小田原市老人ホーム・介護施設・高齢者住宅ALSに対応できる施設から探す

3件の老人ホーム・介護施設・高齢者住宅が見つかりました

地域

施設種別

併設
サービス

特徴

病気対応

月額費用

ALSを受け入れ可能な老人ホーム・介護施設・高齢者住宅小田原市から探す

3件中 1〜3件目

ココファンメゾン小田原おだわら

介護付き有料老人ホーム

アクセス

JR東海道線「小田原」駅から富士急湘南バス「成田郵便局前」下車後徒歩約3分

2008年オープン!最寄りの小田原駅からバスと徒歩で約20分、小田原厚木道路「小田原東IC」にほど近い介護付き有料老人ホームです。30室30人のアットホームな環境で、ホームの目の前には広々とした公園があり、お散歩に最適です。 ベッドから車いすに移乗する際、少しでも立っている時間を作る。食事介助が必要でもフォークを持つ事が出来る人には、自身で口元までフォークを上げてもらうようにする...、そんな日常生活の動作の中に機能訓練の要素を取り入れ、ご入居者様の体力(機能)の維持向上を図るケアを行っています。 JA西湘直売所まで徒歩3分。イベントが多数開催され、小田原牧場の店舗も併設しているのでお買い物など楽しい時間をお過ごしいただけます。 【お問合せ・見学・内覧受付中!お気軽にご連絡下さい】 ◆お部屋◆ 自由に過ごせる1人部屋をご用意しています。全室洗面・トイレ・収納を備えております (バルコニー有無やお部屋の向きにより全部で4タイプのお部屋があります) ◆24時間365日ケアスタッフ常駐◆ 日々の生活をサポートします ◆看護師日中常駐◆ より細やかなケアが必要な方にご安心して暮らしていただけます ◆お食事◆ 栄養面に配慮した朝食・昼食・夕食をご提供しています。 ◆医療・看護連携◆  外部医療機関と連携しており、介護度が高い方やご病気がある方にも安心していただけます。

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介護型居室の空室状況

1人用

残り1

月額費用 116,300円〜168,300円
入居時費用
  • 住所 神奈川県小田原市成田707-6
    併設する
    介護サービス
    CCRC、特定施設入居者生活介護
    特徴 介護・認知症タイプ

    ココファンレジデンス小田原おだわら

    介護付き有料老人ホーム

    アクセス

    小田急小田原線「螢田」駅から徒歩8分

    2011年オープン。小田急線「螢田」駅から徒歩8分、小田原厚木道路「小田原東IC」からも近い便利な立地の介護付き有料老人ホームです。 富士山の絶景とカラオケルームや大浴場などの充実した設備を楽しんでいただけます。1F の地域交流スペースでの講座やイベントを通じ、地域の方と交流できます。 【お問合せ・見学・内覧受付中!お気軽にご連絡下さい】 ◆お部屋◆ 自由に過ごせる1人部屋と2人部屋をご用意しています。 【Aタイプ】 洗面・トイレ・収納を備えた1人部屋 【Bタイプ】 洗面・トイレ・収納・浴室・キッチンを備えた2人部屋 【Cタイプ】 洗面・トイレ・収納・浴室・ミニキッチンを備えた1人部屋 【Dタイプ】 洗面・トイレ・収納・ミニキッチン・畳2畳を備えた1人部屋 ◆24時間365日ケアスタッフ常駐◆ 日々の生活をサポートします ◆お食事◆ 栄養面に配慮した朝食・昼食・夕食をご提供しています。 ◆医療・看護連携◆  外部医療機関と連携しており、介護度が高い方やご病気がある方にも安心していただけます。 ご入居者様だけでなく、ご家族やスタッフが心の底から笑顔でいられるよう、取り組んでまいります。

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    自立型居室の空室状況 介護型居室の空室状況

    1人用

    満室

    2人用

    満室

    1人用

    満室

    2人用

    残り1

    月額費用 136,300円〜261,950円
    入居時費用
  • 入居時前払い金:0円
  • 住所 神奈川県小田原市蓮正寺102-2
    併設する
    介護サービス
    CCRC、特定施設入居者生活介護
    特徴 介護・認知症タイプ、自立・支援タイプ、2人で住める、徒歩圏内

