者が楽しめる工夫をしています。

また、好き嫌いなどに対応をしてくれるだけでなく、塩分やカロリー制限にも対応しているので、健康に配慮しながら食事を楽しめるでしょう。

介護サービス

介護付き有料老人ホームでは24時間体制で介護サービスが提供されているので、誰しもが安心して利用できます。

様々な生活介助はもちろん、必要に応じてリハビリなどもサポートしてくれるので、各居住者のニーズに応えてくれます。

自立支援を通して様々なサポートを受けられるので、健康寿命を伸ばすことも期待できるでしょう。

看護サービス

介護付き有料老人ホームでは、様々な看護サービスを提供しています。

血圧のチェックや服薬管理などの日常的な健康管理だけでなく、軽いケガの処置も行ってくれます。

なお、看護サービスと介護サービスは紛らわしいので、違いを把握しておきましょう。

看護では医療的ケアが中心に行われ、介護では食事や入浴等の生活介助が中心に行われるという違いあります。

医療機関との提携

介護付き有料老人ホームでは、必ず地域のクリニックや病院と協力体制を取っています。緊急時の入院先として提携していたり、ホームまで往診に来てくれます。

また、提携するクリニックまで介護士が付き添って通院する事も可能です。ただし、ホームが指定する医療機関に限ります。

提携先ではない医療機関の往診は別途医療機関との契約が必要です。提携外の病院等への通院に介護士が付き添う場合は、介護保険が利用できず、付添い費用は全額自己負担となります。

