藤沢市の老人ホームの特徴
神奈川県藤沢市における老人ホーム事情や介護制度について解説します。
藤沢市の地理的特徴と介護施設の特徴
湘南地区でも有数の人口を誇る藤沢市は、2021年11月1日時点で人口441,051人を超えました。
神奈川県南部の中央にある藤沢市は、海水浴やマリンスポーツで賑わい、観光地としても栄えている地域です。
また、江ノ電などの公共交通機関も充実しており、東京のベッドタウンとしても人口を集めています。
近年、福祉サービスに注力している藤沢市は、高齢者にとって住みやすい地域を目指して街づくり計画を進行中です。
費用が全国平均に比べるとやや高い印象の藤沢市ですが、この費用は施設によって大きく異なり、各区にそれぞれある地域包括支援センターにて施設の大まかな料金などを訪ねられます。
また藤沢市では、各サービス事業で係を分けているのが特徴的です。
在宅介護は住宅介護センター、生きがい作りや交流はいきいきシニアセンター、福祉サービスは高齢者支援課、介護施設関連は介護保険課となっており、さらにきめ細やかなサポートの実現を目標としています。
藤沢市の介護施設価格概観
介護サービス利用にあたって、それにかかる費用は重要なポイントです。
藤沢市のココファン介護施設の入居金・月額費用それぞれの平均値・中央値を以下で表しました。
<入居金>
地域 |
平均値 |
中央値 |
藤沢市 |
1,071,795円 |
1,425,000円 |
全国 |
297,256円 |
194,500円 |
<月額費用>
地域 |
平均値 |
中央値 |
藤沢市 |
177,928円 |
177,785円 |
全国 |
169,518円 |
158,250円 |
藤沢市におけるココファン施設の費用を全国の中央値・平均値と比較すると、入居金・月額費用ともに高めだと言えるでしょう。
入居金が特に高い水準となっていますが、これは一部の施設の入居金が特に高いことが要因です。
全ての施設の入居金が非常に高い、と言うわけではない点ので注意しましょう。
藤沢市の高齢者人口
藤沢市の高齢者人口は、令和3年1月1日時点で65歳以上が107,531人となっており、高齢者人口割合は65歳以上が25.5%です。
都心のベットタウン化している藤沢市では、現時点での高齢化率は全国平均を下回っていますが、今後も高齢者人口は増加の一途を辿り高齢化率は上昇すると予測されているため少子高齢化の波は着実に迫っていると言えます。
藤沢市の予想では、2040年には65歳以上の高齢者人口が32.6%に達するといわれており、高齢社会のための取り組みが今後の街づくりの重要なポイントです。
出典:藤沢市(令和3年1月1日)
藤沢市の介護保険事業者・施設の状況
藤沢市内で介護サービスを行う介護保険事業・施設の状況について以下で解説します。
なお、この情報は2020年9月時点の情報です。
<藤沢市の種類別施設数>
種類 |
施設数 |
75歳以上千人あたりの施設数(藤沢市) |
75歳以上千人あたりの施設数(全国) |
訪問型介護施設数 |
157 |
3.46 |
3.25 |
通所型介護施設数 |
126 |
2.77 |
3.43 |
入所型介護施設数 |
80 |
1.76 |
2.17 |
特定施設数 |
27 |
0.59 |
0.32 |
居宅介護支援事業所数 |
106 |
2.33 |
2.41 |
福祉用具事業所数 |
31 |
0.68 |
0.80 |
介護施設数(合計) |
528 |
11.63 |
12.40 |
出典:日本医師会 藤沢市
75歳以上千人あたりの施設数を比較すると、藤沢市は全国よりも少なめとなっています。
訪問型介護施設数、特定施設数は全国平均よりも多めですが、それ以外の種類の施設については全国よりも少なめです。
藤沢市の要介護認定者数
2021年3月末時点で、藤沢市内で要介護認定を受けた人は20,617人です。
前年3月末では1号・2号合わせて20,026人だったため、比較すると1年間で500人近くの要介護者が増えたことになります。
藤沢市の推計では、2022年では要介護・要支援者が21,318人に達するとされており、今後も介護を必要とする人は増加していく予想です。
また藤沢市では、一人暮らしの高齢者や高齢者のみの世帯が増加していることが懸念されていて
- 家事や買物代行サービスの増設
- 訪問介護事業所などの増設
- 介護にかかわる職員の増員
などを今後の課題としています。
出典:藤沢市(令和3年3月末)
藤沢市の高齢者相談窓口は?