    ココファンメゾン中里なかざと

    サービス付き高齢者向け住宅

    アクセス

    JR東海道線「鴨宮」駅南口からバス1番乗り場「矢作・シティモール北経由 国府津駅行」7分「中里」下車後徒歩4分

    2013年オープン!最寄りの鴨宮駅からバスと徒歩で約11分、小田原市ダイナシティそばのサービス付き高齢者向け住宅(サ高住)です。お部屋から富士山の絶景とお花畑、木々庭園がお楽しみいただけます。 【お問い合わせ受付中!ご入居ご検討の方はぜひお気軽にご連絡下さい】 ◆お部屋◆ お1人部屋・お2人部屋をご用意しています。安全に留意したバリアフリー設計の個室です ◆24時間365日介護スタッフ常駐◆ 日々の生活をサポートします ◆お食事◆ 栄養面に配慮した朝食・昼食・夕食をご提供しています。ご希望に応じて注文いただけます(召し上がった分だけお支払いいただきます)、ご自分でご用意いただくことや、外食も可能です ※館内にご自由に利用いただける食堂があります ◆併設サービス◆ ・訪問介護 介護職員がお部屋に訪問し、身体のケアや生活支援を行います ・デイサービス 要支援・要介護認定を受けている方が、食事や入浴などの介護や介護予防プログラムを受けることができる通いの介護サービスです。 ※学研のデイサービスは認知症予防「脳元気タイム」や運動、レクリエーションなどをご提供しています <詳しくはこちらをご覧ください> ※要支援・要介護度合いに応じて、必要なサービスを受けることが可能です、また外部の事業所のご利用が可能です ◆医療・看護連携◆  外部医療機関や訪問看護と連携しており、介護度が高い方やご病気がある方にも安心していただけます ◆専門スタッフによるリハビリ運動で楽しく体力づくり(オプション)機能訓練専門員が介護スタッフと連携して、ご入居者様それぞれの身体状況にあったリハビリ運動プログラムを実施します。 併設のデイサービスだけではなく、住まいにご入居の方もこれらプログラムが受けられるので、身体機能の回復や維持を図り、介護予防に取り組めます。

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    介護型居室の空室状況

    1人用

    満室

    月額費用 116,000円〜119,000円
    入居時費用
  • 敷金:賃料2ヶ月分
  • 住所 神奈川県小田原市中里82-2
    併設する
    介護サービス
    訪問介護、デイサービス(通所介護)、CCRC
    特徴 介護・認知症タイプ

    小田原市のおすすめの老人ホーム・介護施設・高齢者住宅

    小田原市の老人ホームの種類ごとの施設数と空室数

    施設の種類
    施設数
    空室
    サービス付き
    高齢者向け住宅

    1

    0

    グループホーム
    -
    -
    介護付き
    有料老人ホーム

    2

    2

    住宅型
    有料老人ホーム
    -
    -

    よくある質問

    A

    小田原市で最も月額費用が安い介護施設は「ココファンメゾン中里」です。

    月額費用は116,000円です。

    有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅、グループホームなどの民間施設は、施設ごとに費用プランが様々です。予算や利用したいサービスなどに合わせて、最適な施設を選択することが重要です。

    月額費用が安い小田原市の介護施設を探す

    A

    小田原市で認知症対応ができる施設は3件です。

    民間施設の中でも、グループホームは認知症患者の方を主な対象としています。

    介護・医療のサービスが充実している介護付き有料老人ホームでも、認知症対応ができる施設が多いです。

    また近年では、軽度の認知症であればサ高住や住宅型有料老人ホームにも受け入れ可能な施設が多く、学研ココファンでもこうした施設を多数取り扱っています。

    A

    小田原市で自立・要支援向けの施設は1件です。

    民間施設の中でも、要支援・自立の方に特におすすめなのはサービス付き高齢者向け住宅、住宅型有料老人ホームの2種類です。

    いずれも幅広い介護度の方に対応可能な施設です。

    小田原市の自立から介護までの複合型施設を探す

    A

    小田原市でデイサービス併設の施設は0件です。

    最新の住宅型有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅では、訪問介護やデイサービスなどを併設している場合が多いです。