リハビリ

介護付き有料老人ホームでは、理学療法士や作業療法士による専門的なリハビリを受けることができます。

体操や脳トレなど、身体機能や認知機能の低下を防ぐリハビリが行われ、日常生活における自立を促しています。

具体的には、脳トレや音楽療法などを取り入れて認知機能の低下を防止すると同時に、入居者が楽しめる工夫が施されています。

レクリエーション（リハビリを兼ねる場合も）

レクリエーションで、日々の生活の充実度を高めながらコミュニケーションの機会を設けています。

スタッフが企画したゲームや運動、手芸から専門講師を招いた本格的な教室まで、入居者が楽しめるレクリエーションは多いです。

レクリエーションは、単に楽しむだけでなく身体機能や認知機能の低下防止を目的としているので、非常に有意義な時間と言えます。

看取り

看取りとは、介護付き有料老人ホーム内で高齢者の最後を看取ることを指します。

居心地の良い施設で最期を迎えるのは本人の望むところであることも多いので、本人の意向の確認は早い段階で行うと良いでしょう。

ただし、施設によっては看取りを受け入れていないところもあるので、事前に確認しておくようにしましょう。

施設内の設備

介護付き有料老人ホームはQOLを高める各種設備が充実している施設が多いです。

また、どこでも車椅子で通れる広さになっていたり、手すりが付いていたりとバリアフリー対応となっています。

プライベート

介護付き有料老人ホームには個室が用意されており、個室タイプであればトイレや洗面台も部屋に付いています。

また、2人部屋などを備えている施設もあるので夫婦で住むことも可能です。

特養は相部屋が基本なので、プライベートを守りつつ自分の生活ペースを送れるのは嬉しいポイントと言えるでしょう。

共有スペース

多くの介護付き有料老人ホームでは食堂・浴室・ロビーなどの共有スペースがあります。

落ち着いた雰囲気のラウンジや気持ちよく散歩できる庭がある施設もあるので、快適に暮らせるでしょう。

中には、トレーニングルームやプールが備えられている施設もあるので、自分のニーズに沿って施設選びをしてください。

その他

これまで紹介した設備の他には、以下の設備が用意されていることが多いです。

• 健康管理室
• 看護・介護職員室
• 機能訓練質
• 洗濯室
• 娯楽設備（将棋や麻雀など）

施設の内容を確認して、自分の健康状態や趣味に合うところを選ぶと良いでしょう。

「この設備はあってほしい」「これは無くても構わない」などのように、優先順位を着けながら決めることをおすすめします。

職員の配置義務が存在する

介護付き有料老人ホームには、職員の配置基準が設けられています。

例えば、「3：1基準」では要支援2以上の入居者3人に対して、最低1人の介護・看護職員の配置が義務付けられています。

なお、介護付き有料老人ホームの配置基準は以下の表のようになっています。

続いて各職員の仕事内容を見てみましょう。

管理者

管理者は、施設を管理する長の立場として様々なマネジメント業務を行います。

スタッフの教育や育成、新たな人材の採用など、介護施設のサービスを高め、入所者の満足度を高めること主な仕事内容です。

また、収支管理や行政管理などにおいて責任を負い、関係各所に報告することも重要な仕事です。

介護職員

介護職員は、介護施設において欠かせない存在です。

入居者の食事や排せつなどの生活介助、場合によっては機能訓練のサポートを行います。

介護施設において、介護職員は入居者と接する機会が最も多いので、入居者の生活をサポートする上で非常に重要な責務を果たしています。

また、入居者や家族からの相談に応じてくれるので、困りごとがあれば最初の窓口となってくれる存在です。

看護職員

看護職員は、介護職員とは違って医療的ケアを担当します。

介護職員は生活介助を主に行いますが、看護職員は入居者の健康管理を適切に行いつつ、疫病の感染予防や投薬管理などの医療や看護の立場から入居者をサポートしています。

また、安全で質の高い医療サービスを提供するために、施設内のスタッフで連携しながら業務を行うことも重要な役割です。

生活相談員

生活相談員は入居者や家族との相談業務を担当しており、家族への連絡・関係機関への連絡などを行っています。

また、入居者が安心して生活を送れるようにきめ細かい生活のサポートを行っているので、頼りになる存在と言えるでしょう。

日々の生活に関する相談だけでなく、医療面やリハビリなどについても相談に応じてくれます。

入居相談員

入居相談員は、老人ホームへの入居を検討している人からの相談などに対応します。

相談だけでなく、施設の見学案内なども行っているので、施設に関する情報を収集するにあたって頼りになる存在です。

入居相談員になるための資格要件は特にありませんが、介護に関する全般的な知識を持っているスタッフが多いです。

機能訓練指導員

機能訓練指導員は、リハビリの専門家として入居者のリハビリや機能訓練を行っており、レクリエーションなどを考案する仕事を担当することもあります。

また、日常生活で実践できるリハビリ方法なども教えてくれるので、自立した生活を送るために必要な身体の機能を維持する観点から施設に欠かせない存在です。

多くの施設では、理学療法士や作業療法士などが担当しています。

ケアマネージャー（介護支援専門員）

ケアマネジャーは、要介護者の症状などに基づいたケアプランを作成するなど、介護に関する高度な知識を有しています。

ケアプランの作成はケアマネジャーしか行うことができない業務なので、介護施設において非常に重要な役割を果たしています。

入居者が適切な介護サービスを受けられるようにサポートし、家族も安心して施設に預けられるようにきめ細かいサービスを提供しています。

管理栄養士・栄養士

管理栄養士や栄養士は、介護施設において献立作成や調理などの給食管理に関する業務を行います。

また、管理栄養士は栄養に関する専門的な知識を生かして、利用者の健康管理を担う役割を担っており、利用者の状態に合わせた栄養ケア計画を作成して、計画に基づいた食事提供を行っています。

高齢者が食事を楽しみながら適切な栄養素を摂取できるように、食事の面からサポートする存在です。

なお、管理栄養士・栄養士には配置が義務付けられていません。

調理員

介護施設の調理員は、配膳や盛り付けなどの簡単な調理補助的な仕事がほとんどです。

調理師資格がなくても勤務することができ、時には管理栄養士や栄養士の指示に従いながら食事を提供します。

なお、調理員の配置は法令で義務付けられていません。

控除を利用して費用負担を抑えられる

配偶者を養っている場合に受けられる税制メリットが配偶者控除です。

また、配偶者以外の親族を養っている場合は扶養控除、また障害者本人や障害者の配偶者・扶養親族が受けられる障害者控除もあります。

これらの控除が行われると所得税が安くなるので、申告漏れが無いようにしましょう。

配偶者控除・扶養控除

それでは、配偶者控除や扶養控除が適用された際の控除額を見てみましょう。

出典：国税庁

障害者控除

続いて、障害者控除についても確認しましょう。

出典：国税庁

特に重度であると認定されると特別障害者となり、特別障害者である同一生計配偶者又は扶養親族で、納税者自身、配偶者、生計を一にする親族のいずれかとの同居していると同居特別障害者となります。

