秦野市の老人ホームの特徴と動向
神奈川県秦野市の老人ホームに興味をお持ちの方は、以下の内容を参考にしてください。
秦野市の地理的特徴と介護施設の特徴
秦野市は山に囲まれており、山林や丘陵地が多いエリアです。かつてはタバコ栽培で有名でした。
現在はタバコの栽培は行われていませんが、農業は盛んに行われています。自然が豊かな古き良き地域のため、高齢者の方々にとっては住みやすいと言えるでしょう。
また利便性については、商店街などが減少する一方、大きなショッピングモールなどの商業施設は増加傾向にあり、十分に便利です。
人口は、令和3年11月1日時点で、162,115人と発表されています。そのうち要介護認定者は5,000人を超えており、高齢化も進行しています。
そのため、特別養護老人ホームや老人保健施設への入居希望者が増加していて、秦野市は計画的にそうした高齢者の方々への支援を行っている状況です。
介護施設の料金は、総じて10〜20万円程度で、高額な施設はあまり多くありません。どの施設も比較的安い費用で入居できます。
民間の施設数に関しては、現在十分とは言えませんが、今後増設されていく可能性が高いため、秦野市は高齢者の方でも暮らしやすい街になっていくでしょう。
秦野市の介護施設価格概観
秦野市にあるココファンの介護施設の入居金・月額費用はそれぞれ以下の通りです。平均値と中央値を、全国平均と比較しながら紹介します。
＜入居金＞
| 地域 |
平均値 |
中央値 |
| 秦野市 |
152,250円 |
152,250円 |
| 全国 |
297,256円 |
194,500円 |
＜月額費用＞
| 地域 |
平均値 |
中央値 |
| 秦野市 |
147,464円 |
147,464円 |
| 全国 |
169,518円 |
158,250円 |
上記の通り、秦野市にあるココファンの費用は、入居金・月額費用ともに、全国平均よりもかなり安いです。
特に入居金に関しては、全国平均の約半分と非常にリーズナブルであり、安価で入れる介護施設をお探しの方にも適しています。
秦野市の高齢者人口
出典：秦野市人口ビジョン（令和3年改定）
上のように、秦野市の高齢者人口および高齢化率は、年々増加しています。高齢化率に関しては、もう少しで30％台に突入しそうです。
事実、2020年の段階で高齢者率は29.6%となっており、今後も同様に高齢者の増加が懸念されています。
高齢者人口および高齢化率は、今後も少なくとも2045年ごろまでは、上昇の一途を辿るでしょう。
秦野市の介護保険事業者・施設の状況
＜秦野市の種類別施設数＞
| 種類 |
施設数 |
75歳以上千人あたりの施設数（秦野市） |
75歳以上千人あたりの施設数（全国） |
| 訪問型介護施設数 |
45 |
2.50 |
3.25 |
| 通所型介護施設数 |
54 |
3.00 |
3.43 |
| 入所型介護施設数 |
30 |
1.67 |
2.17 |
| 特定施設数 |
11 |
0.61 |
0.32 |
| 居宅介護支援事業所数 |
32 |
1.78 |
2.41 |
| 福祉用具事業所数 |
16 |
0.89 |
0.80 |
| 介護施設数（合計） |
189 |
10.52 |
12.40 |
出典：日本医師会 秦野市
上記は2020年9月時点での情報です。
これを見ると、秦野市では、訪問型介護施設・通所型介護施設・入所型介護施設の全てにおいて、全国平均よりも数が少ないことがわかります。
特に訪問型施設と入所型施設に関しては、75歳以上1千人あたりの施設数が全国平均よりも0.5以上少なく、不足傾向にあると言えるでしょう。
今後は訪問型サービスの拡充や、サービス付き高齢者向け住宅・有料老人ホームの増設などが望まれます。
秦野市の要介護認定者数
出典：GD Freak! 秦野市
2020年に6,748人である秦野市の要介護認定者数は、以後ずっと増え続け、2040年には11,789人に達すると言われています。
特に2020年から2030年までの10年間では、5年ずつ1,000〜2,000人も増えると推定されており、急激な変化への対応が求められます。