    これらのサービスを利用すれば、常に介護スタッフがそばで見守ってくれるため、より安心な暮らしを送ることができます。

    またこのような施設では、施設に併設された事業所だけでなく、外部の居宅サービスを利用することも可能ですので、利用するサービスの自由度が高い点も魅力です。

    小田原市の特集から探す

    認知症対応が可能な施設特集

    認知症対応が可能な施設一覧はこちら。認知症の方の介護は、ご自宅ではなかなか難しいもの。快適に暮らせる住環境を備えた、認知症の方向けの老人ホームをご紹介します。

    胃ろう対応ができる施設特集

    胃ろうの対応が可能な施設一覧はこちら。認知症同様、胃ろうのケアも自宅では難しい場合が多いでしょう。胃ろう対応可能な介護・看護体制を整えた施設を集めました。

    自立・要支援の方におすすめな施設特集

    自立・要支援の方向けの施設一覧はこちら。元気な方が活気のあるシニアライフを送れるような、レクリエーションなどが充実した施設をご紹介します。

    夫婦で入居可能な施設特集

    夫婦で入居が可能な施設の一覧はこちら。二人用の居室は需要が高く、すぐに満室になってしまうため、夫婦での入居を希望する場合は早めの情報収集が必要です。

    訪問介護併設の施設特集

    訪問介護を併設している施設の一覧はこちら。サ高住などの施設内で訪問介護を併用することで、より充実した身体介護サービスを受けられます。

    小田原市の周辺地域一覧

    小田原市の老人ホームの特徴

    小田原市の様子

    小田原市の老人ホームの特徴について、小田原市の地理的特徴や、介護者数、介護施設数などを元に紹介していきます。

    小田原市の地理的特徴と介護施設の特徴

    小田原市の地理的特徴

    神奈川県の西部に位置する小田原市は、戦国時代から城下町として発展した地域です。

    江戸時代には宿場町として栄え、小田原城を有するなど、長い歴史と伝統や文化が根付く市でもあります。

    温泉地としても有名な、神奈川県の箱根町に近いところに位置し、小田原市も観光客で賑わっています。

    小田原市ホームページによると、小田原市の人口は、2020年9月時点で189,038人と発表されています。

    小田原市は、箱根連山に繋がる山地が西部に広がり、南部は相模湾に面しており、山と海がある自然豊かな地域です。

    また、バスなどの公共交通機関も発達しているため、高齢の方にとっても移動に便利な地域です。

    都心へのアクセスも良好なため、幅広い世代で住みやすい土地であるといえます。

    介護施設の特徴

    小田原市は、暮らしやすい気候や、都市部からのアクセス良好な点、街中に史跡が多く残る文化的背景もあり、近年は定年退職後に移り住む方が増えている地域です。

    高齢者人口もおだやかですが増加傾向にあるのは、こうした移住者が増えているといった背景もあります。

    そのため介護施設や介護サービスは充実しているのが特徴です。

    高齢の方向けの介護予防教室なども積極的に行われており、細やかなサービスが期待できます。

    介護施設の費用はやや高い傾向がありますが、都心より価格は抑えられます。

    小田原市の介護施設価格概観

    小田原市にある、ココファンが運営する介護施設の入居金と月額費用を、全国の平均値と中央値を比較してみました。

    <入居金>

    地域 平均値 中央値
    小田原市 80,000円 53,333円
    全国 297,256円 194,500円

    <月額費用>

    地域 平均値 中央値
    小田原市 152,975円 142,300円
    全国 169,518円 158,250円

    全国平均と比較すると、入居金は平均値・中央値どちらを見ても半分程度と、安い傾向があります。

    一方で月額費用は、平均値・中央値を見ても同等程度になるなど、比較的高い傾向があることがわかります。

    小田原市の高齢者人口

    小田原市の高齢者人口推移

    上記の画像は、小田原市が発表している、各年代の1月1日時点での高齢者数と高齢化率をまとめたものです。

    小田原市の発表によると、2020年の高齢者人口は57,039人となっています。

    また上記の表からもわかるように、小田原市の高齢者数と高齢化率は年々増加傾向にあります。

    また、定年退職後の方の移住が増えていることで、想定よりも高齢化率の上昇が早まっているとの見解もあります。

    団塊の世代が後期高齢者に突入することもあり、今後も小田原市の高齢者人口は増加傾向が続くとみられ、2040年には高齢化率が36.9%になると予想されています。

    小田原市の介護保険事業者・施設の状況

    小田原市の介護保険事業者と介護施設について、下記にまとめました。

    <小田原市の種類別施設数>

    種類 施設数 75歳以上千人あたりの施設数(小田原市) 75歳以上千人あたりの施設数(全国)
    訪問型介護施設数 79 2.69 3.02
    通所型介護施設数 95 3.23 3.09
    入所型介護施設数 36 1.22 1.96
    特定施設数 16 0.54 0.30
    居宅介護支援事業所数 51 1.73 2.17
    福祉用具事業所数 16 0.54 0.73
    介護施設数(合計) 293 9.97 11.31

