千葉市の老人ホームの特徴
こちらの記事では、千葉市の老人ホームの特徴や動向について紹介していきます。
千葉市の地理的特徴と介護施設の特徴
千葉市は千葉県の県庁所在地で、政令指定都市でもあります。
都心から30kmの距離で、東京に出勤する方のベッドタウンとしての性質も持つ大都市です。
総武線や京葉線など多くの路線が通って交通網が非常に発達している点や、レジャー施設などの自然の多い地域もあり、年齢に関係なく住みやすい環境が魅力です。
人口は令和3年10月1日現在で978,021人で、非常に多くの方々が千葉市で生活しています。
介護施設数は比較的充実しており、老人ホームなどの料金は全国平均と同じ程度〜やや安い傾向にあります。
交通の便が良い上に多くの施設のバリアフリー化が進んでいるため、多くの高齢者の方にとって魅力的な環境と言えるでしょう。
千葉市の介護施設価格概観
介護施設を選ぶ際には、やはり施設の利用費用は気になるでしょう。
千葉市にあるココファンの介護施設の入居金・月額費用の平均値・中央値は下記の表の通りです。
<入居金>
地域 |
平均値 |
中央値 |
千葉市 |
169,167円 |
166,000円 |
全国平均 |
297,256円 |
194,500円 |
<月額費用>
地域 |
平均値 |
中央値 |
千葉市 |
152,136円 |
155,714円 |
全国平均 |
169,518円 |
158,250円 |
上記のように、全国のココファンの施設の中でも千葉市のココファン施設は入居金・月額費用共にやや安めな傾向にあります。
全国の他地域と比較しても、施設を利用しやすい地域だと言えるでしょう。
千葉市の高齢者人口
令和3年9月時点で、千葉市の高齢者人口は約25.6万人、高齢化率(人口に対する高齢者人口の割合)は26,2%となっています。
また上記のように、千葉市の高齢者人口は年々増加しています。
2040年には高齢者人口が14万人を突破してしまう推計も出ていることから、今後ますます増えていくでしょう。
千葉市に限らず全国的に「少子高齢化」は大きなトレンドとなっており、今後も高齢者人口の増加が懸念されています。
高齢者人口だけでなく高齢者率も右肩上がりで上昇していくことから、介護の負担は今後ますます大きくなっていく可能性が高いと言えるでしょう
この現実を受け入れて、「早い段階から施設選びを始める」「余裕を持った資金計画を考える」などの対策は必須となります。
出典:千葉市(令和3年9月)
千葉市の介護施設の状況
それでは、2020年9月時点の千葉市の介護施設の状況について見ていきましょう。
<千葉市の種類別施設数>
種類 |
施設数 |
75歳以上千人あたりの施設数(千葉市) |
75歳以上千人あたりの施設数(全国) |
訪問型介護施設数 |
345 |
3.28 |
3.25 |
通所型介護施設数 |
288 |
2.74 |
3.43 |
入所型介護施設数 |
201 |
1.91 |
2.17 |
特定施設数 |
60 |
0.57 |
0.32 |
居宅介護支援事業所数 |
282 |
2.68 |
2.41 |
福祉用具事業所数 |
90 |
0.85 |
0.80 |
介護施設数(合計) |
1,268 |
12.04 |
12.40 |
出典:日本医師会 千葉市
上記のように、75歳以上千人あたりの施設数は、全国とほとんど同じからやや多めであることが分かります。
今後は75歳以上の人口がますます増えていくため、施設数の数値に関して注意すべきでしょう。
介護サービス事業所の中でも、特に居宅介護支援事業所や特定施設、福祉用具事業所数が充実している点が特徴です。
千葉市の要介護認定者数
千葉市ホームページの発表によると、令和2年10月1日時点での千葉市の要介護・要支援認定者数は36,956人となっています。
出典:千葉市
上記のように右肩上がりとなっており、今後ますます要介護・要支援認定者数は増えていくでしょう。
千葉市の介護保険サービスは、施設に入居するサービスと在宅介護サービスに分かれており、利用状況の大まかな内訳を見てみると施設・居住系の利用者割合が25%・残りの75%が居宅サービスという状況です。
つまり、千葉市では在宅介護のための設備が充実している地域で、居宅サービスの利用に特徴のある地域と言えるでしょう。
自宅の手すりを設置するなどのバリアフリー化の改修費用支援も介護サービスの一環ですが、千葉市でもこういったサービス利用が増加傾向にあります。
千葉市の高齢者相談窓口は?