藤沢市では、高齢者の悩みを気軽に相談できる窓口を設置しています。
- 藤沢市社会福祉協議会・ふじさわあんしんセンター
- 地域包括支援センター・いきいきサポートセンター
- 認知症カフェ・えのカフェ
- かながわ住まいまちづくり協会
高齢者の権利擁護事業を行っている藤沢市社会福祉協議会・ふじさわあんしんセンターは、認知症高齢者のための預金管理代行・福祉サービス代行から、弁護士などの専門家による法的な相談もできる窓口を設けています。
相談は無料(サービスを受ける場合には有料)で、訪問・電話での相談も可能です。
また、藤沢市の地域包括センターでは、高齢者の介護・健康・生活や福祉施設利用に関するさまざまな悩みを相談できます。
ただし、高齢者虐待に関する悩み相談や匿名通報については高齢者虐待の専門家が在中する藤沢市の高齢者支援課、心身の健康・食生活・生活習慣病予防などについては健康あっぷ相談がいいでしょう。
予約不要・無料相談可能で気軽にふらっと立ち寄れるのが、認知症カフェ・えのカフェです。
えのカフェは、認知症で悩む患者や家族が集って情報交換できるコミュニケーションの場として設置されたもので、ケアマネジャーや保健師による相談会も定期開催しています。
藤沢市独自の介護サービスについて
介護予防・介護重度化予防を目的として、藤沢市独自で高齢者向けのさまざまなサービスを設けています。
中でも、筋肉・骨・関節などの機能低下予防と定期的な運動の習慣付けを目的としたロコモ予防チャレンジ講座は、健康で長生きな体作りを前向きに取り組める人気の事業です。
ロコモ予防チャレンジ講座では、会場に集まって体操に参加することで高齢者と社会との繋がりを育み、引きこもり防止にもつながります。
このほかにも、藤沢市では以下のような独自サービスを設けており、高齢者が住みやすい街づくりを実施しています。
- 高齢者向けがん検診・健康診断
- インフルエンザ予防接種
- 老人クラブへの支援
- 生涯学習支援
- シルバー人材センターの活動支援
- 高齢者福祉バス
- 高齢者向け助成券
また、このような藤沢市の取り組みについては、地域包括センターで詳しく問い合わせることが可能です。
藤沢市の地域包括ケアシステム
地域包括ケアシステムとは、市町村・都道府県が地域の自主性に基づいて作り上げられる高齢者を支えるサービスを地域で一体的に提供するシステムのことです。
地域包括ケアシステムの構築は国をあげて取り組まれており、団塊世代が75歳以上となる2025年を目途に全国的なシステム構築が推進されています。
要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを最期まで続けることができるよう、地域の特性を活かしたケアシステムが各地で作り上げられ、住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体的に提供されることを目的とした仕組みです。
藤沢市では、高齢者の方が快適に暮らせるよう、きめ細やかなサポートが提供できる地域包括システムを構築中で、
- 地域での健康予防活動
- 健康づくりの推進
- 活動場所も含めた居場所づくりの支援
- ボランティア活動の推進
- 就労支援
などを行い、高齢者の方が元気に活躍できるようサポートしています。
藤沢市で「認知症の症状がある」と認められた方は、2017年の時点で1万183人を記録し、今後も増加し続けていくでしょう。
それを受けて、同市では藤沢版オレンジプランの作成を目指し、具体的な認知症施策を推進中です。
今後も増えていく高齢者人数と介護需要に対応するため、藤沢市では介護と医療の連携が重要とし、緊急時の対応から看取りまでさまざまな介護支援がスムーズに行える体制を整えることに尽力しています。
また、高齢者の方が安全に暮らし続けて行けるよう、高齢者住まいの確保にも目を向け、サービス付き高齢者向け住宅などの、高齢者向けの施設の増設・自宅のバリアフリー化工事による暮らしやすい環境づくりなどを推進中です。
バリアフリー化計画は個人宅に限らず、公共エリアの段差解消・車イスでも利用できる多目的トイレの設置なども予定しています。
高齢者の方の悩みのひとつとして「相談相手も含めた話し相手がいない」ということもありますが、域包括支援センターがそれらの悩み相談に対応する身近な相談窓口となって、高齢者の引きこもりや孤立化問題を解決する糸口になるでしょう。
