足立区の老人ホームの特徴
今回は、足立区の老人ホームの特徴と動向について紹介していきます。
足立区の地理的特徴と介護施設の特徴
足立区は千葉県と隣接しており、つくばエクスプレス線や日暮里・舎人ライナーが通っているなど交通の便が発達しています。
北千住駅をはじめとして栄えているエリアがあったり下町風情のある街並みもあるなど、盛り上がりを見せている街です。
令和3年11月1日現在、足立区の人口は689,861人で高齢者の就労や社会活動への参加・生涯学習・生涯スポーツなどの支援を積極的に行っています。
町の特徴としては、かつて低湿地帯であったこともあり急坂などは無く高齢者の移動の負担は少ない点が挙げられます。
郊外には農地も広がっており、23区とは思えない長閑さも併せ持つ区なので、高齢者でも安心して暮らせるでしょう。
今後も人口増加が見込まれており、特別養護老人ホームや介護老人保健施設など大規模施設の整備が進んでいて、入所待機者の解消を図っています。
なお、高齢者施設の費用は幅広く、ニーズに合わせて選択することが可能です。
足立区の介護施設価格概観
足立区にあるココファンの介護施設の入居金・月額費用の平均値と中央値は、下記の表の通りです。
＜入居金＞
| 地域 |
平均値 |
中央値 |
| 足立区 |
219,333円 |
219,333円 |
| 全国 |
297,256円 |
194,500円 |
＜月額費用＞
| 地域 |
平均値 |
中央値 |
| 足立区 |
174,800円 |
174,800円 |
| 全国 |
169,518円 |
158,250円 |
足立区のココファンの施設の費用は、全国の施設の費用の中央値・平均値よりもやや高めと言えるでしょう。
足立区は住みやすい街でもあるので、土地代が高騰しているのも費用の高さの理由と言えるでしょう。
足立区の高齢者人口
上記のように、足立区の高齢者人口と高齢者率は右肩上がりです。
令和3年現在、足立区の65歳以上の人口は約17万千人、高齢者の比率は24.9%となっています。
高齢化の煽りをもろに受けており、高齢化率がここ20年近くで一気に上昇しているので、今後も高齢者率は上昇していくでしょう。
また、2050年には65歳以上の高齢者人口が令和元年比で150％に達すると言われており、官民の介護予防の取り組みが非常に重要となります。
高齢者人口の推移予想としては、65～75歳未満の前期高齢者数が今後減少していくのに対し、75歳以上の後期高齢者人口は増加していくと考えられています。
自発的に介護予防のアクションを起こして、健康寿命を延ばしていきましょう。
足立区の介護保険事業者・施設の状況
それでは、2020年9月時点の足立区の介護保険事業者・施設の状況について見ていきましょう。
＜足立区の種類別施設数＞
| 種類 |
施設数 |
75歳以上千人あたりの施設数（足立区） |
75歳以上千人あたりの施設数（全国） |
| 訪問型介護施設数 |
279 |
3.48 |
3.25 |
| 通所型介護施設数 |
230 |
2.87 |
3.43 |
| 入所型介護施設数 |
100 |
1.25 |
2.17 |
| 特定施設数 |
28 |
0.35 |
0.32 |
| 居宅介護支援事業所数 |
190 |
2.37 |
2.41 |
| 福祉用具事業所数 |
60 |
0.75 |
0.80 |
| 介護施設数（合計） |
888 |
11.09 |
12.40 |
出典：日本医師会 足立区
75歳以上千人あたりの施設数で見た時、足立区は全国よりも施設数が少なくなっています。
特に入所型介護施設数が少なく、老人ホームの需要が大きい地域であると言えるでしょう。
一方で、訪問型介護施設数は全国よりも多く、在宅介護には向いている地域だと言えます。
足立区の要介護・要支援認定者数
令和元年の足立区の発表によると、2019年時点で要介護認定者数は35,199人です。
上記のイラストのように、足立区の要介護認定者数は右肩上がりの状況にあります。
2015年の足立区の要介護認定者の数は3万454人で、その中の8割以上の方が介護サービスを受給しています。
2010年の要介護認定者数は2万3,551人だったため、5年で約7,000人要介護者が増えたことになります。
他の区と比較してみると、足立区の要介護認定者数は世田谷区・練馬区・大田区に次いで4番目に多いことから、高齢化が進んでいる区と言えるでしょう。
