福岡市の老人ホームの特徴
今回は、福岡県福岡市の老人ホームの特徴と動向について解説していきます。
福岡市の地理的特徴と介護施設の特徴
福岡市は九州一の都市として発展し、九州大学をはじめとした教育機関や行政機関などが集中しており、商業や産業の中心として重要な役割を果たしています。
九州の中でも20代など若者の人口が多い特徴があり、令和3年10月1日現在の人口は162万554人です。
なお、高齢者人口割合は令和3年3月で22.0%となっており、約4.5人に1人が65歳以上という状況です。
福岡市や北九州市では新しい高齢者施設の建設も進んでおり、基本的には高齢者の方でも安心して快適に生活できる環境が整っています。
しかし、福岡市以外の市町村では、高齢者福祉が充実しているとは言えない地域もあることから、福岡市に転入する近隣在住者が増えることも考えられるでしょう。
福岡県全体で見ると、人口10万人あたりの施設数は「59」となっていることから、(全国平均は約48)比較的施設は充実しています。
人気が高い特養では入居待ちをしている高齢者の方も多く見られますが、有料老人ホームなども多いので、特段介護施設が不足している地域というわけではありません。
高齢者施設は主に福岡市・北九州市に集中している傾向があるので、安心して医療・介護サービスを受けたいと考えている方であれば福岡市か北九州市を中心に探すと良いでしょう。
なお、1998年から施行された「福岡市福祉のまちづくり条例」では、全ての市民が生き生きとした社会を築くことを目標としており、自治体としても高齢者の方が住みやすい街づくりに注力していることが分かります。
福岡市の介護施設価格概観
福岡市にあるココファンの介護施設の入居金・月額費用の平均値・中央値は、下記の表の通りです。
<入居金>
地域 |
平均値 |
中央値 |
福岡市 |
269,500円 |
269,500円 |
全国 |
297,256円 |
194,500円 |
<月額費用>
地域 |
平均値 |
中央値 |
福岡市 |
217,450円 |
217,450円 |
全国 |
169,518円 |
158,250円 |
全国の施設の中央値・平均値と比較すると、福岡市では入居金・月額費用ともに高い水準にあると言えるでしょう。
先述したように、福岡市は九州の中でも大都市であり人気も高いことから、施設を利用するための費用は嵩みがちです。
とはいえ、充実したサービスを受けられることを考えれば、高い利用料はプラスに捉えられます。
福岡市の高齢者人口
上記のイラストの通り、ここ数年の福岡市の高齢者人口・高齢化率は右肩上がりの状況です。
福岡市の発表によると、令和3年3月現在の福岡市の65歳以上の人口は344,721人、75歳以上は164,469人となっています。
出典:福岡市の高齢者人口(令和3年8月17日)
高齢者人口割合は同時期で22.0%(65歳以上)・10.5%(75歳以上)となっており、今後も上昇傾向が続くことが予測されています。
なお、2050年には65歳以上の高齢者人口が34.3%に達するとも言われており、3人に1人が65歳以上という状況を迎えてしまいます。
現在の高齢化率は全国平均よりも低い傾向にありますが、毎年の上昇率は高い状況なので、介護施設は充実しているとは言え、健康のための自助努力は必須だと言えるでしょう。
福岡市の介護保険事業者・施設の状況
それでは、福岡市の介護保険事業者・施設の状況について見ていきましょう。
<福岡市の種類別施設数>
種類 |
施設数 |
75歳以上千人あたりの施設数(福岡市) |
75歳以上千人あたりの施設数(全国) |
訪問型介護施設数 |
710 |
4.52 |
3.25 |
通所型介護施設数 |
696 |
4.43 |
3.43 |
入所型介護施設数 |
346 |
2.20 |
2.17 |
特定施設数 |
66 |
0.42 |
0.32 |
居宅介護支援事業所数 |
436 |
2.78 |
2.41 |
福祉用具事業所数 |
152 |
0.97 |
0.80 |
介護施設数(合計) |
2,413 |
15.36 |
12.40 |
出典:日本医師会 福岡市
上記のように、福岡市の75歳以上1千人あたり施設数は全国平均を大きく上回っています。
つまり、充実した高齢者施設が備わっていることを意味しているので、在住者や近隣エリアに住んでいる方にとっては非常にありがたい状況と言えます。
福岡市の要介護・要支援認定者数と介護サービス
福岡市の発表によると、福岡市の要介護認定・要支援認定者は令和3年度の時点で70,258人となっています。
出典:福岡市
2011年から2012年にかけて介護保険サービスの利用者数は増加しており、利用率で見ると要支援1・2認定を受けている方の割合が上昇しています。
また、2012年度の介護保険サービスの利用状況は、施設サービスよりも居宅サービスを利用している方が多いです。
高齢化の進展に伴って各高齢者施設が果たす役割や重要性はますます高まっていくので、各施設の特徴について知っておくことは有意義です。
自宅近くの施設などの様子も見ながら、必要に応じて体験入所などを検討してみてください。
福岡市の高齢者相談窓口は?