藤沢市は、道路などの高低差が激しい地域・持ち家のある高齢者が多い地域・交通アクセスが不便な地域など、地域差があることもわかっているため地域差の解消にも尽力しています。
パーキンソン病の方の施設選びのポイント
この記事は医師に監修されています
中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長
矢野 大仁 先生
そもそもパーキンソン病とは
パーキンソン病とは、脳内のドパミン神経細胞の減少によりドパミンという成分が減少して起こる病気で手の震えなどが代表的な症状です。
人口10万人あたり約150人の方が発症すると言われており、発症すると要介護認定を受けるのが一般的ですが、まずはパーキンソン病の症状について確認しましょう。
パーキンソン病の症状
重症度は症状によって5段階に分けられていますが、具体的な症状は下記の通りです。
安静時振戦(ふるえ)
安静時振戦とは「ふるえ」のことで、じっとしている時にふるえが止まらなくなる症状です。
なお、ペンや箸を使う時などの動作時にはふるえが消えるという特徴があります。
初期段階であれば体の左右のどちらかにふるえ症状が出ますが、2~3年後には反対側にもふるえの症状が出るようになります。
親指と人差し指で丸薬をまるめるような「丸薬丸め運動」や、踵で床を小刻みに打つような「タッピング様振戦」が代表的です。
無動
無動とは、日常生活での動きが少なくなり、動作が遅くなってしまうことです。
顔の筋肉に無動症状が出ると「仮面様顔貌」と呼ばれる、顔の筋肉がこわばり表情が乏しくなります。
他にも、字を書く際にだんだん文字が小さくなっていく「小字症」や、声が小さくなる「小声症」などの症状が代表的です。
筋強剛
筋強剛は、筋肉の収縮と弛緩のバランスが崩れて、筋肉の緊張が進んでしまう症状を指します。
関節のこわばりや脱力感の症状が代表的ですが、抵抗が一定に感じられる「鉛管現象」や、歯車のように引っかかるような抵抗が断続的に見られる「歯車現象」が代表的です。
このような、パーキンソン病による筋肉の硬直を「筋固縮」とも呼びます。
姿勢保持障害
姿勢保持障害が起きるとバランスが取りにくくなり、体が傾き転びやすくなります。
また、歩行時にどんどん加速して小走りになってしまい、自分では止まれない「突進歩行」も特徴です。
転倒のリスクがかなり高まることから、転倒しないように支えたり見守ることが重要です。
パーキンソン病の方の入居の条件
パーキンソン病を患っている方でも、基本的には老人ホームへの入居が可能です。
本来であれば「65歳以上、介護認定あり」が老人ホームに入居する条件となっていますが、パーキンソン病は厚生労働省が指定する特定疾病に含まれているため、介護認定を受けているパーキンソン病患者であれば40歳~65歳未満でも入居可能です。
ただし、入居する方が要介護認定を受けている40歳~65歳未満の男性の場合、女性スタッフが多い老人ホームへの入居は難しい場合があるので注意しましょう。
施設に入らず一人暮らしはできるのか
老人ホームなどの施設にはできるだけ頼らず、一人暮らしを続けたいという方も多いでしょう。
パーキンソン病が進んでしまうと、薬の服用タイミングが分からなくなってしまい症状が悪化して危険な状態に陥る恐れもあります。
そのため、もしパーキンソン病を発症したら施設に入るのが無難と言えるでしょう。
施設に入らことに抵抗を覚える方であれば、ショートステイの利用でも構わないため、誰かに頼ることをおすすめします。
パーキンソン病の方の補助金について
介護保険給付の他にも、パーキンソン病に罹患すると生活を支えるための補助金が出ます。
パーキンソン病の重症度の分類は、以下のように5段階に分けられていますが、Ⅱ度以下または生活機能障害度Ⅰ度以下でも、医療費の支払金額が一定以上となると医療費助成の対象となります。
なお、医療費助成制度を利用するためには、住居地の保健所に申請書や診断書などを提出して行うことになります。
介護保険制度や補助金は介護をする上で重要な役割を果たしているので、しっかり情報を集めましょう。
パーキンソン病の方が老人ホーム選びで重視すべき点
パーキンソン病は、病状の進行と共に身体の自由が無くなってしまうので、常に転倒事故の危険があります。
また、食事や着替えなどの日常動作をこなす際にも時間がかかってしまうため、適切なサポートを受けられる施設を探しましょう。
また、身体が思い通りに動かないことで気持ちが落ち込んでしまい鬱状態に陥ってしまうこともあるため要注意です。
住環境に配慮されている