    小田原市の介護施設は、全体を見ると全国平均より低くなっています。

    特に入居型介護施設と、居宅介護支援事業所数が少ない傾向にあります。

    通所型介護施設は全国平均より若干多いです。

    小田原市の要介護認定者数

    小田原市の要介護認定者数推移

    第8期おだわら高齢者福祉介護計画(2020年10月)によると、小田原市の要介護認定者数は、2021年に7,632人、2025年の推計値は8,603人、2040年には9,867人と推移すると予想されています。

    高齢者人口の増加にともない、要介護認定者数も増加し続けると予想され、介護施設の充実が急務となっています。

    小田原市の介護サービスについて

    小田原市の介護計画では、「ともに生きる活力ある長寿・福祉社会をめざして」という基本理念のもと、様々な施策を展開しています。

    高齢者がいきいきと活動出来る環境づくり

    高齢者がいきいきと活動できる環境を作ることを目的とし、高齢者の社会参加や就労を支援すること、ボランティア活動の推進といった、高齢者の生きがいになる活動作りをサポートしています。

    外出機会の増加など、地域で取り組みを作っています。

    昨今の感染症対策の観点から、新しい生活様式を取り入れ、衛生環境の配慮をすることや、オンライン配信などの活用と、対面による支援を両立させることを新たな取り組みとして検討されています。

    高齢者の介護予防と健康づくりの推進

    高齢者の介護予防を推進する取り組として、健康教育を進めたり、総合事業として介護予防サービスの提供などを行っています。

    介護予防に関する取り組みを推進することで、人材確保が急務となっています。

    新たな人材として、若い人や外国人を含めた働き手の確保と、定着支援を実施しています。

    地域における高齢者支援体制を強化する

    • 地域包括支援センターの運営
    • 介護と医療の連携
    • 認知症に対する支援施策
    • 高齢者の見守り
    • 高齢者の虐待に関する対応

    このような支援体制を強化するとともに、自立に向けた意識啓発を、パンフレットによる情報開示や、情報発信ツールとして活用したり、各種メディアを活用した、積極的な活動を行っています。

    保険給付事業の円滑な運営

    介護保険を利用した、施設サービス、居宅サービス、在宅サービスなどの提供を迅速かつ円滑に、適切に行うための取り組みを実施しています。

    そのためのケアマネジメント技術の向上を目的とした研修や、技術向上のための支援を行っています。

    小田原市の地域包括ケアシステム

    地域包括ケアシステム

    地域包括ケアシステムは、高齢になっても、介護が必要な状態であっても、住み慣れた地域で生活できるようにする、地域の取り組みのことを指します。

    小田原市では、常設の交流拠点として、ふれあい処ひとやすみを運営しています。

    ふれあい処ひとやすみでは、地域住民の交流の場としての機能のとして活用されています。

    他にも、地域包括支援センターや医療機関、介護保険事業所の相談機能としても連携がされています。

    また、地域ニーズの把握や住民による見守り活動を行う、地域資源の育成や支援機能を設けており、こうした地域資源の活用では、民生委員や自治会、ボランティアなどが連携して取り組んでいます。

    小田原市高齢者のための福祉ガイド

    小田原市では、高齢の方や、介護する家族が受けられるサービスなどを記載した*高齢者のための福祉ガイドという冊子を作成しています。

    • 高齢者の生きがいつくり
    • 社会参加促進
    • 高齢者施設
    • 介護予防
    • 高齢者の健康

    こうした内容の他に、介護保険の制度や生活支援、家族のための支援などがまとめられた冊子です。

    高齢者のための福祉ガイドは、市役所ホームページから無料でダウンロードすることが可能です。

    冊子で手にしたい方は、市役所の高齢介護課、各タウンセンター、アークロード内市民窓口、地域包括支援センターなどで入手することが出来ます。

    ALSの方の施設選びのポイント

    この記事は医師に監修されています

    中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長

    矢野 大仁 先生

    ALSの基本情報をおさらいしながら、施設選びで重視すべき点について解説します。

    そもそもALS(筋萎縮性側索硬化症)とは?