千葉市では高齢者の相談に乗ってくれる窓口として「あんしんケアセンター」が設置されており、あんしんケアセンターが高齢者支援窓口の中心となっています。
市内に30か所設置されているので、多くの市民が気軽に利用できるはずです。
あんしんケアセンターには、ケアマネジャー・社会福祉士・保健士などの介護に関する専門的知識を持ったスタッフが常駐しているので、介護や福祉に関する不安や不満の相談に幅広く対応しています。
介護予防のためのケアプランの作成や実際の介護サービスの手続きまで行ってくれるので、事務手続きが難しい高齢者の方にとって頼れる存在です。
本人だけでなく家族も相談できるので、何らかの不安や悩みがある方は、積極的に活用してストレスを軽減できる環境が整っていると言えるでしょう。
また、「保健福祉センター」も高齢者の総合的な相談窓口として機能しており、認知症の方や家族のための相談窓口である「ちば認知症コールセンター」も用意されています。
他にも、主に医療的な相談などを行い、必要に応じて地域の医療機関を紹介してくれる「認知症疾患医療センター」や、高齢者の方を在宅介護している家族を支援するための「家族介護者支援センター」なども設置されています。
このように市内の高齢者支援や家族の支援を行う環境は整備されているので、積極的に活用しましょう。
千葉市独自の介護サービスについて
千葉市独自の介護予防活動として、「シニアリーダー」制度が挙げられます。
シニアリーダー制度とは、地域の介護予防活動を行うリーダーを養成する試みですが、実際にシニアリーダーが企画した体操教室が開催される事例もあるので着実に機能していることが分かります。
シニアリーダーになるためには、市が指定した講座を受ける必要があるので、興味はある方はあんしんケアセンターに確認してみると良いでしょう。
高齢者支援の先頭に立つという役割は非常に大きく、やりがいが伴うので多くの方と良好なコミュニティを築くことができるでしょう。
他にも、千葉市では掃除や洗濯などの家事を手伝うサービスや、買い物やごみ出しなどの支援をNPOや地域の住民ボランティアが行う事業が展開されているので、独自のサービスもかなり充実していることが分かるでしょう。
千葉市の地域包括ケアシステム
地域包括ケアシステムとは、地域で高齢者を支えるサービスを一体的に提供するシステムのことです。
各地域ごとに包括ケアシステムを構築することは、国を挙げて推進もされています。
最期まで自分らしい暮らしを送れるように、住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体的に提供される地域包括ケアシステムの構築が推進されており、システムは市町村や都道府県が地域の自主性に基づきながら作られます。
千葉市の地域包括ケアシステムの中心が、先述した「あんしんケアセンター」です。
具体的には、在宅介護する家族の負担を軽減するために、訪問介護事業者が介護技術を教える「訪問レッスン」を実施しています。
介護予防事業にも力を入れており、介護予防教室や講演会なども行っているので、積極的に参加すると良いでしょう。
また、一般の高齢者の社会参加を促す「チャレンジシニア教室」を行い、心身機能の維持や改善にも取り組んでいます。
さらに、千葉市では現在サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)の建設も推進されており、2017年9月現在市内に40ヵ所以上と、一つの自治体としては非常に充実した数を誇っています。
上記のように、千葉市は高齢者支援に積極的な自治体なので、千葉市に住んでいる方や近隣に住んでいる方にとっては魅力的な環境と言えるでしょう。
サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)とは?