介護サービス全体の拡充はもちろんのこと、老人ホームの増設やより良い地域包括ケアシステムの構築など、課題は多いと言えるでしょう。
秦野市の高齢者相談窓口・委員会は？
介護サービスの利用には様々な不安や疑問がつきものですが、秦野市ではそれらに対応すべく、「秦野市介護サービス相談員」を配置しています。
秦野市介護サービス相談員は、厚生労働省の定めた「介護相談員派遣等事業実施要項」に基づく、「介護サービス適正実施指導事業」の一環です。
ボランティアの人たちがこれにあたっており、彼らは秦野市が事務局となる介護相談派遣事業に相談員として登録されています。
相談員の方は、介護サービスを提供する場に赴き、そこでサービスの利用者などに話を聞きます。そして相談に応じ、サービス利用者の疑問や不満、不安の解消のために働くのが、介護サービス相談員の役割です。
出典：秦野市 ホームページ
秦野市の地域包括ケアシステム
地域包括ケアシステムとは、高齢者の方に対して住まい・医療・介護・予防・生活支援のサービスを一体的に提供する仕組みのことです。
国は団塊の世代が75歳以上を迎える2025年をめどに、彼らが要介護状態になっても最期まで住み慣れた地域で自分らしい暮らしができるよう、全国でこの仕組みを構築することを目指しています。
なお、地域包括ケアシステムは、それぞれの市町村や都道府県が、地域の状況や特徴に応じて主体的に作り上げていくものであり、その内容は各地で様々です。
秦野市では、地域包括ケアの一環として、「本町地域高齢者センター」や「南地域高齢者支援センター」など、高齢者の方々が安心して生活するための総合相談センターを、市内8箇所に設置しています。
支援センターは相談業務以外も担当
秦野市に設置された地域高齢者支援センターの業務は、高齢者の方々を相手にした相談業務だけではありません。そのほかにも主に以下3つの業務を担い、地域包括ケアシステムの構築に役立っています。
- 関係機関との連携強化
- 高齢者の実態把握
- ケアマネジメント支援
半数以上が支援センターを認知
「第7期秦野市高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画（2018）」によると、2016年度の介護予防・日常生活圏域ニーズ調査において、55.7％の人が「自分の地域の地域高齢者支援センターを知っているか」という質問に対し、「利用したことがある」または「知っている」と回答しました。
2021年現在では、この認知度はさらに上昇していると推測でき、それに伴って地域高齢者支援センターの重要度も高まっていると考えられます。
4種類の地域ケア会議を開催
地域包括ケアシステムをより実効性のある形で定着・普及させていくために、秦野市では多様な地域ケア会議が開催されています。
その中で主たるものは、地域高齢者支援センターの主催で定例開催される「地域課題検討型の地域ケア会議」と「個別プラン検討型の地域ケア会議」です。これらの地域ケア会議によって、地域の課題が抽出・検討され、具体的なケアプランが決まっていきます。
また必要に応じて、虐待や生活困窮などに対処するための「処遇困難事例検討型の地域ケア会議」や、市主催の「市域全体の課題検討型の地域ケア会議」も実施されます。
パーキンソン病の方の施設選びのポイント
この記事は医師に監修されています
中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長
矢野 大仁 先生
そもそもパーキンソン病とは
パーキンソン病とは、脳内のドパミン神経細胞の減少によりドパミンという成分が減少して起こる病気で手の震えなどが代表的な症状です。
人口10万人あたり約150人の方が発症すると言われており、発症すると要介護認定を受けるのが一般的ですが、まずはパーキンソン病の症状について確認しましょう。
パーキンソン病の症状
重症度は症状によって5段階に分けられていますが、具体的な症状は下記の通りです。
安静時振戦(ふるえ)