なお、足立区の65歳以上人口は世田谷区に次いで2番目に多いので、今後ますます高齢者施設のニーズは高まっていくでしょう。
また、足立区の介護保険の給付費の総額は2009年度から2014年度の5年間で120億円近く上昇していることから、今後は高齢者の負担が増えていくことが予想されます。
実際、介護保険料も年々上昇していることから、年齢に関係なく不安が増えることを想定しておきましょう。
足立区の高齢者相談窓口は？
足立区では「権利擁護センターあだち」を設置しており、高齢者や障がい者が住み慣れた地域で安心して生活できるように支援しています。
主な事業内容は、
- 地域福祉権利擁護事業（福祉サービス利用援助事業）
- 成年後見制度支援事業
- 高齢者あんしん生活支援事業
上記の3つの柱で構成されており、認知症の方にとって適切な各種福祉サービスや介護サービスの選択をサポートしたり、諸費用の支払い手続きの支援を行っています。
また、福祉サービスの利用援助や日常的金銭管理サービスなど、歳を重ねるに伴って難しくなる作業のサポートも行っています。
成年後見制度とは、意思能力が低下した方の権利や生活を守るための制度なので、認知症の発症に備えたい方は検討する余地があるでしょう。
高齢者あんしん生活支援事業は主に一人暮らしの高齢者を対象にしており、入院や施設の入所にあたっての支援や役所での各種手続きを支援する取組みを行っています。
高齢者が安心して生活するためのサポートを幅広く展開しているので、ぜひ各種制度について知っておきましょう。
独自の介護予防・日常生活支援総合事業とは
足立区独自の介護予防・日常生活支援総合事業としては、「はつらつ教室」「パークで筋トレ」「ふれあい遊湯う」などが行われています。
「はつらつ教室」とは、区内の地域学習センターやプールで行われる運動機能を向上するための介護予防教室です。
筋力トレーニングや体操などを通して、自立した生活をサポートしています。
「パークで筋トレ」では、公園や広場を利用して筋トレやウォーキング、ストレッチなどを実施しています。
運動するだけでなく、参加者同士でコミュニケーションを取ることができるため認知症予防にも繋がるでしょう。
「ふれあい遊湯う」とは、銭湯で入浴を楽しみながらレクリエーションを行い、健康増進と介護予防を目指す取り組みです。
各イベントについては、足立区のホームページや地域包括支援センターでチェックできるため、気になる方はぜひチェックしてみてください。
足立区の地域包括ケアシステム
地域包括ケアシステムとは、高齢者を支えるサービスを地域で一体的に提供するための各自治体が推進する地域のシステムです。
要介護状態になっても、住み慣れた地域で自分らしい暮らしを最期まで続けることは大きな心の安寧に繋がります。
そこで、住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体的に提供される地域包括ケアシステムの構築が国を挙げて進められているのです。
足立区の地域包括ケアシステムでは、様々な面から高齢者の充実した暮らしを支援する仕組みの構築が目指されています。
医療面ではかかりつけ医や有床診療所、地域の連携病院の確保に取り組んでおり、介護面では訪問介護や通所介護などの在宅系サービスの充実を目指しています。
生活支援・介護予防の面では、老人クラブ・自治会・ボランティア・NPO法人の協力体制強化を重要視しており、都市部では「互助」の実現に力を入れています。
足立区の地域包括ケアシステムの中核的役割を果たしているのが、各エリアに設けられている地域包括支援センターです。
高齢者福祉に関する相談ができるのはもちろん、地域住民や協力機関と連携して「孤立ゼロプロジェクト」を推進しており、非常に頼れる機関として機能しています。
高齢者のみの世帯を訪問して相談サービスを展開したり、家族の介護負担を減らすための教室を開催して様々なサポートを展開していることが分かるでしょう。
また、足立区医師会から派遣された「もの忘れ相談医」が認知症に関する相談に対応してくれるため、症状が出始めている方も既に発症している方を介護している方は積極的に活用することをおすすめします。
サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）とは？
サ高住は安心・快適に暮らせる高齢者住宅
サービス付き高齢者向け住宅は、高齢者の方に安心して暮らしていただくための住環境、及び安否確認・生活相談などのサービスを備えた住宅です。
