茅ヶ崎市の老人ホームの特徴
こちらの記事では、神奈川県茅ケ崎市の老人ホームの特徴と動向について解説していきます。
茅ヶ崎市で老後生活を送ることを考えている方は、ぜひ参考にしてください。
茅ヶ崎市の地理的特徴と介護施設の特徴
神奈川県茅ヶ崎市と聞いて、サザンオールスターズをイメージする方も多いでしょう。
市内には「サザン通り」「サザンビーチちがさき」など、サザンオールスターズにちなんだエリアもあります。
また、茅ヶ崎市は海水浴で有名ですが、都心へ出勤する方のベッドタウンという性格も持っています。
令和3年11月1日時点での人口は243,781人で、介護施設数はそこまで充実していないものの、高齢化の進展に追いつくべく今後は増加が見込まれています。
ベッドタウンという性格もあるため交通の便は良く、都内や横浜市内へも行きやすい点が魅力です。
60歳からのフィットネス教室などをはじめとして、高齢者向けの福祉サービスを多く提供している点も特徴となっています。
茅ヶ崎市の介護施設価格概観
茅ヶ崎市にあるココファンの介護施設の入居金・月額費用の平均値・中央値は、下記の表のようになっています。
<入居金>
地域 |
平均値 |
中央値 |
茅ヶ崎市 |
445,710円 |
204,700円 |
全国平均 |
297,256円 |
194,500円 |
<月額費用>
地域 |
平均値 |
中央値 |
茅ヶ崎市 |
187,438円 |
175,525円 |
全国平均 |
169,518円 |
158,250円 |
全国のココファンの施設と比較しても、茅ヶ崎市は入居金・月額費用共に高めの費用がかかってしまう傾向にあることが分かります。
茅ヶ崎は気候的にも環境的にも暮らしやすい魅力的な街なので、致し方ないと言えるでしょう。
とはいえ、利用するための費用が高い分提供されるサービスは信頼できるものとなっているので、安心して利用できます。
茅ヶ崎市の高齢者人口
上記のイラストのように、茅ヶ崎市の高齢者人口と高齢者率は右肩上がりを続けています。
茅ヶ崎市の発表によると、令和3年度11月時点で市の高齢者人口は64,070人と発表されており、高齢者人口は今後も増加していくでしょう。
出典:茅ヶ崎市公式ホームページ
また、2021年時点で高齢化率も25%以上となっています。
少子高齢化が進み生産人口が減少することで、高齢化率は今後も増加する見込みです。
将来的には3人に1人が高齢者になると予測されているので、高齢者施設に関する情報は早い段階から集めておくと良いでしょう。
茅ヶ崎市の介護施設の状況
続いて、令和2年9月時点における茅ヶ崎市の介護施設の状況について紹介していきます。
<茅ヶ崎市の種類別施設数>
種類 |
施設数 |
75歳以上千人あたりの施設数(茅ヶ崎市) |
75歳以上千人あたりの施設数(全国) |
訪問型介護施設数 |
78 |
2.82 |
3.25 |
入所型介護施設数 |
76 |
2.75 |
3.43 |
特定施設数 |
39 |
1.41 |
2.17 |
居宅介護支援事業所数 |
13 |
0.47 |
0.32 |
福祉用具事業所数 |
47 |
1.70 |
2.41 |
介護施設数(合計) |
265 |
9.57 |
12.40 |
出典:日本医師会 茅ヶ崎市
上記のように、75歳以上1千人あたり施設数は全国平均を下回ってしまっています。
とはいえ、市としても高齢者施設を増やすための政策を進めているので、今後は介護施設数が増加する可能性は多いにあります。
安心して茅ケ崎市で生活するためにも、こまめに情報を集めることが必要です。
茅ヶ崎市の要介護認定者数
2015年から2019年にかけての茅ヶ崎市の要介護認定者数は、上記のイラストのようになっています。
なお、茅ヶ崎市の発表によると、令和2年時点での要介護認定者数は10,476人と発表されており、要介護認定者数・認定率共に年々増加しています。
出典:令和元年度 要介護度認定状況(令和元年)
さらに、認定率は人口の減少に伴って今後ますます高まっていくことが見込まれています。
認定者の要介護度をみると、要支援1の認定者が最も多く軽度の方が多い特徴があります。
2015年の調査によると、高齢者がいる世帯の中で「高齢者のみ」の世帯が37.4%を占めていたことから、3世帯に1世帯以上が老老介護や孤独死などのリスクがあると言えるでしょう。
そのため、茅ヶ崎市では訪問介護やデイサービスなどの在宅で受けられる介護保険サービスの充実化を推進しています。
また、いざという時に短期入居が可能な介護施設や介護度が低い方でも受け入れてもらえる特別養護老人ホームの整備も進めています。
茅ヶ崎市の高齢者相談窓口は?