福岡市の地域包括支援センターでは、介護・福祉の専門家が介護などに関する様々な相談に対応してくれます。
介護サービスに関する相談のみならず、介護予防活動・成年後見制度・消費者被害に関する相談まで幅広い分野の問題に対応してくれるので、非常に頼れる機関です。
また、市内各区に配置されている「区保険福祉センター」では、要介護認定の申請や介護保険料に関する相談など介護保険制度全般に関する相談が可能です。
福岡県国民健康保険団体連合会・福岡県運営適正化委員会では、介護保険サービスに対する不満や苦情を受け付けているので、意見したいことがあればこちらに問い合わせましょう。
福岡独自のサービス「住みよか事業」について
福岡県では、高齢者の方を支援するための独自サービスとして「住みよか事業」を展開しています。
これは、自宅のバリアフリー化などの高齢者の方に配慮した住宅に改造する場合の支給される補助制度で、最大30万円が支給されるものです。
自宅のリフォームなどを検討している方は、ぜひ制度について調べてみましょう。
また、介護予防運動・認知症予防運動として「運動からはじめる認知症予防教室」や「生き活き講座」などが行われているので、積極的に参加することをおすすめします。
市も推進している健康を促進するためのイベントなので、非常に有意義でしょう。
福岡市の地域包括ケアシステム
2025年を目途に、各自治体で高齢者の方の生活を支えるサービスを地域で一体的に提供するための地域包括ケアシステムの構築が進められています。
高齢者の方が、要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしく生活できることは心の安らぎに繋がるでしょう。
なお、地域包括ケアシステムは各地域の特性や実情に応じて、独自に仕組みづくりを進めることになっています。
なお、福岡市では2012年度から「福岡市地域包括ケアシステム検討会議」を設置して、福岡市が目指す地域包括ケアの実現を進めています。
- 多様な主体による支え合い・助け合いの実現
- 一体的で切れ目ない支援による住み慣れた地域での暮らしの実現
- 市民の主体的な取組みによる自立生活の実現
上記の3点を軸としており、介護保険事業計画や保健福祉総合計画等の行政計画と調整しながら取組みを進めています。
買い物支援や外出支援などの日常的な困りごとに対する生活支援サービスを提供する体制を整えたり、社会福祉法人やNPOなどが協力して高齢者の方の生活をサポートする体制を整えている点も特徴です。
高齢者の方が安心して暮らせる環境作りは着々と進んでいるので、今後も安心して生活できる市としての魅力を維持できるでしょう。
サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)とは?
