岡山市の老人ホームの特徴
最初に、岡山市の老人ホームの特徴と動向を紹介します。
岡山市の地理的特徴と介護施設の特徴
岡山市は、岡山県の南東部に位置する県庁所在地で、中国地方第2の政令指定都市です。
人口72万2,339人(2021年10月1日現在)を有し、北区・中区・東区・南区の4区からなります。
中国・四国地方のクロスポイントにある東瀬戸経済圏の中心都市でもあり、山陽新幹線や山陽自動車道、瀬戸大橋などの交通インフラも整備されています。
地形は、山や丘陵・河などに囲まれており、変化に富んでいます。農村風景も豊富で、自然の存在を身近に感じることができるのも魅力です。
住宅地は穏やかで閑静な街になっており、学都としての趣もあわせ持つ住みやすい街です。
環境に恵まれている岡山市は、介護施設も特養施設を中心に充実しています。選択肢も豊富で、費用も安めの傾向にあります。
岡山市の介護施設価格概観
ここで、岡山市の介護施設の価格を概観しておきましょう。
岡山市のココファンの介護施設の入居金・月額費用の平均値・中央値は、以下の表の通りです。
<入居金>
地域 |
平均値 |
中央値 |
岡山市 |
136,400円 |
124,000円 |
全国平均 |
297,256円 |
194,500円 |
<月額費用>
地域 |
平均値 |
中央値 |
岡山市 |
122,790円 |
117,000円 |
全国平均 |
169,518円 |
158,250円 |
岡山市のココファン介護施設の入居金・月額費用は、全国平均と比べるとかなり低く、ココファン施設の中でも安めの費用です。
提供されるサービスも信頼でき、安心して利用できます。
岡山市の高齢者人口
岡山市の65歳以上の高齢者人口は、19万1,676人で、は、19万1,676人で、市の全人口の25%強を占めています(2019年10月時点)。なお、全国の高齢化率は、28.8%(2021年度時点)です。
高齢者人口は、これまで年々増加してきています。また、高齢化率も一貫して上昇を続けています。
高齢化率は、全国の状況に比べれば低いですが、生産年齢人口の減少に伴い今後も増加する見込みです。市の推計によれば、高齢化率は2025年には27.3%に達するとされています。
生産年齢人口の減少に伴い、高齢化率がさらに高まる可能性もあります。
出典:岡山市公式ホームページ(平成29年)
岡山市の介護施設の状況
岡山市の介護施設の状況は、次の表の通りです。
<岡山市の種類別施設数>
種類 |
施設数 |
訪問型介護施設数 |
292 |
通所型介護施設数 |
367 |
入所型介護施設数 |
285 |
特定施設数 |
44 |
居宅介護支援事業所数 |
227 |
福祉用具事業所数 |
62 |
介護施設数(合計) |
1,277 |
次に、岡山市各区の「75歳以上千人あたりの施設数」を、全国平均と比較すると、次のとおりです。
75歳以上千人あたりの施設数(岡山市北区) |
75歳以上千人あたりの施設数(全国) |
訪問型介護施設数 |
3.69 |
3.25 |
通所型介護施設数 |
4.29 |
3.43 |
入所型介護施設数 |
3.33 |
2.17 |
特定施設数 |
0.49 |
0.32 |
居宅介護支援事業所数 |
2.87 |
2.41 |
福祉用具事業所数 |
0.57 |
0.80 |
介護施設数(合計) |
15.26 |
12.40 |