茅ヶ崎市では高齢者の方が安心して暮らせるように高齢者向けの相談窓口を設けていますが、地域包括支援センターが中心的役割を果たしています。
介護保険をはじめとして、高齢者の方の生活に関連する幅広い相談に対応しているので、疑問や不安なことがあれば気軽に利用すべきです。
また、安心して介護保険サービスを受けられるようにするべく、介護サービス相談員を養成しています。
これは、相談員を介護サービスを提供する場所へ派遣し、直接利用者からサービスへの疑問や不安を聞き取るものです。
要望や相談を受けたら相談員が解決に向けて行政や事業所に働きかけてくれるので、充実した老後生活を送る上で非常に重要な役割を果たしてくれるでしょう。
看護士やケアマネジャーなどの専門職が24時間365日体制で対応してくれる高齢者安心電話相談や、成年後見制度に関する相談に応じてくれる成年後見支援センターを設置している点も特徴です。
認知症になってしまったときに備えたい方や、介護サービスの申し込み方法などに不安がある方の大きな助けとなってくれるので、気軽に利用しましょう。
茅ヶ崎市独自の介護サービスについて
茅ヶ崎市では、高齢者の方の健康作りを促進するために高齢者スポーツ大会を開催しています。
また、介護予防体操として「ちがさき体操」や「歌体操教室」を開講して、運動機能の維持やコミュニティへの参加を促しています。
また、介護予防ボランティア養成講座を通して高齢者支援リーダー・歌体操ボランティア・フレイルサポーターを育成し、地域で自主的に介護予防活動を行えるよう支援しています。
併せて、フレイルチェックや体力テストを通して介護予防や運動を行うことの重要性に気付いてもらう活動を展開しており、高齢者福祉が充実していることが分かるでしょう。
健康に関する意識を高めるための講演会や歯と口腔内の健康に関する知識を普及させる取り組みも行っているため、健康寿命を伸ばしたい方は積極的に参加してみてください。
茅ヶ崎市の地域包括ケアシステム
団塊世代が75歳以上となる2025年を目途に、各自治体で地域包括ケアシステムの完成を目指しています。
地域包括ケアシステムとは高齢者の方の生活を支えるサービスを地域で一体的に提供するシステムを意味しており、要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしく生活できるようにサポートする目的で構築が進められています。
各地域の特性や実情に応じて仕組みづくりを進めることになっていますが、今後高齢化が進んでいく日本において地域包括ケアシステムの重要性は高まっていくでしょう。
なお、茅ヶ崎市では高齢者を見守りながらサポートするための地域包括ケアシステムの構築を進めており、「認知症サポーター」の推進がなされています。
認知症の方や家族をサポートする役割を担っており、要介護認定者が増えていくであろう茅ヶ崎市において存在感は高まっていくでしょう。
認知症サポーターは、認知症の方と家族が孤立したり疲弊して共倒れを起こさないようにサポートする役割も担っているので、生活や介護をする中で困ったことがあれば気軽に相談してください。
また、高齢者の方の生き生きとした生活をサポートするために、高齢者の方の社会参加やレクリエーションを通して生きがいづくりにも力を入れています。
併せて、元気で労働意欲のある方に対しては就労支援も行い、働き手を増やしながら本人にも社会的に活躍できる場を提供しています。
無理が無い範囲で就労することで、認知症予防や運動機能の維持に繋がり健康寿命を延ばせるメリットも享受できるでしょう。
災害時の避難フォローや街のバリアフリー化を推進するなど、誰しもが安心して暮らせる環境づくりを進めていることから、今後ますます住みやすい市になっていくと考えられます。
市の政策に関する情報を集めつつ、自身でも健康寿命を延ばすための自助努力を行っていきましょう。
胃ろうの方の老人ホーム選びのポイント
この記事は医師に監修されています
中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長
矢野 大仁 先生
胃ろうを行っている方が、老人ホームを選ぶ際に重視すべきポイントについて解説します。
そもそも胃ろうでも老人ホームに入れるの?