    ALSは、「筋萎縮性側索硬化症」とも呼ばれます。

    介護施設の選び方を解説する前に、まずはこの病気がどのようなものなのか基礎知識を紹介します。

    全身の筋肉が萎縮してしまう難病

    ALS(筋萎縮性側索硬化症)は、全身の筋肉が萎縮し、身体全体の自由がきかなくなってしまう難病で、10万人に7~11人が発症すると言われています。

    ALSは、上位運動ニューロン·下位運動ニューロンの双方がともに変性することで筋肉に指令が伝わりにくく力が弱くなることまではわかっているのですが、原因・効果的な治療法については未だ解明されていません。

    またALSは、短期間で急激に体が動かなくなる患者・10年以上かけて症状がゆっくり進行する患者など進行スピードには個人差が大きい病気です。

    平均生存期間は発症後3~5年ですが、最近では医療技術の進歩・栄養状態の改善・感染症が減ったことなどにより、昔に比べて寿命が1年程長くなっています。

    知覚神経や自律神経は障害されない

    運動ニューロンが侵される病気・ALSは、自分の意思で体を動かす随意運動ができない一方、知覚神経・自律神経には障害が現れません。

    そのためALS患者さんでは、熱さ・冷たさ・痛みなどは正常に感じるのにも関わらず、痛みを感じた時などに手を引っ込めたりといった動作はできないといったことが起こります。

    また筋肉の働きによって動かす器官には心臓・消化器官などもありますが、これらは人が意識的に動かす随意運動ではなく自律神経の働きによるものなので、ALSによる影響はありません。

    しかし、人の生命活動に欠かせない呼吸は、自律神経と随意筋である呼吸筋の両方を使うためALSによる影響を受けます。

    ALSで運動ニューロンが侵されてしまうと、呼吸に使う筋肉が徐々に弱まりやがて呼吸も困難になるため、病気が進行すると呼吸の補助が必要です。

    高齢化に伴い発症者が増加

    ALSの発症には年齢が大きく関係していることが分かっており、ALSの発症数は50~70歳代に多いです。

    そして、近年の高齢化に伴って患者数が増加しています。

    昔は平均寿命が短かったために罹患する人が少なかったのですが、団塊世代が高齢者となり65歳以上の人口増加に伴ってALS患者さんが増えていると考えられるでしょう。

    またアルツハイマー型認知症・パーキンソン病などほかの神経が損傷する疾患も、長寿化の影響により同様に増加しています。

    以下の記事ではそれぞれの疾患について詳しく解説しているので興味がある方は一度目を通しておくのがおすすめです。

    アルツハイマー型認知症とは?症状や原因・患者さんへの対応法をわかりやすく解説!

    【医師監修】パーキンソン病の予防方法は?発症を抑えるために知るべきことを全て解説

    ALSの原因について

    ALSの原因は、未だ解明されていません。

    しかし、ALSについての研究は多くの研究者によって続けられており、遺伝子異常・酸化ストレスやグルタミン酸過剰による神経障害といったさまざまな原因説が提唱されています。

    食べ物が原因という仮説

    一説によると、ALSの原因には食べ物が影響していると言われています。

    化学調味料などに含まれるグルタミン酸の過剰摂取がALSを引き起こすのではないかという説が唱えられ、以来 グルタミン酸を多く含む化学調味料によってALSを患うと考える人が現れました。

    しかし、グルタミン酸による影響説は、まだはっきりと解明されているわけではなくあくまで仮説の段階です。

    グルタミン酸仮説とは?

    グルタミン酸仮説のメカニズム

    グルタミン酸過剰説について、以下でもう少し詳しく解説しましょう。

    グルタミン酸仮説では、グルタミン酸の再取り込みの障害によってシナプスの隙間に過剰に溜まってしまうことによって、運動ニューロンがダメージを受けることが発症の原因とされています。

    そもそも人間が体を自由に動かせるのは、脳が指示を出しているからなのですが、運動ニューロンが正常に作動しているときはその指令が運動ニューロンを経由して各筋肉へと伝えられます。

    運動ニューロンは、神経細胞体と樹状突起、そして軸索から構成されています。軸索と樹状突起には隙間が存在しており、その間の事をシナプスと言います。

    脳から出た指令は、シナプス経由でニューロンが受け取ることによって電気信号に変わり、軸索に伝わります。そして軸索の末端からは神経伝達物質と呼ばれるグルタミン酸が放出されるのです。

    この軸索の末端からは、神経伝達物質と呼ばれるグルタミン酸が放出されているのです。

    ALS患者の場合、この取り込みが阻害され、グルタミン酸が過剰となってしまって運動ニューロンが死滅てしまうと考えられています。

    紀伊半島などの環境要因

    ALSは、環境による影響もあるのではないかと考えられています。

    紀伊半島南部は、グアム島・西ニューギニアと並んで筋萎縮性側索硬化症(ALS)の多発地区で、とくに発症が多い地区では全国平均の50~100倍の発症率です。

    グアム島では近年、かつてのALS多発地区が消滅し発症頻度は激減していますが、紀伊半島南部におけるALSの頻度は数十年前とあまり変わっていません。

    また、グアム島と紀伊半島では、パーキンソン認知症複合 (PDC)という特異な神経疾患が多発する点も共通していますが、ALSと環境の因果関係については未だに解明されておらず謎に包まれています。