出典:日本医師会 岡山市北区
上の表の事業所数は、2020年9月時点の情報です。
岡山市北区の「75歳以上千人あたりの介護施設数」は、合計で15.26と、全国平均の12.40よりかなり高くなっています。特に、入所型介護施設・通所型介護施設・訪問型介護施設の数が多いです。
75歳以上千人あたりの施設数(岡山市中区) |
75歳以上千人あたりの施設数(全国) |
訪問型介護施設数 |
2.66 |
3.25 |
通所型介護施設数 |
4.28 |
3.43 |
入所型介護施設数 |
2.54 |
2.17 |
特定施設数 |
0.40 |
0.32 |
居宅介護支援事業所数 |
2.72 |
2.41 |
福祉用具事業所数 |
0.46 |
0.80 |
介護施設数(合計) |
13.12 |
12.40 |
上の表の事業所数は、2020年9月時点の情報です。
岡山市中区の「75歳以上千人あたりの介護施設数」は、合計では全国平均よりやや高めです。特に、通所型介護施設数が多くなっていますが、訪問型介護施設数は少ないです。
75歳以上千人あたりの施設数(岡山市東区) |
75歳以上千人あたりの施設数(全国) |
訪問型介護施設数 |
3.26 |
3.25 |
通所型介護施設数 |
4.60 |
3.43 |
入所型介護施設数 |
4.16 |
2.17 |
特定施設数 |
0.88 |
0.32 |
居宅介護支援事業所数 |
2.83 |
2.41 |
福祉用具事業所数 |
0.62 |
0.80 |
介護施設数(合計) |
16.44 |
12.40 |
上の表の事業所数は、2020年9月時点の情報です。
岡山市東区の「75歳以上千人あたりの介護施設数」は、合計は全国平均よりかなり高めです。特に、通所型介護施設数・入所型介護施設数が多くなっています。
75歳以上千人あたりの施設数(岡山市南区) |
75歳以上千人あたりの施設数(全国) |
訪問型介護施設数 |
3.67 |
3.25 |
通所型介護施設数 |
4.22 |
3.43 |
入所型介護施設数 |
3.62 |
2.17 |
特定施設数 |
0.45 |
0.32 |
居宅介護支援事業所数 |
2.16 |
2.41 |
福祉用具事業所数 |
1.31 |
0.80 |
介護施設数(合計) |
15.42 |
12.40 |
上の表の事業所数は、2020年9月時点の情報です。
岡山市南区の「75歳以上千人あたりの介護施設数」は、居宅介護支援事業所数を除くすべての施設で、全国平均をかなり上回っています。特に、通所型介護施設数・入所型介護施設数が多くなっています。
出典:日本医師会 岡山市北区
出典:日本医師会 岡山市中区
出典:日本医師会 岡山市東区
出典:日本医師会 岡山市南区
岡山市の要介護認定者数
岡山市の要介護認定者数は、2019年時点で3万9,666人、認定率は21.1%です。
岡山市の要介護認定者数は年々増加傾向が続いており、認定率も高くなっています。
今後は、人口の減少に伴い認定者数は減少するものと推計されていますが、認定率は引き続き高まるものと見込まれています。特に重度の要介護者割合が増える見込みです。
このため、介護サービスを利用される人数は引き続き増加を続けるものと予想されますので、介護対策の一層の充実・強化が求められます。
出典:岡山市公式ホームページ(令和元年)
岡山市の高齢者相談窓口は?