安静時振戦とは「ふるえ」のことで、じっとしている時にふるえが止まらなくなる症状です。
なお、ペンや箸を使う時などの動作時にはふるえが消えるという特徴があります。
初期段階であれば体の左右のどちらかにふるえ症状が出ますが、2~3年後には反対側にもふるえの症状が出るようになります。
親指と人差し指で丸薬をまるめるような「丸薬丸め運動」や、踵で床を小刻みに打つような「タッピング様振戦」が代表的です。
無動
無動とは、日常生活での動きが少なくなり、動作が遅くなってしまうことです。
顔の筋肉に無動症状が出ると「仮面様顔貌」と呼ばれる、顔の筋肉がこわばり表情が乏しくなります。
他にも、字を書く際にだんだん文字が小さくなっていく「小字症」や、声が小さくなる「小声症」などの症状が代表的です。
筋強剛
筋強剛は、筋肉の収縮と弛緩のバランスが崩れて、筋肉の緊張が進んでしまう症状を指します。
関節のこわばりや脱力感の症状が代表的ですが、抵抗が一定に感じられる「鉛管現象」や、歯車のように引っかかるような抵抗が断続的に見られる「歯車現象」が代表的です。
このような、パーキンソン病による筋肉の硬直を「筋固縮」とも呼びます。
姿勢保持障害
姿勢保持障害が起きるとバランスが取りにくくなり、体が傾き転びやすくなります。
また、歩行時にどんどん加速して小走りになってしまい、自分では止まれない「突進歩行」も特徴です。
転倒のリスクがかなり高まることから、転倒しないように支えたり見守ることが重要です。
パーキンソン病の方の入居の条件
パーキンソン病を患っている方でも、基本的には老人ホームへの入居が可能です。
本来であれば「65歳以上、介護認定あり」が老人ホームに入居する条件となっていますが、パーキンソン病は厚生労働省が指定する特定疾病に含まれているため、介護認定を受けているパーキンソン病患者であれば40歳~65歳未満でも入居可能です。
ただし、入居する方が要介護認定を受けている40歳~65歳未満の男性の場合、女性スタッフが多い老人ホームへの入居は難しい場合があるので注意しましょう。
施設に入らず一人暮らしはできるのか
老人ホームなどの施設にはできるだけ頼らず、一人暮らしを続けたいという方も多いでしょう。
パーキンソン病が進んでしまうと、薬の服用タイミングが分からなくなってしまい症状が悪化して危険な状態に陥る恐れもあります。
そのため、もしパーキンソン病を発症したら施設に入るのが無難と言えるでしょう。
施設に入らことに抵抗を覚える方であれば、ショートステイの利用でも構わないため、誰かに頼ることをおすすめします。
パーキンソン病の方の補助金について
介護保険給付の他にも、パーキンソン病に罹患すると生活を支えるための補助金が出ます。
パーキンソン病の重症度の分類は、以下のように5段階に分けられていますが、Ⅱ度以下または生活機能障害度Ⅰ度以下でも、医療費の支払金額が一定以上となると医療費助成の対象となります。
なお、医療費助成制度を利用するためには、住居地の保健所に申請書や診断書などを提出して行うことになります。
介護保険制度や補助金は介護をする上で重要な役割を果たしているので、しっかり情報を集めましょう。
パーキンソン病の方が老人ホーム選びで重視すべき点
パーキンソン病は、病状の進行と共に身体の自由が無くなってしまうので、常に転倒事故の危険があります。
また、食事や着替えなどの日常動作をこなす際にも時間がかかってしまうため、適切なサポートを受けられる施設を探しましょう。
また、身体が思い通りに動かないことで気持ちが落ち込んでしまい鬱状態に陥ってしまうこともあるため要注意です。
住環境に配慮されている
老人ホームを選ぶ際には、パーキンソン病患者でも安心して移動できるかどうかをチェックしましょう。
手すりの設置や段差解消がされており、浴室などが安全に配慮された設計になっている住環境であれば、安心して暮らせるでしょう。
また、運動機能の衰えを防ぐためにも手すりの設置や家具類の配置が調整されている施設を選び、少しでも自立した生活を送れるようにしましょう。
パーキンソン病に熟知したスタッフがいるか