サ高住は安心・快適に暮らせる高齢者住宅
サービス付き高齢者向け住宅は、高齢者の方に安心して暮らしていただくための住環境、及び安否確認・生活相談などのサービスを備えた住宅です。
一般に「自立・支援タイプ」と「介護・認知症タイプ」の2種類に分かれており、入居者の要介護度に合わせて最適な住宅を選択することができます。
入居一時金0円で初期費用が抑えられる
サービス付き高齢者向け住宅は、多くの場合入居一時金0円で利用することができます。
ほとんどの施設で初期費用は敷金のみですので、他の種類の施設よりも利用を開始しやすいです。
月額費用は賃料・サービス料金・光熱費などが必要となり、外部の介護・医療サービスを利用する量が多くなるほど料金が高くなります。
なお、学研ココファンのサ高住は月額費用も厚生年金額を基準とした価格設定となっているため、他社よりも月々の費用を抑えることが可能です。
パーキンソン病の方の施設選びのポイント
この記事は医師に監修されています
中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長
矢野 大仁 先生
そもそもパーキンソン病とは
パーキンソン病とは、脳内のドパミン神経細胞の減少によりドパミンという成分が減少して起こる病気で手の震えなどが代表的な症状です。
人口10万人あたり約150人の方が発症すると言われており、発症すると要介護認定を受けるのが一般的ですが、まずはパーキンソン病の症状について確認しましょう。
パーキンソン病の症状
重症度は症状によって5段階に分けられていますが、具体的な症状は下記の通りです。
安静時振戦(ふるえ)
安静時振戦とは「ふるえ」のことで、じっとしている時にふるえが止まらなくなる症状です。
なお、ペンや箸を使う時などの動作時にはふるえが消えるという特徴があります。
初期段階であれば体の左右のどちらかにふるえ症状が出ますが、2~3年後には反対側にもふるえの症状が出るようになります。
親指と人差し指で丸薬をまるめるような「丸薬丸め運動」や、踵で床を小刻みに打つような「タッピング様振戦」が代表的です。
無動
無動とは、日常生活での動きが少なくなり、動作が遅くなってしまうことです。
顔の筋肉に無動症状が出ると「仮面様顔貌」と呼ばれる、顔の筋肉がこわばり表情が乏しくなります。
他にも、字を書く際にだんだん文字が小さくなっていく「小字症」や、声が小さくなる「小声症」などの症状が代表的です。
筋強剛
筋強剛は、筋肉の収縮と弛緩のバランスが崩れて、筋肉の緊張が進んでしまう症状を指します。
関節のこわばりや脱力感の症状が代表的ですが、抵抗が一定に感じられる「鉛管現象」や、歯車のように引っかかるような抵抗が断続的に見られる「歯車現象」が代表的です。
このような、パーキンソン病による筋肉の硬直を「筋固縮」とも呼びます。
姿勢保持障害
姿勢保持障害が起きるとバランスが取りにくくなり、体が傾き転びやすくなります。
また、歩行時にどんどん加速して小走りになってしまい、自分では止まれない「突進歩行」も特徴です。
転倒のリスクがかなり高まることから、転倒しないように支えたり見守ることが重要です。
パーキンソン病の方の入居の条件
パーキンソン病を患っている方でも、基本的には老人ホームへの入居が可能です。
本来であれば「65歳以上、介護認定あり」が老人ホームに入居する条件となっていますが、パーキンソン病は厚生労働省が指定する特定疾病に含まれているため、介護認定を受けているパーキンソン病患者であれば40歳~65歳未満でも入居可能です。
ただし、入居する方が要介護認定を受けている40歳~65歳未満の男性の場合、女性スタッフが多い老人ホームへの入居は難しい場合があるので注意しましょう。
施設に入らず一人暮らしはできるのか
老人ホームなどの施設にはできるだけ頼らず、一人暮らしを続けたいという方も多いでしょう。
パーキンソン病が進んでしまうと、薬の服用タイミングが分からなくなってしまい症状が悪化して危険な状態に陥る恐れもあります。
そのため、もしパーキンソン病を発症したら施設に入るのが無難と言えるでしょう。
施設に入らことに抵抗を覚える方であれば、ショートステイの利用でも構わないため、誰かに頼ることをおすすめします。
パーキンソン病の方の補助金について
介護保険給付の他にも、パーキンソン病に罹患すると生活を支えるための補助金が出ます。
パーキンソン病の重症度の分類は、以下のように5段階に分けられていますが、Ⅱ度以下または生活機能障害度Ⅰ度以下でも、医療費の支払金額が一定以上となると医療費助成の対象となります。
なお、医療費助成制度を利用するためには、住居地の保健所に申請書や診断書などを提出して行うことになります。
介護保険制度や補助金は介護をする上で重要な役割を果たしているので、しっかり情報を集めましょう。
パーキンソン病の方が老人ホーム選びで重視すべき点