老人ホームを選ぶ際には、パーキンソン病患者でも安心して移動できるかどうかをチェックしましょう。
手すりの設置や段差解消がされており、浴室などが安全に配慮された設計になっている住環境であれば、安心して暮らせるでしょう。
また、運動機能の衰えを防ぐためにも手すりの設置や家具類の配置が調整されている施設を選び、少しでも自立した生活を送れるようにしましょう。
パーキンソン病に熟知したスタッフがいるか
パーキンソン病の症状や対応を熟知しているスタッフがいれば、充実したケアを受けられるでしょう。
薬物効果に合わせて生活リズムを作るサポートもしてくれるので、患者にとって非常に頼れる存在となります。
また、病状を熟知していれば起こりやすい事故を予防するために細心の注意が払ってくれるので、安心して生活できるでしょう。
しっかりとしたリハビリを行えるか
パーキンソン病の症状を遅らせるためには、リハビリを適度に行うことが重要です。
自力でできることに関しては、時間がかかっても自力で行うようにサポートしてくれる施設を選びましょう。
なお、施設の人手や人員配備の体制が不十分だと対応が遅れてしまう場合があるためスタッフの人数もチェックしてみてください。
実際に、スタッフの介助が待ちきれずに、パーキンソン病の方が1人でトイレに向かい転倒してしまったと事例もあります。
医療連携が緊密に取れている24時間体制で看護スタッフが常駐している老人ホームを選ぶと、より安心でしょう。
選ぶ際の優先順位を決めよう
老人ホーム選びで困らないためにも、重視するべきポイントを整理して比較項目に優先順位を付けることをおすすめします。
具体的には、下記のポイントを意識してみてください。
特に、パーキンソン病の方は日常的な見守りや介護が必要不可欠なので介護体制の充実度に関しては重要度が高いです。
安心して暮らせるかどうかを最優先に考えて、施設選びを進めていきましょう。
おすすめの有料老人ホームの種類
有料老人ホームは、主に「住宅型有料老人ホーム」「介護付き有料老人ホーム」の2種類に分かれます。
介護体制やサービスを提供するための人員体制が整備されている介護付き有料老人ホームの方が、パーキンソン病の方には適していると言えるでしょう。
住宅型有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅にも介護体制が充実している施設はあるので、必ずしも選択肢が介護付き有料老人ホームに限られるわけではありません。
様々な施設を比較検討した上で、ベストな施設を選んでいきましょう。
パーキンソン病の方が施設入居するリスク
パーキンソン病の方がさらに認知症を併発してしまうと、残念ながら問題行動が増えるため介護者の負担が重くなります。
また、嚥下障害も抱えてしまうと恒常的に食事介助が必要となるので、食事内容にも配慮しなければなりません。
このような症状を併発してしまっている場合、サポートを提供する余力がない施設からは入居を断られてしまうケースもあります。
また、入居後にパーキンソン病と認知症を併発した状況になるケースもあるため、入居前に退去要件に関しては必ず確認してください。
認知症を併発しても入居を継続できるか、必要な介護や支援を受けられる契約か否かは重要なポイントなので、漏れなくチェックしましょう。
室内での転倒にも注意
パーキンソン病を患ってしまうと運動機能や感覚機能が低下してしまうので転倒のリスクが高まります。
特に、コロナ禍において在宅時間が増えたことで室内での転倒事故も増えているので要注意といえるでしょう。
もし階段で転倒してしまうと大怪我にも繋がるので、同居家族のサポートや気配りが欠かせません。
予防するための運動・食事
パーキンソン病患者の方が室内での転倒を予防したり、大怪我のリスクを低減するためにも日ごろからリハビリを行う必要があります。
無理のない範囲で適度な運動やストレッチを行って筋力と柔軟性を維持したり、階段昇降やウオーキングなどを行い下半身の筋力を動かすことを意識しましょう。
また、全身の筋肉や関節を使かす動作を行えるラジオ体操も効果的なので、ぜひ実践してみてください。
食生活に関しても工夫を凝らす必要があります。
特に乳製品や、果物・肉などの摂取が少ないと、パーキンソン病になりやすいと言われています。また、チロシンは、大豆製品に多く含まれておりタンパク質の一種で、ドパミンなどの神経伝達物質の原料となる栄養素でなので積極的に摂取すると良いでしょう。
好き嫌いを避け、バランスの良い食事を心がけましょう。