上尾市の老人ホームの特徴
上尾市の地理的特徴と介護施設の特徴
上尾市がどんな地域であるか、また上尾市での介護の特徴について紹介しましょう。
上尾市は都心部であるさいたま市へのアクセスもよく、ファミリー層の居住も多いのが特徴的です。
しかし一方で、農業も盛んな地域となっており、のどかな風景が広がっている場所もあります。
上尾市の人口は、上尾市ホームページによると、2021年12月1日時点で230,483人です。
上尾市の特徴として、福祉サービスが他の地域には見られないほどに充実しているため、高齢者にとっては非常に住みやすい市であることがあげられます。
また、入居金・月額費用ともに全国の相場よりも比較的安価で、予算が心配な家庭でも安心して介護が利用可能です。
市独自の介護予防事業にも力を入れる上尾市は、「アッピー体操」「みのり倶楽部」など高齢者が積極的に参加できる催しや、高齢者家庭の生活支援のために専門のコーディネーターを配置するなどさまざまな介護サービスを行っています。
上尾市の介護施設価格概観
上尾市におけるココファン介護施設の入居金・月額費用それぞれの平均値・中央値は以下のようになります。
＜入居金＞
| 地域 |
平均値 |
中央値 |
| 上尾市 |
148,500円 |
148,500円 |
| 全国 |
297,256円 |
194,500円 |
＜月額費用＞
| 地域 |
平均値 |
中央値 |
| 上尾市 |
145,214円 |
145,214円 |
| 全国 |
169,518円 |
158,250円 |
上尾市の介護にかかる費用は、入居金・月額費用どちらも全国平均額より安価です。
また、平均値・中央値にも差がないため、施設によって大きく利用料が異なるなどと言ったこともなく、安心して施設選びができます。
とくに入居金においては全国平均で30万円近くの費用が一般的なのに対し、上尾市では15万円ほどと半額に近い費用で利用できるのが魅力です。
上尾市の高齢者人口
上尾市の高齢者人口は、他の都市同様に増加傾向です。
上尾市の65歳以上の高齢者は、2015年の調査では57,571人でしたが、2020年には62,858人と5年で約5,000人以上増加しています。
将来推移としては、2025年に63,949人、2030年に65,177人と緩やかに増加していくとの予想です。
また、上尾市の高齢者人口増加率は25.6％と発表されています。
高齢者増加率の全国平均は26.0％なため、やや下まわる結果となっていますが、今後の高齢者人口増加・少子高齢化・人口減少を踏まえると事態は深刻です。
出典：日本医師会
上尾市の介護保険事業者・施設の状況
上尾市における2020年9月時点での各介護サービス施設状況を以下で示しています。
＜上尾市の種類別施設数＞
| 種類 |
施設数 |
75歳以上千人あたりの施設数（上尾市） |
75歳以上千人あたりの施設数（全国） |
| 訪問型介護施設数 |
6 |
2.55 |
3.25 |
| 通所型介護施設数 |
67 |
2.75 |
3.43 |
| 入所型介護施設数 |
32 |
1.32 |
2.17 |
| 特定施設数 |
6 |
0.25 |
0.32 |
| 居宅介護支援事業所数 |
52 |
2.14 |
2.41 |
| 福祉用具事業所数 |
9 |
0.37 |
0.80 |
| 介護施設数（合計） |
228 |
9.37 |
12.40 |
上尾市は、全国平均と比較すると大幅に介護施設が少ない状況です。
訪問介護・通所介護・入所介護などどのサービスにおいても施設数の全国平均を下回っており、高齢者人口が将来的に増加していくことを踏まえると今後は施設の増設などが急がれます。
傾向としては、デイサービスなどの通所介護施設が最も多く、続いて自宅にヘルパーさんが訪問して介護を行う訪問介護が多いです。
上尾市の要介護認定者数
上尾市では、高齢者の増加に伴って要介護認定を受ける人も増えています。
上尾市における要介護認定者は、第8期上尾市高齢者福祉計画・介護保険事業計画によると、2020年時点で9,620人と報告されていますが、2025年には12,134人にまで達する予測です。