パーキンソン病は、病状の進行と共に身体の自由が無くなってしまうので、常に転倒事故の危険があります。
また、食事や着替えなどの日常動作をこなす際にも時間がかかってしまうため、適切なサポートを受けられる施設を探しましょう。
また、身体が思い通りに動かないことで気持ちが落ち込んでしまい鬱状態に陥ってしまうこともあるため要注意です。
住環境に配慮されている
老人ホームを選ぶ際には、パーキンソン病患者でも安心して移動できるかどうかをチェックしましょう。
手すりの設置や段差解消がされており、浴室などが安全に配慮された設計になっている住環境であれば、安心して暮らせるでしょう。
また、運動機能の衰えを防ぐためにも手すりの設置や家具類の配置が調整されている施設を選び、少しでも自立した生活を送れるようにしましょう。
パーキンソン病に熟知したスタッフがいるか
パーキンソン病の症状や対応を熟知しているスタッフがいれば、充実したケアを受けられるでしょう。
薬物効果に合わせて生活リズムを作るサポートもしてくれるので、患者にとって非常に頼れる存在となります。
また、病状を熟知していれば起こりやすい事故を予防するために細心の注意が払ってくれるので、安心して生活できるでしょう。
しっかりとしたリハビリを行えるか
パーキンソン病の症状を遅らせるためには、リハビリを適度に行うことが重要です。
自力でできることに関しては、時間がかかっても自力で行うようにサポートしてくれる施設を選びましょう。
なお、施設の人手や人員配備の体制が不十分だと対応が遅れてしまう場合があるためスタッフの人数もチェックしてみてください。
実際に、スタッフの介助が待ちきれずに、パーキンソン病の方が1人でトイレに向かい転倒してしまったと事例もあります。
医療連携が緊密に取れている24時間体制で看護スタッフが常駐している老人ホームを選ぶと、より安心でしょう。
選ぶ際の優先順位を決めよう
老人ホーム選びで困らないためにも、重視するべきポイントを整理して比較項目に優先順位を付けることをおすすめします。
具体的には、下記のポイントを意識してみてください。
特に、パーキンソン病の方は日常的な見守りや介護が必要不可欠なので介護体制の充実度に関しては重要度が高いです。
安心して暮らせるかどうかを最優先に考えて、施設選びを進めていきましょう。
おすすめの有料老人ホームの種類
有料老人ホームは、主に「住宅型有料老人ホーム」「介護付き有料老人ホーム」の2種類に分かれます。
介護体制やサービスを提供するための人員体制が整備されている介護付き有料老人ホームの方が、パーキンソン病の方には適していると言えるでしょう。
住宅型有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅にも介護体制が充実している施設はあるので、必ずしも選択肢が介護付き有料老人ホームに限られるわけではありません。
様々な施設を比較検討した上で、ベストな施設を選んでいきましょう。
パーキンソン病の方が施設入居するリスク
パーキンソン病の方がさらに認知症を併発してしまうと、残念ながら問題行動が増えるため介護者の負担が重くなります。
また、嚥下障害も抱えてしまうと恒常的に食事介助が必要となるので、食事内容にも配慮しなければなりません。
このような症状を併発してしまっている場合、サポートを提供する余力がない施設からは入居を断られてしまうケースもあります。
また、入居後にパーキンソン病と認知症を併発した状況になるケースもあるため、入居前に退去要件に関しては必ず確認してください。
認知症を併発しても入居を継続できるか、必要な介護や支援を受けられる契約か否かは重要なポイントなので、漏れなくチェックしましょう。
室内での転倒にも注意
パーキンソン病を患ってしまうと運動機能や感覚機能が低下してしまうので転倒のリスクが高まります。
特に、コロナ禍において在宅時間が増えたことで室内での転倒事故も増えているので要注意といえるでしょう。
もし階段で転倒してしまうと大怪我にも繋がるので、同居家族のサポートや気配りが欠かせません。
予防するための運動・食事
パーキンソン病患者の方が室内での転倒を予防したり、大怪我のリスクを低減するためにも日ごろからリハビリを行う必要があります。
無理のない範囲で適度な運動やストレッチを行って筋力と柔軟性を維持したり、階段昇降やウオーキングなどを行い下半身の筋力を動かすことを意識しましょう。
また、全身の筋肉や関節を使かす動作を行えるラジオ体操も効果的なので、ぜひ実践してみてください。
食生活に関しても工夫を凝らす必要があります。
特に乳製品や、果物・肉などの摂取が少ないと、パーキンソン病になりやすいと言われています。また、チロシンは、大豆製品に多く含まれておりタンパク質の一種で、ドパミンなどの神経伝達物質の原料となる栄養素でなので積極的に摂取すると良いでしょう。
好き嫌いを避け、バランスの良い食事を心がけましょう。