サ高住は安心・快適に暮らせる高齢者住宅
サービス付き高齢者向け住宅は、高齢者の方に安心して暮らしていただくための住環境、及び安否確認・生活相談などのサービスを備えた住宅です。
一般に「自立・支援タイプ」と「介護・認知症タイプ」の2種類に分かれており、入居者の要介護度に合わせて最適な住宅を選択することができます。
入居一時金0円で初期費用が抑えられる
サービス付き高齢者向け住宅は、多くの場合入居一時金0円で利用することができます。
ほとんどの施設で初期費用は敷金のみですので、他の種類の施設よりも利用を開始しやすいです。
月額費用は賃料・サービス料金・光熱費などが必要となり、外部の介護・医療サービスを利用する量が多くなるほど料金が高くなります。
なお、学研ココファンのサ高住は月額費用も厚生年金額を基準とした価格設定となっているため、他社よりも月々の費用を抑えることが可能です。
在宅酸素療法とは
この記事は医師に監修されています
中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長
矢野 大仁 先生
在宅酸素療法とは、何らかの疾患や症状により、血中の酸素が不足している方に、空気より濃い濃度の酸素を投与する治療法です。
入院中だけでなく自宅で酸素療法が行えるように、自宅に酸素濃縮装置を設置したり、持ち運び出来る小型の液化酸素装置を使用したりします。
在宅酸素療法は、英語で「Home Oxygen Therapy(家・酸素・治療)」というため、頭文字を取りHOT(ホット)と呼ばれることがあります。
在宅酸素療法が必要な人・疾患
在宅酸素療法が必要な疾患名 |
主な症状 |
慢性閉塞性肺疾患(COPD) |
慢性気管支炎と肺気腫をまとめた疾患。喫煙などの有害物質や大気汚染が原因。気管支、細気管支、肺胞などに慢性の炎症が生じ、肺機能が破壊されて上手く息が吐けなくなる病気。咳、痰や体動時の息切れがみられる。
|
肺結核後遺症 |
結核は結核菌による感染症であるがその後遺症のこと 結核が治癒しても、重い後遺症で肺機能が低下し、慢性呼吸不全になる場合がある |
肺癌 |
肺の悪性腫瘍。肺切除術あるいは腫瘍の進行により息切れが起こる |
間質性肺炎 |
肺の間質に炎症や損傷がおこり、壁が厚く硬くなって、酸素と二酸化炭素のガス交換がうまくできなくなる。乾いた咳や体動時に息切れが見られる |
慢性心不全 |
血液を送り出すポンプの役割を持つ心臓が、各臓器に十分な血液や栄養を送ることができなくなる状態が、長期間にわたって起こる |
肺高血圧症 |
心臓から肺に血液を送るための血管である肺動脈の血圧(肺動脈圧)が高くなることで、心臓と肺の機能障害をもたらす。倦怠感や体動時に息切れが見られる。進行性で予後不良。 |
上記のような疾患や症状によって、身体にとって十分な酸素が補充出来ない場合に在宅酸素療法を取り入れます。
酸素濃縮装置を使用し、身体に十分な酸素を取り込むことで、呼吸困難の症状が軽減されたり、QOLが向上することが期待されます。
在宅酸素療法を行っている人の数は年々増加傾向にあり、2020年現在は約16万人以上の患者がいます。
在宅酸素療法の保険
長く続ける必要もある在宅酸素療法では、専用機材を使用し、ボンベの交換などもあるため、費用を気にする方もいると思います。
費用については、社会保険や介護保険を利用することで、負担を減らすことが出来ます。
社会保険
在宅酸素療法は、条件を満たした場合に健康保険の対象となり、個人負担は1~3割で利用することが出来ます。
適用条件は下記の通りです。
医師が在宅酸素療法が必要であると認めた、在宅酸素療法導入時に動脈血酸素分圧55mmHg以下あるいは動脈血酸素分圧60mgHg以下の方で睡眠時もしくは運動負荷時に著しい低酸素血症を来たす方。
NYHA III度以上であると認められた方のうち、睡眠時にチェーンストーク呼吸があり、無呼吸低呼吸指数が20以上であることが睡眠ポリグラフィー上で確認されている方。
- 肺高血圧症
- チアノーゼ型先天性心疾患
- 高度の群発頭痛 群発期間中の患者で1日1回以上の群発発作を認める方
以上が健康保険が適用される条件です。
毎月の費用目安は、機材のリース・ボンベ交換などで、下記の金額が目安になります。
- 1割負担 7,680円
- 2割負担 15,360円
- 3割負担 23,040円
上記金額は症状などによっても異なりますが、高額療養費制度を利用すれば、減免措置を受けることが出来ます。
介護保険
在宅酸素療法を行う方で、何等かの支援が必要になった場合は、介護保険を利用し、介護サービスを受けることが出来ます。
介護保険は、要支援1~2・要介護1~5まで区分が分けられ、それぞれ介護が必要な状態等を判断し、認定されます。
介護保険の等級によって受けられるサービスが異なります。