また介護度ごとの割合に関しては、要支援1・2や要介護1が多いのですが、今後は75歳以上の後期高齢者も増加していくことに伴って重度の介護者も増えていくと予想されます。
増え続ける要介護者に対応していくため、上尾市では今後
- 介護施設の増設
- 介護における人材育成
- 地域包括システムの構築
- 介護予防対策事業の推進
などが課題となるでしょう。
上尾市独自の介護サービスについて
上尾市では独自に立ち上げた介護サービス事業が存在しています。
- 上尾市あんしん証
- 高齢者見守りシステム
- 高齢者向け生活支援制度
- 配食サービス
上尾市あんしん証は、60歳以上の高齢者に無料配布しているもので、提示することで施設にシニア料金で入場出来たり高齢者向けの優待が受けられたりします。
また、外出時の緊急連絡用カードとしても活用でき、地域全体で高齢者を見守る体制作りに一躍買っているシステムです。
その他にも上尾市では65歳以上の高齢者への在宅支援として、ひとり暮らしや寝たきりの高齢者のための緊急時通報システム・徘徊高齢者の探索サービスなど高齢者見守りシステムを設置しています。
また、ひとり暮らしの高齢者への日用品給付・住み替えにおける家賃補助などの生活支援制度を設けて、高齢者がいつまでも安心して住み続けられる街づくりを推進中です。
高齢で食事を作れない・買い物に行けないなどといった高齢者には、地域のお店の協力のもとで行う配食サービスもあり、栄養バランスの観点から健康な体作りに取り組めるようにしています。
上尾市の地域包括ケアシステム
地域包括ケアシステムとは、高齢者を支えるサービスを地域で一体化されたシステムのことです。
団塊世代が75歳以上となる2025年を目途に、要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを最期まで続けることができるよう、住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体的に提供される地域包括ケアシステムの構築が国をあげて取り組まれています。
このような地域包括システムは、市町村や都道府県が地域の自主性に基づいて、地域の特性に応じて作り上げていくことが必要です。
上尾市でも地域包括システムの構築に取り組んでおり、地域の課題や推進状況を話し合う場を設け、定期開催しています。
地域ケア会議は、埼玉県内のすべての市で各自行われているもので、地域包括システム構築を進めていく中ででた課題点や事業の推進状況を話し合う場です。
地域ケア会議では、高齢者自立支援におけるサポート・アドバイザーの養成・ケアマネージャーの活動支援などさまざまな議題について話し合いが行われ、今後の街づくりの指針を定めるのに重要なものとなっています。
中でも、上尾市は特にひとり暮らしの高齢者に対する生活支援については力を入れています。
自立支援型地域ケア会議は、管理栄養士・歯科衛生士・理学療法士など専門的な知識を持った人のアドバイスを得ながら高齢者のケアプラン作成などについて話し合う会議です。
各会議は、上尾市の地域包括支援センターで定期的に開催されるもので、地域が一丸となって高齢者にとっていつまでも住みよい街づくりをするためになされています。
在宅酸素療法とは
この記事は医師に監修されています
中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長
矢野 大仁 先生
在宅酸素療法とは、何らかの疾患や症状により、血中の酸素が不足している方に、空気より濃い濃度の酸素を投与する治療法です。
入院中だけでなく自宅で酸素療法が行えるように、自宅に酸素濃縮装置を設置したり、持ち運び出来る小型の液化酸素装置を使用したりします。
在宅酸素療法は、英語で「Home Oxygen Therapy（家・酸素・治療）」というため、頭文字を取りHOT（ホット）と呼ばれることがあります。
在宅酸素療法が必要な人・疾患