2012年頃までは、老人ホームの約70%で胃ろうの方の受け入れを制限していました。
その要因は、胃ろう対応出来る環境が整っている老人ホームが少なかったためです。
しかし、2012年に行われた介護保険法の改正により、現在は胃ろう対応が出来る老人ホームが増加してきています。
とはいえ、胃ろうのケアは看護師や医師が行う医療行為であるため、どこの老人ホームでも受け入れられるわけではないのです。
胃ろうの方の老人ホームへの入居は、近隣の医療機関との連携や、介護職員の人員体制、看護師等医療職員の配置、老人ホームの設備といった、老人ホームの受け入れ体制が整っていることが条件になります。
胃ろうの方や、体調に不安がある方は、希望する老人ホームの医療の連携、介護体制について十分に確認した上で入居を検討しましょう。
胃ろうの基本情報
胃ろうについて、詳しく解説していきます。
胃ろうが必要な状態
胃ろうが必要になるには、下記のような状態にあることが考えられます。
寝たきりの状態で起こる床ずれの原因の1つとなるのが、栄養不足があります。
胃ろうで足りない栄養を補うことで、床ずれの悪化を防いだり、場合によっては体の機能回復に繋がることがあります。
認知症や意識障害、脳血管疾患や神経筋疾患などの影響で口から食べることが難しい場合や、点滴では栄養が不足するときに胃ろうで対応することがあります。
加齢や病気の影響で、嚥下機能が低下した場合に、誤嚥を防ぐ目的の1つとして胃ろうで対応することがあります。
腸ろうの場合
腸ろうは、お腹に小さな穴を開けて、そこから小腸まで栄養を通す管(カテーテル)を通し、直接小腸まで栄養を送る処置です。
本来は胃ろうで対応することが多いですが、胃がんなどの理由で胃ろうを作ることが出来ない患者さんへの処置として、腸ろうを作ることが多いです。
介護的なケアは胃ろうと同じように行うことが多いですが、腸ろうの場合は胃ろうよりゆっくりと栄養を流さなくてはならず、時間と手間がかかります。
人員確保の面で、受け入れが難しい施設が多いのが現状です。
その他の経管栄養の場合
経管栄養は、口からの食事が難しくなった場合、胃までカテーテルを通して栄養を送る方法です。
胃ろうも経管栄養の1つです。
胃ろう以外では、鼻から胃までカテーテルを通す、経鼻経管栄養などが代表的です。
経鼻経管栄養の場合は、手術をすることなく行えるので、身体機能の回復により取り除くことも可能です。
胃ろうも経管栄養の1つですが、経管栄養の方の受け入れを容認している施設でも、胃ろうの方の受け入れをしていない場合があるため、注意が必要です。
胃ろうの方の在宅介護は非常に大変
胃ろうは誤嚥の心配がなくなり、介護が楽になると言われることがあります。
楽になる部分ももちろんありますが、家族による胃ろうの管理は、非常に大変です。
管理が不十分だと、感染症などのリスクもあります。
本人の状態を悪化させてしまう可能性も考えられます。
そのため、介護サービスを利用するなどして、プロに任せることも必要です。
胃ろうのメリット
胃ろうのメリットとして、主に以下のようなものが挙げられます。
栄養素の確保がしやすい
胃ろうの最大のメリットともいえるのが、栄養素の確保がしやすいという点です。
口から食べることが困難になると、必要な栄養素が不足しがちです。
胃ろうの場合は、胃に直接送り込むことが出来るため、必要な栄養素を確保したり、必要なカロリーを摂取することに役立ちます。
口から食事もできる
口から食べることが困難になった方が胃ろうの処置をすることが多いですが、胃ろうの方も口から食事をすることが出来ます。
胃ろうは腹部にあるため、喉や食道にカテーテルが通っていない分、経鼻経管栄養などと比べると口からの食事はしやすいと言えます。
また、嚥下訓練もしやすい特徴があります。
洋服で隠すことができる
胃ろうは腹部についているため、洋服を着てしまえば見た目では胃ろうがあるかどうか分からない点がメリットといえます。
鼻からカテーテルを通す経鼻経管栄養は、隠すことが難しく、違和感などから引き抜いてしまう方もいますが、胃ろうは目立ちにくく、引き抜く心配が少ないというところがメリットです。
運動やリハビリへの影響が小さい
胃ろうがあっても、基本的な運動やリハビリで体を動かすことは可能です。
胃ろうは洋服で隠すことが出来る点や、カテーテルが見えていないことからも、運動やリハビリに支障が少ないことも特徴です。
また、口からも食べることが出来るため、嚥下訓練を行うことも可能です。
入浴可能
医師の許可があれば、入浴することも可能です。
入浴の際は特別な処置をすることなく、普段通り入浴をすることが出来ます。
カバーをすることなく入浴が出来るため、介護する人の負担軽減にも繋がります。
清潔を保つことは皮膚トラブルの防止にもなりますし、胃ろうが付いている周辺の化膿防止にも繋がります。
誤嚥性肺炎の予防に効果がある
胃ろうは胃に直接栄養を送るため、誤嚥性肺炎の予防に繋がります。
嘔吐物などの胃酸による化学性肺炎の防止にも効果があります。