岡山市では、高齢者の方の様々な悩みに応えるために以下のような相談窓口を設けています。
岡山市内に6ヵ所(分室を合わせ10ヵ所)設置されています。介護サービスに限らず、高齢者の見守りや消費者被害・虐待など、高齢者の相談事ならなんでも受付けています。
福祉事務所(市内10ヵ所の支所を含む)・地域包括支援センターが相談窓口になっています。65歳以上の方すべてが対象です。日常生活用具や緊急通報システムの給付・貸与を受けることもできます。
要介護3以上の高齢者を在宅介護しているご家族への慰労金です。支給要件がありますので、福祉事務所へ相談してみましょう。
自宅に浴室がない高齢者への「入浴券」の給付や、寝たきりの方への「利用サービス料の助成」などもあります。
岡山市独自の介護サービスについて
岡山市では、市独自の介護サービスを行っています。
たとえば、以下のような事業があります。
総合特区事業
岡山市の介護予防の中で特徴的な事業です。介護予防ポイント事業で、介護予防に取り組んだ実績に応じてポイントを取得でき、それを換金または物品に換えることができます。
以下の事業がその具体的な内容です。
- 「あっ晴れ!もも太郎体操サポーター等人材育成事業」事業
- 「生活支援サポーター養成講座」
- 「認知症サポーター養成講座」
「あっ晴れ!もも太郎体操サポーター等人材育成事業」は、市内約150ヵ所で開催されており、参加しやすいのが特徴です。
「生活支援サポーター養成講座」や「認知症サポーター養成講座」事業では、介護予防の担い手となるサポーターを養成しています。
岡山市ふれあい介護予防センターの事業
岡山市ふれあい介護予防センターが主催する次のような介護予防事業もあります。
「介護予防教室」は、65歳以上の高齢者を対象とした教室です。介護予防センターの職員が介護予防に関する講話をします。
「あっ晴れ!もも太郎体操」には年齢制限はありません。元気になりたい人が集まって、ストレッチ・筋力トレーニング・お口の体操を行います。地域の通いの場づくりにもなります。
岡山市の地域包括ケアシステム
地域包括ケアシステムは、高齢者の支援を目的として、住まいや介護・福祉・医療・生活支援・介護予防などのサービスを包括的に提供する仕組みです。
高齢化が急速に進む中、国の推奨の下、団塊世代が75歳以上となる2025年を目途に、自治体による地域包括ケアシステムの構築が進められています。
地域包括ケアシステムがあれば、高齢の方も、住み慣れた地域で自分らしい落ち着いた生活を継続できます。ただ、高齢化の状況は地域により異なりますので、地域の特性に応じた対応が必要です。
岡山市では「在宅医療と介護の連携」「認知症施策」「在宅生活を支える環境整備」を柱としています。
市民と医療・介護専門職にも開かれた相談室を設けています。岡山市地域ケア総合推進センターが拠点となり、連携強化のため仕組みを構築し、研修なども開催しています。
認知症の専門的な診断・治療を受けられる認知症疾患医療センターがあります。岡山県2ヵ所、岡山市1ヵ所です。
また、認知症の方が住み慣れた地域で暮らせるように、認知症初期集中支援チームも創設されています。さらに、認知症の方やご家族へのサポート体制として、認知症地域支援推進員・認知症サポーターの養成にも力を入れています。
地域包括支援センターの機能強化をはかり、生活支援・介護予防サービスの充実を進めています。地域の課題について検討・解決する地域ケア会議の開催、生活支援コーディネーターの配置などです。
サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)とは?
サ高住は安心・快適に暮らせる高齢者住宅
サービス付き高齢者向け住宅は、高齢者の方に安心して暮らしていただくための住環境、及び安否確認・生活相談などのサービスを備えた住宅です。
一般に「自立・支援タイプ」と「介護・認知症タイプ」の2種類に分かれており、入居者の要介護度に合わせて最適な住宅を選択することができます。
入居一時金0円で初期費用が抑えられる
サービス付き高齢者向け住宅は、多くの場合入居一時金0円で利用することができます。
ほとんどの施設で初期費用は敷金のみですので、他の種類の施設よりも利用を開始しやすいです。
月額費用は賃料・サービス料金・光熱費などが必要となり、外部の介護・医療サービスを利用する量が多くなるほど料金が高くなります。