| 在宅酸素療法が必要な疾患名 |
主な症状 |
| 慢性閉塞性肺疾患（COPD） |
慢性気管支炎と肺気腫をまとめた疾患。喫煙などの有害物質や大気汚染が原因。気管支、細気管支、肺胞などに慢性の炎症が生じ、肺機能が破壊されて上手く息が吐けなくなる病気。咳、痰や体動時の息切れがみられる。
|
| 肺結核後遺症 |
結核は結核菌による感染症であるがその後遺症のこと
結核が治癒しても、重い後遺症で肺機能が低下し、慢性呼吸不全になる場合がある |
| 肺癌 |
肺の悪性腫瘍。肺切除術あるいは腫瘍の進行により息切れが起こる |
| 間質性肺炎 |
肺の間質に炎症や損傷がおこり、壁が厚く硬くなって、酸素と二酸化炭素のガス交換がうまくできなくなる。乾いた咳や体動時に息切れが見られる |
| 慢性心不全 |
血液を送り出すポンプの役割を持つ心臓が、各臓器に十分な血液や栄養を送ることができなくなる状態が、長期間にわたって起こる |
| 肺高血圧症 |
心臓から肺に血液を送るための血管である肺動脈の血圧（肺動脈圧）が高くなることで、心臓と肺の機能障害をもたらす。倦怠感や体動時に息切れが見られる。進行性で予後不良。 |
上記のような疾患や症状によって、身体にとって十分な酸素が補充出来ない場合に在宅酸素療法を取り入れます。
酸素濃縮装置を使用し、身体に十分な酸素を取り込むことで、呼吸困難の症状が軽減されたり、QOLが向上することが期待されます。
在宅酸素療法を行っている人の数は年々増加傾向にあり、2020年現在は約16万人以上の患者がいます。
在宅酸素療法の保険
長く続ける必要もある在宅酸素療法では、専用機材を使用し、ボンベの交換などもあるため、費用を気にする方もいると思います。
費用については、社会保険や介護保険を利用することで、負担を減らすことが出来ます。
社会保険
在宅酸素療法は、条件を満たした場合に健康保険の対象となり、個人負担は１～３割で利用することが出来ます。
適用条件は下記の通りです。
医師が在宅酸素療法が必要であると認めた、在宅酸素療法導入時に動脈血酸素分圧55mmHg以下あるいは動脈血酸素分圧60mgHg以下の方で睡眠時もしくは運動負荷時に著しい低酸素血症を来たす方。
NYHA III度以上であると認められた方のうち、睡眠時にチェーンストーク呼吸があり、無呼吸低呼吸指数が20以上であることが睡眠ポリグラフィー上で確認されている方。
- 肺高血圧症
- チアノーゼ型先天性心疾患
- 高度の群発頭痛 群発期間中の患者で1日1回以上の群発発作を認める方
以上が健康保険が適用される条件です。
毎月の費用目安は、機材のリース・ボンベ交換などで、下記の金額が目安になります。
- 1割負担 7,680円
- 2割負担 15,360円
- 3割負担 23,040円
上記金額は症状などによっても異なりますが、高額療養費制度を利用すれば、減免措置を受けることが出来ます。
介護保険
在宅酸素療法を行う方で、何等かの支援が必要になった場合は、介護保険を利用し、介護サービスを受けることが出来ます。
介護保険は、要支援１～２・要介護１～５まで区分が分けられ、それぞれ介護が必要な状態等を判断し、認定されます。
介護保険の等級によって受けられるサービスが異なります。
また、なかでもCOPDの方は老化が原因とされる病気の1つに認められているため、医療保険加入者で介護保険法が定める要介護状態もしくは、要支援状態になった方であれば、40歳から第2号被保険者として介護サービスを受けることが出来ます。
在宅酸素療法を行う患者数
在宅酸素療法を行う方は、約16万人以上と言われています。
そのうち、約7割の方が呼吸器系の疾患を持っている方です。
2004年の診療報酬改定から、慢性心不全の患者さんも在宅酸素療法が保険適用となり、さらに2018年からは群発頭痛の方へも保険適用で在宅酸素療法が行えることになりました。
現時点では、呼吸器以外の疾患でも在宅酸素療法の有効性が認められており、在宅酸素療法を行う方は増加傾向にあります。
患者の年齢分布では65歳以上の割合が多く、在宅酸素療法を受け入れられる施設の増加も期待されています。