パーキンソン病の症状や対応を熟知しているスタッフがいれば、充実したケアを受けられるでしょう。
薬物効果に合わせて生活リズムを作るサポートもしてくれるので、患者にとって非常に頼れる存在となります。
また、病状を熟知していれば起こりやすい事故を予防するために細心の注意が払ってくれるので、安心して生活できるでしょう。
しっかりとしたリハビリを行えるか
パーキンソン病の症状を遅らせるためには、リハビリを適度に行うことが重要です。
自力でできることに関しては、時間がかかっても自力で行うようにサポートしてくれる施設を選びましょう。
なお、施設の人手や人員配備の体制が不十分だと対応が遅れてしまう場合があるためスタッフの人数もチェックしてみてください。
実際に、スタッフの介助が待ちきれずに、パーキンソン病の方が1人でトイレに向かい転倒してしまったと事例もあります。
医療連携が緊密に取れている24時間体制で看護スタッフが常駐している老人ホームを選ぶと、より安心でしょう。
選ぶ際の優先順位を決めよう
老人ホーム選びで困らないためにも、重視するべきポイントを整理して比較項目に優先順位を付けることをおすすめします。
具体的には、下記のポイントを意識してみてください。
特に、パーキンソン病の方は日常的な見守りや介護が必要不可欠なので介護体制の充実度に関しては重要度が高いです。
安心して暮らせるかどうかを最優先に考えて、施設選びを進めていきましょう。
おすすめの有料老人ホームの種類
有料老人ホームは、主に「住宅型有料老人ホーム」「介護付き有料老人ホーム」の2種類に分かれます。
介護体制やサービスを提供するための人員体制が整備されている介護付き有料老人ホームの方が、パーキンソン病の方には適していると言えるでしょう。
住宅型有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅にも介護体制が充実している施設はあるので、必ずしも選択肢が介護付き有料老人ホームに限られるわけではありません。
様々な施設を比較検討した上で、ベストな施設を選んでいきましょう。
パーキンソン病の方が施設入居するリスク
パーキンソン病の方がさらに認知症を併発してしまうと、残念ながら問題行動が増えるため介護者の負担が重くなります。
また、嚥下障害も抱えてしまうと恒常的に食事介助が必要となるので、食事内容にも配慮しなければなりません。
このような症状を併発してしまっている場合、サポートを提供する余力がない施設からは入居を断られてしまうケースもあります。
また、入居後にパーキンソン病と認知症を併発した状況になるケースもあるため、入居前に退去要件に関しては必ず確認してください。
認知症を併発しても入居を継続できるか、必要な介護や支援を受けられる契約か否かは重要なポイントなので、漏れなくチェックしましょう。
室内での転倒にも注意
パーキンソン病を患ってしまうと運動機能や感覚機能が低下してしまうので転倒のリスクが高まります。
特に、コロナ禍において在宅時間が増えたことで室内での転倒事故も増えているので要注意といえるでしょう。
もし階段で転倒してしまうと大怪我にも繋がるので、同居家族のサポートや気配りが欠かせません。
予防するための運動・食事
パーキンソン病患者の方が室内での転倒を予防したり、大怪我のリスクを低減するためにも日ごろからリハビリを行う必要があります。
無理のない範囲で適度な運動やストレッチを行って筋力と柔軟性を維持したり、階段昇降やウオーキングなどを行い下半身の筋力を動かすことを意識しましょう。
また、全身の筋肉や関節を使かす動作を行えるラジオ体操も効果的なので、ぜひ実践してみてください。
食生活に関しても工夫を凝らす必要があります。
特に乳製品や、果物・肉などの摂取が少ないと、パーキンソン病になりやすいと言われています。また、チロシンは、大豆製品に多く含まれておりタンパク質の一種で、ドパミンなどの神経伝達物質の原料となる栄養素でなので積極的に摂取すると良いでしょう。
好き嫌いを避け、バランスの良い食事を心がけましょう。