なお、学研ココファンのサ高住は月額費用も厚生年金額を基準とした価格設定となっているため、他社よりも月々の費用を抑えることが可能です。
在宅酸素療法とは
この記事は医師に監修されています
中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長
矢野 大仁 先生
在宅酸素療法とは、何らかの疾患や症状により、血中の酸素が不足している方に、空気より濃い濃度の酸素を投与する治療法です。
入院中だけでなく自宅で酸素療法が行えるように、自宅に酸素濃縮装置を設置したり、持ち運び出来る小型の液化酸素装置を使用したりします。
在宅酸素療法は、英語で「Home Oxygen Therapy(家・酸素・治療)」というため、頭文字を取りHOT(ホット)と呼ばれることがあります。
在宅酸素療法が必要な人・疾患
在宅酸素療法が必要な疾患名 |
主な症状 |
慢性閉塞性肺疾患(COPD) |
慢性気管支炎と肺気腫をまとめた疾患。喫煙などの有害物質や大気汚染が原因。気管支、細気管支、肺胞などに慢性の炎症が生じ、肺機能が破壊されて上手く息が吐けなくなる病気。咳、痰や体動時の息切れがみられる。
|
肺結核後遺症 |
結核は結核菌による感染症であるがその後遺症のこと 結核が治癒しても、重い後遺症で肺機能が低下し、慢性呼吸不全になる場合がある |
肺癌 |
肺の悪性腫瘍。肺切除術あるいは腫瘍の進行により息切れが起こる |
間質性肺炎 |
肺の間質に炎症や損傷がおこり、壁が厚く硬くなって、酸素と二酸化炭素のガス交換がうまくできなくなる。乾いた咳や体動時に息切れが見られる |
慢性心不全 |
血液を送り出すポンプの役割を持つ心臓が、各臓器に十分な血液や栄養を送ることができなくなる状態が、長期間にわたって起こる |
肺高血圧症 |
心臓から肺に血液を送るための血管である肺動脈の血圧(肺動脈圧)が高くなることで、心臓と肺の機能障害をもたらす。倦怠感や体動時に息切れが見られる。進行性で予後不良。 |
上記のような疾患や症状によって、身体にとって十分な酸素が補充出来ない場合に在宅酸素療法を取り入れます。
酸素濃縮装置を使用し、身体に十分な酸素を取り込むことで、呼吸困難の症状が軽減されたり、QOLが向上することが期待されます。
在宅酸素療法を行っている人の数は年々増加傾向にあり、2020年現在は約16万人以上の患者がいます。
在宅酸素療法の保険
長く続ける必要もある在宅酸素療法では、専用機材を使用し、ボンベの交換などもあるため、費用を気にする方もいると思います。
費用については、社会保険や介護保険を利用することで、負担を減らすことが出来ます。
社会保険
在宅酸素療法は、条件を満たした場合に健康保険の対象となり、個人負担は1~3割で利用することが出来ます。
適用条件は下記の通りです。
医師が在宅酸素療法が必要であると認めた、在宅酸素療法導入時に動脈血酸素分圧55mmHg以下あるいは動脈血酸素分圧60mgHg以下の方で睡眠時もしくは運動負荷時に著しい低酸素血症を来たす方。
NYHA III度以上であると認められた方のうち、睡眠時にチェーンストーク呼吸があり、無呼吸低呼吸指数が20以上であることが睡眠ポリグラフィー上で確認されている方。
- 肺高血圧症
- チアノーゼ型先天性心疾患
- 高度の群発頭痛 群発期間中の患者で1日1回以上の群発発作を認める方
以上が健康保険が適用される条件です。
毎月の費用目安は、機材のリース・ボンベ交換などで、下記の金額が目安になります。
- 1割負担 7,680円
- 2割負担 15,360円
- 3割負担 23,040円
上記金額は症状などによっても異なりますが、高額療養費制度を利用すれば、減免措置を受けることが出来ます。
介護保険
在宅酸素療法を行う方で、何等かの支援が必要になった場合は、介護保険を利用し、介護サービスを受けることが出来ます。
介護保険は、要支援1~2・要介護1~5まで区分が分けられ、それぞれ介護が必要な状態等を判断し、認定されます。
介護保険の等級によって受けられるサービスが異なります。
また、なかでもCOPDの方は老化が原因とされる病気の1つに認められているため、医療保険加入者で介護保険法が定める要介護状態もしくは、要支援状態になった方であれば、40歳から第2号被保険者として介護サービスを受けることが出来ます。
在宅酸素療法を行う患者数
在宅酸素療法を行う方は、約16万人以上と言われています。
そのうち、約7割の方が呼吸器系の疾患を持っている方です。