一般に「自立・支援タイプ」と「介護・認知症タイプ」の2種類に分かれており、入居者の要介護度に合わせて最適な住宅を選択することができます。
入居一時金0円で初期費用が抑えられる
サービス付き高齢者向け住宅は、多くの場合入居一時金0円で利用することができます。
ほとんどの施設で初期費用は敷金のみですので、他の種類の施設よりも利用を開始しやすいです。
月額費用は賃料・サービス料金・光熱費などが必要となり、外部の介護・医療サービスを利用する量が多くなるほど料金が高くなります。
なお、学研ココファンのサ高住は月額費用も厚生年金額を基準とした価格設定となっているため、他社よりも月々の費用を抑えることが可能です。
インスリン注射とは
この記事は医師に監修されています
中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長
矢野 大仁 先生
健康な人であれば、体内では常に必要な量のブドウ糖が調整され、血糖値が安定しています。
食事により血中に取り込まれたブドウ糖に対して、膵臓からインスリンが分泌されることで、血糖値が正常な状態に保たれますが、この血糖値のコントロールにインスリンが必要な患者に対して、外部から注射でインスリンを補う治療法がインスリン注射です。
インスリン療法と呼ばれることもあり、注射でインスリンを補うことで、健康な人のインスリン分泌パターンを再現します。
インスリンを注射するペースは個々の状態で異なり、1日1～4回注射が必要になります。
インスリン注射が必要な疾患の種類
インスリン注射が必要になる疾患で代表的なものは糖尿病です。
糖尿病には、下記の2種類あります。
| 疾患名 |
主な症状 |
| 1型糖尿病(インスリン依存型) |
インスリンの分泌が絶対的に不足・欠乏 |
| 2型糖尿病(インスリン非依存型) |
遺伝的素因と生活習慣によりインスリンの効きが悪くなる |
1型糖尿病
1型糖尿病は、子供や若い方に多く見られる糖尿病です。
インスリンを分泌するβ細胞が破壊され、膵臓でインスリンが生成できない状態になり、高血糖状態が続きます。
そのため、インスリン注射によってインスリンを補う必要があります。
2型糖尿病
2型糖尿病は、インスリンの分泌はありますが、正常な量が分泌されていなかったり、働きが悪かったりして血糖値が下がらない状態になります。
遺伝的な要因の他、生活習慣によって発症することがあり、主に中高年での発症が中心です。
注射によってインスリンを補うこともありますが、生活習慣の改善が治療の中心になります。
糖尿病患者は増加傾向にある
日本で糖尿病にかかっている患者は1990年代後半には、厚生労働省調査によると690万人でしたが、年々増加傾向にあり、2016年の糖尿病人口は糖尿病予備群と呼ばれる人も含めると2,000万人以上になるともいわれ、日本人の5~6人に1人が糖尿病予備群以上の状態と推察されます。
年齢別に見ると、60歳以上の患者が多く、70代以上では糖尿病患者は400万人以上となり、高齢になるほど発症確率が上がる疾患でもあります。
そのため、老人ホームなどの介護施設でも、インスリン注射が必要な方の受け入れが増加傾向にあります。
インスリン注射が必要な方の介護施設選びのポイント
インスリン注射が必要な方でも、介護施設に入居することが出来ます。
入居する場合の施設選びのポイントを紹介します。
血糖値を適切に保とう
糖尿病の方にとって、低血糖状態は命にかかわる事態になります。
患者本人による、運動や生活習慣の改善などで血糖値を適切に保つ努力も重要ですが、施設に入居する場合には、
- インスリン注射をしっかり継続出来ること
- 食事療法が行えたり、適切な摂取が出来ること
- 低血糖による急変時に対応がしっかりしていること
こうした対応で、血糖値を正常に保つための管理をしている施設や、低血糖による緊急時の対応がしっかり出来る施設を入居条件にしましょう。
自己注射できる状態か念入りに確認しよう
インスリン注射は医療行為になるため、接種出来るのは医師か看護師、もしくは本人、病院で指導を受けた家族になります。
介護施設に入居後も本人が継続して自己注射が出来れば問題はないのですが、身体に麻痺が出たり、認知症になったりして、本人による自己注射が出来なくなった場合の介護施設の対応は十分に確認する必要があります。
老人ホームなどの入居施設でも、接種出来るのは医療従事者のみなので、介護職員は摂取することが禁止されています。
そのため、施設に入居する場合は、看護師が常駐しており、インスリン注射の対応が可能なことが絶対条件になります。