    ストレス顆粒

    ストレス顆粒とALSにも関係があるのではないかと言われています。

    ストレス顆粒とは、神経細胞の中に存在するRNA-タンパク質複合体を多く含んだ構造体で、細胞が感染や熱ショックなどのストレスを受けた際に形成される凝集体です。

    何らかの原因でストレス顆粒が消失せず過剰に蓄積した場合、筋萎縮性側索硬化症(ALS)や精神変異性疾患、がんなどの原因になると考えられています。

    遺伝的要因

    ALSは、約9割が遺伝と無関係に発症しますが、約1割は遺伝による家族性ALSだと考えられています。

    活性酸素を解毒してくれるSOD1遺伝子が突然変異したためという説もあり、家族性ALSの約2割にこの症状が見られます。

    他のALS患者も同じく活性酸素が影響して運動ニューロンが死滅しているものという研究もありますが、遺伝説はまだ未確定です。

    神経栄養因子欠乏説

    神経を成長させるために必要な栄養や、傷ついた細胞を回復させるために必要な栄養などが不足することにより、運動ニューロンが破壊され、ALSの発症に繋がったのではないかという説もあります。

    以上がALSの原因として考えられている主な仮説ですが、上記に記したように明確な原因はいまだに解明されていません。

    ALSの症状

    ALSの症状

    ALSの主な症状について、以下で詳しく解説していきます。

    ALSの原因としてはっきり分かっていることは、神経伝達を担う運動ニューロンが関係していることです。

    運動ニューロンは脊髄の中にある組織で、脳からの司令を受けて、手・足・口腔内・呼吸に関係する全身の随意筋を動かしています。

    どの部分の運動ニューロンが侵され、どの筋肉が弱くなるかによって発生する症状が異なるため、一言にALSと言っても症状の現れ方はさまざまです。

    下記では、ALSの症状として起こりやすいものを紹介します。

    呼吸困難

    自律神経・随意筋両方の働きで機能している呼吸は、ALSによる筋力の低下にともなって呼吸筋も弱まることによって障害があらわれます。

    ALSが進行すると、仰向けで寝ることが困難・横を向いたり角度をつけなければ息を吸えないという症状があらわれ、更に悪化した場合は呼吸補助装置・人工呼吸器の装着が必要です。

    筋力の低下

    ALSの初期から現れる症状として、手足の動かしにくさがあり、これらを総じた症状を四肢型といいます。

    箸が持ちにくい・重いものを持ち上げられない・走るときに足が動きにくいなど、初期症状として手足の不自由さを感じる方は多いです。

    その理由は、手足を動かす運動ニューロンが侵されたことによって麻痺が生じることで、さらに病気が進行していくと筋力の低下により手足が痩せ細ってしまいます。

    また筋力低下に伴って、関節が動かなくなるなどの筋肉の萎縮も見られ、最終的には筋力の低下はが全身に及びます。

    全身の筋力低下・萎縮が認められるようになると、寝たきりになって介助が必要です。

    口腔内の症状

    運動ニューロンが侵されると、口腔内の筋肉も低下などが認められます。

    口腔内の筋肉低下によって起きる障害を球麻痺型といい、話す際にろれつが回らない・言葉の発音がうまくいかない・食べ物が飲み込みにくくなるなどが主な症状です。

    特に、食べ物の飲み込みにくさには注意が必要で、嚥下力の低下はむせを引き起こし、誤嚥性肺炎を発症することもあります。

    起こりにくい症状

    筋肉の低下・呼吸困難・嚥下力の低下などALSの主な症状とは逆に、ALSで最後まで侵されない部分が視覚・聴覚などの感覚です。

    例えば、眼球を動かすなどの目の運動はしばらくの間可能で、目の動きで操作できるコンピューターも開発されてALS患者のコミュニケーションにも役立っています。

    また寝たきりの状態が続くと床ずれ(褥瘡)が起きるのですが、ALSの患者では起きにくい症状です。

    ALS患者に床ずれが起きにくい原因は、ALS患者さんの皮膚に何らかの変化が起きるためだと言われていますが、詳しいことは解明されていません。

    筋肉委縮による筋力低下は、リハビリを行うことによって進行を遅らせることが可能です。

    そのため、発症が発覚したのちは筋力トレーニングが必要になります。

    ALSの方でも施設に入所することができるの?