2004年の診療報酬改定から、慢性心不全の患者さんも在宅酸素療法が保険適用となり、さらに2018年からは群発頭痛の方へも保険適用で在宅酸素療法が行えることになりました。
現時点では、呼吸器以外の疾患でも在宅酸素療法の有効性が認められており、在宅酸素療法を行う方は増加傾向にあります。
患者の年齢分布では65歳以上の割合が多く、在宅酸素療法を受け入れられる施設の増加も期待されています。
在宅酸素療法が可能な介護施設を探すポイント
在宅酸素療法を行っている方でも、老人ホームなどで介護施設に入居することが出来ます。
老人ホームは基本的に、バリアフリー設計がされていることがほとんどで、移動用のポータブルボンベを使用していても、快適に移動することが出来ます。
動悸や発熱、むくみや息苦しさといった体調の変化にも気を配ってもらえるため、安心して生活をすることが出来ます。
ただし、入居にあたってはいくつかのポイントをしっかり確認する必要があります。
酸素ボンベが十分に備えられているか
在宅酸素療法の方を受け入れている老人ホームなどの介護施設では、施設が直接酸素取扱い業者と提携しており、ボンベ交換や補充など、酸素の管理を施設が行っています。
補充用や、緊急時に必要なボンベ類は、施設で管理されているため、万が一装置が壊れた場合などに予備の装置やボンベがしっかり備えられていると安心出来ます。
在宅酸素療法は医療行為のため介護職員は管理できない
在宅酸素療法の治療に関わる部分は医療行為になります。
そのため、介護スタッフが行うことは出来ないため、ご本人か看護師が日常の管理をすることになります。
居室用の酸素濃縮装置から、移動用のポータブルボンベへの切り替えは、介護スタッフがサポートしてくれますが、医療に関わる管理を行うことは出来ません。
介護施設に入居を検討する場合は、
- 看護師などの看護スタッフが24時間常駐している
- 医療機関との連携がしっかりされている
- 医師が24時間対応できる体制が整っている
こうした施設を選ぶようにしましょう。
医療機関との連携をチェック
在宅酸素療法を行っている方は、月に1度程度の定期的な検診が必要です。
また、息苦しさなどの体調不良や、異変があった場合に、すぐに医師の診察を受けられる環境であることが大切です。
酸素流量や吸引時間などは医師から指示があるため、看護スタッフが行います。
体調の変化に伴った対応がすぐに出来る環境であることが重要になるため、近隣の病院と連携し、医師と24時間連絡が取れる体制が取れている施設など、医療ケアに力を入れている施設だと安心出来ます。
在宅酸素療法が必要な方の入居条件は?
在宅酸素療法の方を受け入れている老人ホームは増えてきていますが、入居にあたってはいくつかの条件を設けている施設が多いです。
その一例は、
- 自分で在宅酸素の管理が出来ること
- 管理が難しい人工呼吸器などを使用していないこと
このような例では、入居を制限される場合があります。
また、酸素ボンベは取扱いに注意が必要です。
火気厳禁となるため、持ち込める酸素ボンベの量に制限があったり、施設から保管位置を指定されたりすることもあります。
在宅酸素療法が可能な施設の費用相場
在宅酸素療法が可能な、ココファンの介護施設の入居金・月額費用それぞれの平均値・中央値は以下のようになる
<入居金>
施設の種類 |
平均値 |
中央値 |
在宅酸素療法に対応可 |
267,567円 |
194,250円 |
全ての施設 |
297,256円 |
194,500円 |
<月額費用>
地域 |
平均値 |
中央値 |
在宅酸素療法に対応可 |
162,088円 |
156,578円 |
全ての施設 |
169,518円 |
158,250円 |
学研ココファンでは、多くの施設で万全な医療体制を整えていますので、在宅酸素療法に対応可能であっても利用費用が高くなることはありません。
【注意点】認知症の方は入居を断られる場合も
在宅酸素療法を行っている方を受け入れている施設でも、
このような場合に、入居を断られる場合があります。
また、入居後でも身体状況が大きく変わった場合、退去せざるを得なくなることもあります。
施設で対応できる医療ケアは、想定される内容以外もしっかり確認しておくと安心出来ます。
緊急時や、夜間の対応についても確認が必要です。
そして、医療機関との連携体制を確認すると共に、提携している医療機関の診療科目なども調べておくといいです。