また、なかでもCOPDの方は老化が原因とされる病気の1つに認められているため、医療保険加入者で介護保険法が定める要介護状態もしくは、要支援状態になった方であれば、40歳から第2号被保険者として介護サービスを受けることが出来ます。
在宅酸素療法を行う患者数
在宅酸素療法を行う方は、約16万人以上と言われています。
そのうち、約7割の方が呼吸器系の疾患を持っている方です。
2004年の診療報酬改定から、慢性心不全の患者さんも在宅酸素療法が保険適用となり、さらに2018年からは群発頭痛の方へも保険適用で在宅酸素療法が行えることになりました。
現時点では、呼吸器以外の疾患でも在宅酸素療法の有効性が認められており、在宅酸素療法を行う方は増加傾向にあります。
患者の年齢分布では65歳以上の割合が多く、在宅酸素療法を受け入れられる施設の増加も期待されています。
在宅酸素療法が可能な介護施設を探すポイント
在宅酸素療法を行っている方でも、老人ホームなどで介護施設に入居することが出来ます。
老人ホームは基本的に、バリアフリー設計がされていることがほとんどで、移動用のポータブルボンベを使用していても、快適に移動することが出来ます。
動悸や発熱、むくみや息苦しさといった体調の変化にも気を配ってもらえるため、安心して生活をすることが出来ます。
ただし、入居にあたってはいくつかのポイントをしっかり確認する必要があります。
酸素ボンベが十分に備えられているか
在宅酸素療法の方を受け入れている老人ホームなどの介護施設では、施設が直接酸素取扱い業者と提携しており、ボンベ交換や補充など、酸素の管理を施設が行っています。
補充用や、緊急時に必要なボンベ類は、施設で管理されているため、万が一装置が壊れた場合などに予備の装置やボンベがしっかり備えられていると安心出来ます。
在宅酸素療法は医療行為のため介護職員は管理できない
在宅酸素療法の治療に関わる部分は医療行為になります。
そのため、介護スタッフが行うことは出来ないため、ご本人か看護師が日常の管理をすることになります。
居室用の酸素濃縮装置から、移動用のポータブルボンベへの切り替えは、介護スタッフがサポートしてくれますが、医療に関わる管理を行うことは出来ません。
介護施設に入居を検討する場合は、
- 看護師などの看護スタッフが24時間常駐している
- 医療機関との連携がしっかりされている
- 医師が24時間対応できる体制が整っている
こうした施設を選ぶようにしましょう。
医療機関との連携をチェック
在宅酸素療法を行っている方は、月に1度程度の定期的な検診が必要です。
また、息苦しさなどの体調不良や、異変があった場合に、すぐに医師の診察を受けられる環境であることが大切です。
酸素流量や吸引時間などは医師から指示があるため、看護スタッフが行います。
体調の変化に伴った対応がすぐに出来る環境であることが重要になるため、近隣の病院と連携し、医師と24時間連絡が取れる体制が取れている施設など、医療ケアに力を入れている施設だと安心出来ます。
在宅酸素療法が必要な方の入居条件は?
在宅酸素療法の方を受け入れている老人ホームは増えてきていますが、入居にあたってはいくつかの条件を設けている施設が多いです。
その一例は、
- 自分で在宅酸素の管理が出来ること
- 管理が難しい人工呼吸器などを使用していないこと
このような例では、入居を制限される場合があります。
また、酸素ボンベは取扱いに注意が必要です。
火気厳禁となるため、持ち込める酸素ボンベの量に制限があったり、施設から保管位置を指定されたりすることもあります。
在宅酸素療法が可能な施設の費用相場
在宅酸素療法が可能な、ココファンの介護施設の入居金・月額費用それぞれの平均値・中央値は以下のようになる
<入居金>
施設の種類 |
平均値 |
中央値 |
在宅酸素療法に対応可 |
267,567円 |
194,250円 |
全ての施設 |
297,256円 |
194,500円 |
<月額費用>
地域 |
平均値 |
中央値 |
在宅酸素療法に対応可 |
162,088円 |
156,578円 |
全ての施設 |
169,518円 |
158,250円 |
学研ココファンでは、多くの施設で万全な医療体制を整えていますので、在宅酸素療法に対応可能であっても利用費用が高くなることはありません。
【注意点】認知症の方は入居を断られる場合も
在宅酸素療法を行っている方を受け入れている施設でも、
このような場合に、入居を断られる場合があります。
また、入居後でも身体状況が大きく変わった場合、退去せざるを得なくなることもあります。
施設で対応できる医療ケアは、想定される内容以外もしっかり確認しておくと安心出来ます。
緊急時や、夜間の対応についても確認が必要です。
そして、医療機関との連携体制を確認すると共に、提携している医療機関の診療科目なども調べておくといいです。