また、糖尿病と認知症には、実は深い関わりがあります。
高血糖状態が長く続くと、認知機能が低下しやすくなることが分かっています。
糖尿病の方と、そうではない方を比べると、
- アルツハイマー型認知症には約1.5倍
- 脳血管性認知症には約2.5倍
糖尿病の方のほうが認知症を発症しやすいという報告があります。
また、軽度の認知障害がある場合は、認知症へと発展する可能性があります。
高血糖状態だけが認知症に直結しているわけではなく、実は重症な低血糖状態でも、認知症になるリスクが高くなると言われています。
認知機能の低下によって、糖尿病の治療の必要な内服やインスリン注射、食事の管理などが出来なくなると、糖尿病の悪化にも繋がるため、施設に入居する際は十分な確認が必要になります。
インスリン注射の頻度も施設選びに重要
インスリン注射を行う回数は、患者それぞれで異なり、1日複数回必要な方もいます。
1日の中で接種するタイミングも異なります。
本人による自己注射が出来ない場合には、看護師に接種してもらう必要があるため、自分が接種するタイミングに看護スタッフが勤務していることが入居条件になります。
たとえば、1日2～3回接種が必要なら、24時間看護師が常駐している施設や、看護師が常時勤務している施設を選びましょう。
1日4回接種が必要なら、24時間看護師が常駐している施設を選ぶようにします。
治療も兼ねてくれる施設を選ぼう
単に糖尿病患者でも受け入れてくれる、という施設ではなく、食事、運動療法にも力を入れている施設を選ぶことが望ましいです。
糖尿病の治療には、インスリン注射や服薬を行っていても、運動療法や食事療法も継続して行うことが大切です。
食事療法のために、糖質の管理やカロリー制限などに対応している施設や、運動も出来る施設を検討しましょう。
また、糖尿病によって起こる、潰瘍や感染、壊疽など糖尿病足病変を予防するフットケアなどを行っている施設も魅力的です。
インスリン注射が出来る介護施設の費用のポイント
インスリン注射に対応可能な、ココファンの介護施設の入居金・月額費用それぞれの平均値・中央値は以下のようになります。
＜入居金＞
| 地域 |
平均値 |
中央値 |
| city |
267,567円 |
194,250円 |
| 全国 |
297,256円 |
194,500円 |
＜月額費用＞
| 地域 |
平均値 |
中央値 |
| city |
162,088円 |
156,578円 |
| 全国 |
169,518円 |
158,250円 |
学研ココファンでは、多くの施設で充実の医療体制を整えています。
そのため、インスリン注射に対応できる施設で探した場合でも、費用が高くなることはありません。
インスリン注射が必要な方の入居条件
インスリン注射が必要な方に対して、施設側から入居条件を指定することは特にありません。
ただ、インスリン注射を行う回数によっては、施設側の対応が課題になることもあり、入居が難しくなることもあります。
糖尿病の進行によっては、現在と異なる症状がみられることがあり、著しい高血糖になった場合、口の乾きや多飲・多尿・体重減少・昏睡などの症状が出ることがあります。
また、治療によって低血糖を起こす可能性があることや、糖尿病の三大合併症を引き起こす可能性もあります。
変化する症状に対して、様々な状態を過程した上での施設選びが重要になっていきます。
まずは入居を検討した段階で、症状をしっかりと伝えて相談してみることが大切です。
介護施設に入居する際のリスク
いくら食事、運動療法に力を入れている老人ホームでも、看護師が24時間常駐している老人ホームでも、老人ホームはあくまでも生活をする場所です。
病院とは異なるため、専門的な治療を行うことは出来ません。
そのため介護施設に入居中、もし症状が悪化した場合や、医療ケアが常時必要になった場合、入居する施設では対応しきれずに退去しなくてはならない場合もあります。
入居を継続出来た場合でも、病院ほど専門的なケアが受けられたり、常に医師や看護師がいる病院とは異なるため、生活の場として安らげる老人ホームか、医療面で安心できる病院か、という判断が必要になる可能性があります。
QOLの低下により、老人ホームでの暮らしにくさを感じることもあるかもしれません。
想定出来る様々な状況に応じて、ご本人が納得出来る適切な判断が出来るように、入居する施設の医療スタッフとは、しっかりコミュニケーションをとっておくようにしましょう。