    ALS患者の施設選びについて以下で解説していきます。

    50代の若年齢者向けの老人ホームは少ない

    若い年齢でのALSは、施設選びが難航する場合があります。

    高齢者と呼ばれる65歳以下でもALSを発症する方は多くいますが、老人ホームの多くは「60~65歳以上」と入居者を限定している施設が多く、若年齢者を受け入れる老人ホームは非常に数が少ないです。

    その理由として、

    • 施設側の若年者受け入れ態勢がない
    • 他入居者とコミュニケーションがとりにくい

    などがあげられます。

    50代からの施設入居者は全体の割合からみると非常に少なく、そのため若年者の受け入れを想定している施設は限られるでしょう。

    60・70・80代などの高齢者が多い施設内で、他入所者と年齢差があることからコミュニケーションがとりにくいとも考えられます。

    中高年の入居は高額になるケースも

    有料老人ホームの入居金は、年齢が若いほど高くなる傾向があり、中高年層の入居は費用も高額になるというケースが多いです。

    入居金は通常、想定入居期間をもとに額が計算され「前払い家賃」として受け取られます。

    若い年齢での入居では、その分入居期間も長く想定されるため入居金が高額になる仕組みです。

    介護療養型医療施設は対応可能

    病院に併設された介護療養型医療施設なら、ALSで必要とされるさまざまな医療行為に対応可能です。

    介護療養型医療施設は、病院の医師・看護スタッフもおり、医療的な理由で老人ホーム入居をあきらめる人におすすめの施設と言われています。

    ただし、介護療養型医療施設は近年廃止される病院が増えており、新規受け入れを断っている施設も多いです。

    特養での受け入れは難しい

    ALS患者さんのケアは、吸引・人工呼吸が必要な場合や筋力低下が原因で胃ろうが必要になる場合があり、病気の状態次第では医療処さまざまな置が必要になります。

    特養は、胃ろう・吸引などの処置に対応してくれる施設もありますが、人工呼吸器など高度な医療処置が必要となる患者さんの場合には、看護師が少ない特養は不向きです。

    また病気の症状が次第に進行していくALSは、入居時には対応可能でも病気が進行して施設が対応しきれなくなる場合があり、病気がある程度進行したら退院を求められることもあります。

    病院には入れない場合も多い

    そもそも、ALSの患者を受け入れられる専門病院は少ないです。

    人工呼吸器の患者を受け入れ可能な病院は数が少なく、多くの病院は高度な措置が必要なALS患者を受け入れられません。

    ALSでは、医者や看護師など専門スタッフが施設にいることが好ましいのですが、上記の理由で病院への長期入院ができない場合も多いです。

    有料老人ホームでは対応をしてくれるケースもある

    特養施設の受け入れが困難な場合には、有料老人ホームを選択しましょう。

    有料老人ホームの中には、医療スタッフが多く医療機器もそろえているといういわゆる医療系老人ホームがあります。

    このような施設なら、病気の進行状況が進んでも対応できるので、いずれ退院を求められることも少ないでしょう。

    ただし、有料老人ホームは特養より費用が高い場合が多いのである程度の予算が必要です。

    ALSの方が施設に入居する際の注意点

    ALSでの施設入居について注意しておきたいポイントを紹介します。

    医療措置がある施設への入居が安心

    ALSの場合は、医療措置が可能な施設への入居が好ましいでしょう。

    呼吸機能の低下・筋力の低下などでさまざまな医療行為が必要なALSは、症状の進行度によっては高度医療を必要とする場合もあり、医師・看護師が常勤している施設・専門知識のあるスタッフがいる施設を選ぶ必要があります。

    施設選びに迷った際は、ケアマネージャーや施設の社会福祉士に相談すると、スタッフの揃った適切な施設を紹介してもらうことが可能です。

    スタッフが該当の疾病に対する知識・理解・経験があるか確認

    痰の吸引・人工呼吸器など24時間体制の医療が必要な場合も多いALSでは、スタッフが疾病に対する知識・理解・経験がある施設を選ぶことが重要です。

    また病気の進行を抑える方法としてリハビリも重要なポイントとなりますが、老人ホームではリハビリの体制がない施設も多く車いすに座っているだけの状態を強いられることも。