在宅酸素療法が可能な介護施設を探すポイント
在宅酸素療法を行っている方でも、老人ホームなどで介護施設に入居することが出来ます。
老人ホームは基本的に、バリアフリー設計がされていることがほとんどで、移動用のポータブルボンベを使用していても、快適に移動することが出来ます。
動悸や発熱、むくみや息苦しさといった体調の変化にも気を配ってもらえるため、安心して生活をすることが出来ます。
ただし、入居にあたってはいくつかのポイントをしっかり確認する必要があります。
酸素ボンベが十分に備えられているか
在宅酸素療法の方を受け入れている老人ホームなどの介護施設では、施設が直接酸素取扱い業者と提携しており、ボンベ交換や補充など、酸素の管理を施設が行っています。
補充用や、緊急時に必要なボンベ類は、施設で管理されているため、万が一装置が壊れた場合などに予備の装置やボンベがしっかり備えられていると安心出来ます。
在宅酸素療法は医療行為のため介護職員は管理できない
在宅酸素療法の治療に関わる部分は医療行為になります。
そのため、介護スタッフが行うことは出来ないため、ご本人か看護師が日常の管理をすることになります。
居室用の酸素濃縮装置から、移動用のポータブルボンベへの切り替えは、介護スタッフがサポートしてくれますが、医療に関わる管理を行うことは出来ません。
介護施設に入居を検討する場合は、
- 看護師などの看護スタッフが24時間常駐している
- 医療機関との連携がしっかりされている
- 医師が24時間対応できる体制が整っている
こうした施設を選ぶようにしましょう。
医療機関との連携をチェック
在宅酸素療法を行っている方は、月に1度程度の定期的な検診が必要です。
また、息苦しさなどの体調不良や、異変があった場合に、すぐに医師の診察を受けられる環境であることが大切です。
酸素流量や吸引時間などは医師から指示があるため、看護スタッフが行います。
体調の変化に伴った対応がすぐに出来る環境であることが重要になるため、近隣の病院と連携し、医師と24時間連絡が取れる体制が取れている施設など、医療ケアに力を入れている施設だと安心出来ます。
在宅酸素療法が必要な方の入居条件は？
在宅酸素療法の方を受け入れている老人ホームは増えてきていますが、入居にあたってはいくつかの条件を設けている施設が多いです。
その一例は、
- 自分で在宅酸素の管理が出来ること
- 管理が難しい人工呼吸器などを使用していないこと
このような例では、入居を制限される場合があります。
また、酸素ボンベは取扱いに注意が必要です。
火気厳禁となるため、持ち込める酸素ボンベの量に制限があったり、施設から保管位置を指定されたりすることもあります。
在宅酸素療法が可能な施設の費用相場
在宅酸素療法が可能な、ココファンの介護施設の入居金・月額費用それぞれの平均値・中央値は以下のようになる
＜入居金＞
| 施設の種類 |
平均値 |
中央値 |
| 在宅酸素療法に対応可 |
267,567円 |
194,250円 |
| 全ての施設 |
297,256円 |
194,500円 |
＜月額費用＞
| 地域 |
平均値 |
中央値 |
| 在宅酸素療法に対応可 |
162,088円 |
156,578円 |
| 全ての施設 |
169,518円 |
158,250円 |
学研ココファンでは、多くの施設で万全な医療体制を整えていますので、在宅酸素療法に対応可能であっても利用費用が高くなることはありません。
【注意点】認知症の方は入居を断られる場合も
在宅酸素療法を行っている方を受け入れている施設でも、
このような場合に、入居を断られる場合があります。
また、入居後でも身体状況が大きく変わった場合、退去せざるを得なくなることもあります。
施設で対応できる医療ケアは、想定される内容以外もしっかり確認しておくと安心出来ます。
緊急時や、夜間の対応についても確認が必要です。
そして、医療機関との連携体制を確認すると共に、提携している医療機関の診療科目なども調べておくといいです。