ただし、唾液等の誤嚥による細菌性肺炎はリスクが上がる可能性がありますが、口腔ケアを行ったり、口から少量でも食事を摂ることで細菌性肺炎のリスクを予防することに繋がります。
胃ろうのデメリット
一方で、胃ろうには以下のようなデメリットも存在します。
手術の必要がある
胃ろうは腹部に小さな穴を開けて設置するため、穴をあける外科手術が必要です。
手術には抵抗がある人も多く、その点がデメリットといえます。
ただ、胃ろうの手術は内視鏡を使って行うため、30分程度の短い時間で終わります。
合併症のリスクも
胃ろうで起こる可能性がある合併症には、汎発性腹膜炎や創部感染症などのリスクがあります。
合併症に関しては胃ろうに限らず、他の経管栄養法でも発生する可能性はあります。
むしろ、胃ろうの場合には合併症のリスクが他の経管栄養法よりも少ないとされています。
口腔ケアが必要
口から食べる機会が減少することで、口臭や細菌の増加など、口腔トラブルが発生しやすくなります。
こうした口腔トラブルは、食べる機会が減ることで唾液の分泌が減り、自浄作用が低下することで起こります。
口腔内のトラブルを防ぐためにも、適切な口腔ケアを行うことが大切です。
逆流することがある
胃に注入する栄養剤は液体のため、逆流する可能性があります。
逆流してしまうと誤嚥に繋がることもあるので、栄養剤を注入している最中と、注入後は30度以上上半身を起こしておく必要があります。
また、体質的に胃に入れたものが逆流しやすい症状を持っている人もいます。
このような場合は、とろみのついた栄養剤で症状が抑えられる場合があります。
胃ろうの設置は本人の意思確認も重要
日本の胃ろう利用者は25万人以上とも言われており、世界的に見ても日本は胃ろう患者が多いことが知られています。
ただ、日本では胃ろうを望まないとする人が8割以下と少ない傾向があり、本人の意思と尊厳の重視に注目されています。
胃ろう設置の最大の目的は生命維持であることが大半ですが、決して胃ろうが延命治療とは断言できません。
胃ろう患者の介護施設受け入れも増えてきたため、介護施設入居にあたって胃ろうの選択肢を辞めるという必要性はほぼ無くなりました。
そのため、本人の意思をしっかり確認し、家族も納得した上で検討することが大切です。
胃ろうが必要な方の介護施設の入居条件
胃ろうは医療行為のひとつで、2012年までは主に看護師が行うケアでした。
現在は、看護師などの医療従事者以外に、家族や所定の研修を受けた介護職員が胃ろうの対応が出来るようになりました。
とはいえ、どの介護施設でも受け入れられるわけではありません。
胃ろう患者が断られる理由には、
- 看護師が日中、もしくは24時間常駐がない
- 介護職員への研修が進んでいない
- 胃ろう患者のための設備が整っていない
このような理由から断られることがあります。
胃ろうの方が施設を探す場合には、検討段階から胃ろうを使用していることを伝え、入居後安心して暮らせる環境かどうかをしっかり確認することが大切です。
胃ろう対応可能な介護施設選びで重視する点
それでは実際に、胃ろうの方が施設選びをする場合、どのような施設を選ぶべきか紹介していきます。
口腔ケアに精通している
胃ろうの方で、口から食べる機会が減ると、口腔内の状態が悪くなりがちです。
口から食べる機会が減ることで、口の中を清潔に保つ重要な役割を持っている唾液の分泌が減るためです。
口の中に細菌が繁殖すると、虫歯や口内炎になったり、口臭の原因になったりします。
肺炎にかかる可能性などもあります。
そのため、口腔ケアによって口腔内を清潔な状態に保つ必要があります。
口腔ケアをしっかり行っている施設を選ぶ基準にしましょう。
入居者の体を清潔に保とうとしている
胃ろうを設置していると、入浴が出来ないイメージがあります。
実際には胃ろうに特別な保護をしなくても、普段通り入浴をすることが出来ます。
入浴後も、胃ろうを入れ替えたり、消毒をしたりすることなく、普段通りのケアで充分です。
むしろ、胃ろうが不潔な状態になると、感染症などの心配もあります。
そのため、身体を清潔な状態に保つ必要があり、入浴や清拭によって体を清潔に保とうとしているかどうかは、必ず確認が必要です。
栄養剤にこだわっている
胃ろうで使われる栄養素には、タンパク質が分解された状態で含まれる「消化態栄養剤」と、分解前のタンパク質がそのまま含まれている「半化態栄養剤」の2種類あります。
この2種類の栄養剤から、胃ろうを設置している方の消化能力などを見て、どの栄養剤を使用するか、医師や看護師と連携をとりながら選択してくれる施設が望ましいです。
また、胃ろうの方にとって栄養剤等の補給は健常者の食事と同じです。
胃ろうのチューブに詰まらないように注意して調理されたものであれば、医師の診断の元、何を入れても大丈夫です。
普通の食事を作るように調理したものや、野菜ジュース、スポーツドリンクなども入れることが出来ます。
こうした胃ろうの方の"食事"にも気を配っている施設であれば、安心することが出来ます。