    ALSでは、車いす生活によって症状が悪化していく一方となるため注意しましょう。

    ただし、老人ホームにはさまざまな特色があるため、リハビリスタッフがいる施設もあります。

    病気が進行した時にも対応してもらえるか

    ALSは進行性の病気で、医療措置が整っていない施設に入居すると、症状が進行した際に転居を求められる場合もあると前述しました。

    そのため、入居施設を選ぶ際には病気が進行した時にも対応してもらえるかを事前に確認しておくことが重要です。

    やむを得ず最後まで看てもらえない施設に入居する際には、どこまで対応可能なのかをしっかり確認しておきましょう。

    リハビリの充実度をチェックしよう

    進行性のALS治療として効果的な方法がリハビリとされ、ALSのケアには医師や看護師だけでなく、作業療法士や理学療法士などのリハビリ専門スタッフも必要です。

    そのため、施設のリハビリが充実度は重要なので、しっかり確認しておきましょう。

    リハビリの専門スタッフがいるか・希望する内容でケアプランが立てられるかなどについてしっかり確認してください。

    家族側とホーム側がコミュニケーションを十分に取れるか

    入居者本人へのケアも大切ですが、本人が病気を受け入れて前向きに治療を受けていくためには家族への精神的なケアも大切です。

    家族側とホーム側がコミュニケーションを取りやすく、さまざまな相談ができる雰囲気であるかどうかも施設を選ぶ際の大切なポイントとしましょう。

    また、面会や相談に赴きやすい距離であるかどうかも重要です。

    最終的にはご本人が楽しく暮らせそうな施設にしよう

    医療措置が可能か・専門スタッフの充実度・リハビリの有無など、ALSの施設選びについての注意点を挙げましたが、最終的には患者本人が楽しく暮らせそうな施設を選ぶことが重要です。

    とくに第2号被保険者の場合は、周りとの年齢にも差が大きく孤立することもしばしばあります。

    それでも、同年代のスタッフなど話し相手がいたり、趣味の話ができる人がいたりすると本人の精神面での支えとなり楽しく生活することが可能となるでしょう。

    ご本人が抵抗なく介護を受け入れられる施設を選ぼう

    日に日にできないことが増えてくることによって、精神的に参ってしまう患者さんも多いです。

    そんな状況でも、患者さんを明るく励まし、前向きに介護を受け入れられる施設を選びましょう

    心理士などによるメンタルケアや、同じ病気を持つ患者との交流がもてる施設を選ぶのがおすすめです。

    ALSの治療法について

    最期に、病院などで行われるALSの主な治療方法について紹介します。

    医学的な治療

    ALS治療で使われる薬には現在、飲み薬と注射薬の2種類があります。

    中でも有名なのがリルゾールという飲み薬で、ALSの起因となるグルタミン酸による毒性を抑え、運動ニューロンを保護するのに有効です。

    リルゾールは、患者の生存期間や人工呼吸器に頼る期間を数ヶ月伸ばしてくれるという結果もでており、グルタミン酸過剰説を裏付けました。

    さらに2015年には、ALSに有効な注射薬(エダラボン)が承認され、治療の幅が広がりました。

    これらの薬剤は、ALSの進行を抑える効果はありますが、ALSを完全に治す薬ではありません。

    しかし、ALSの効果的な治療薬については、現在さらに研究が続けられておりALSが難病と言われなくなる日もいずれ来るでしょう。

    リハビリによる治療

    進行性で筋肉が萎縮していくALSには、リハビリによって進行を遅らせる効果が得られます。

    ALSに効果的なリハビリの内容とは、

    • 身体の固まりをほぐす
    • 移動訓練

    などです。

    これらは病院の医師の指示によって、作業療法士・理学療法士などが行います。

    精神面での治療

    初期段階では自殺する人もいるくらいALSは精神面での落ち込みが大きく、精神面での治療が欠かせません。

    ALSは脳の病気ではないので患者は最後まで意識がしっかりしていますが、自分の体が次第に侵されて不自由になっていくことで精神的に参ってしまうことも多いです。

    メンタルケアは、前向きにリハビリや治療に取り組むきっかけにもなります。

    この記事は医師に監修されています

    中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長
    中部療護センター長
    岐阜大学連携大学院脳病態解析学分野 教授(客員)

    矢野 大仁(やの ひろひと) 先生

    1990年岐阜大学医学部卒業、医学博士。大雄会病院などの勤務を経て、学位取得後、2000年から岐阜大学医学部附属病院脳神経外科助手。2010年 准教授、2013年 臨床教授・准教授、2020年4月 中部療護センター入職、2024年4月から現職。日本脳神経外科学会専門医・指導医、日本脳卒中学会専門医。脳卒中の他、脳腫瘍、機能的脳神経外科など幅広い診療を行っている。患者さんが理解し納得できるようにわかりやすい説明を心がけている。

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