医療費控除は基本的には対象外

医療費控除とは、年間で10万円以上の保険適用後の医療費を支払った場合に受けられる税金優遇制度です。

特養などの介護保険施設では医療費控除が適用されますが、介護付き有料老人ホームでは基本的に医療費控除の対象外となります。

ただし、ホーム内での治療費などは医療費控除の対象となります。

判断に迷ったら税務署に問い合わせて、適用になるかどうかを判断すると良いでしょう。

認知症でも入居できるの？

多くの介護付き有料老人ホームは認知症の方でも入居可能です。

介護保険が適用され介護サービスも充実しているので、認知症の方でも適切なサポートを受けながら安心して過ごすことが可能です。

認知症患者の対応に慣れているスタッフが常駐していることも多く、要介護者の家族も安心して利用できるでしょう。

ただし、施設によっては認知症の方に関する入居条件が定められていることがあるので事前に確認しておく必要があります。

認知症の人を在宅介護するのは心身ともに疲弊してしまいがちなので、介護する側がストレスで押しつぶされてしまう前に、積極的に老人ホームの利用を検討するのがおすすめです。

介護付き有料老人ホーム入居の流れ

それでは、介護付き有料老人ホームに入居する際の流れについて見ていきましょう。

1. 入居したいホームを探す
2. 資料請求・見学
3. 申し込み
4. 必要書類を用意
5. 面談
6. 入居審査
7. 契約・入居

基本的には、通常の賃貸物件に契約するときの流れと似ていますが、必要書類に「診療情報提供書」がある点や、入居に当たっての面談が行われる点が通常の賃貸とは異なります。

また、施設の中には入居前に体験入居できるところもあるので、余裕があれば実際に体験してみることをおすすめします。

なお、入居契約の際には身元引受人が必要になるので、早めに打診して許可を得ておきましょう。

おすすめの介護付き有料老人ホームの選び方

介護付き有料老人ホームへ入居したくても、たくさんある中でどの施設を選べば良いか迷ってしまうこともあるでしょう。

介護付き有料老人ホームを選ぶ際には、以下のポイントを中心に見ておくと選定がスムーズに進みやすいです。

• 立地（スーパーや病院、親族の家からのアクセス）
• 入居条件
• 設備（居室の間取り・娯楽スペースなど）
• 費用（入居一時金・月額）

立地については、ご家族など面会する人が通いやすい距離にあるかや、スーパー・病院などが近いか、を考慮して選びましょう。

入居条件については、まず「介護専用型」か「混合型」どちらがベターであるかを考え、入居する方の介護度を考慮して入居条件を満たしているか判断します。

施設の設備については、見学の際に居室の広さ、日当たりの良さ、清潔さなどの快適性、浴室タイプ、共有スペースの有無などを確認すると良いです。

費用については、現在の貯金額だけでなく、将来の収入も考慮して判断すると良いでしょう。

ココファンのサ高住もおすすめ

近年では介護付き有料老人ホームだけでなく、サービス付き高齢者向け住宅の入居を検討する方も増えています。

介護度がさほど高くない方であれば、サービス付き高齢者向け住宅の方が自由度の高い暮らしをしたり、支出を減らしたりできる場合が多いのでおすすめです。

また、ココファンのサービス付き高齢者向け住宅ならケアスタッフが常駐していたり、認知症の方でも介護対応していたりなど、介護サービスも非常に充実しているので、老人ホーム選びの際はぜひご確認ください。

介護付き有料老人ホームまとめ

介護付き有料老人ホームは、介護のプロが常駐しているのでサービスが非常に充実しています。

介護保険が適用され、介護専用型や混合型などの種類があるので、自分のニーズに合う施設を選びましょう。

設備が充実していて快適に過ごせる施設も増えているので、興味がある方はぜひ様々な施設の情報を集めてみてください！