静岡市の老人ホームの特徴と動向
今回は、静岡市の老人ホームの特徴と動向について紹介していきます。
静岡市は東海地方においては最大規模の都市であり、老後住み続ける場所として気になっている方も多いのではないでしょうか。
静岡市の地理的特徴と介護施設の特徴
静岡市は東京と名古屋の中間地点に位置する政令指定都市で、令和3年11月1日現在の人口は682,191人となっています。
政令指定都市でありながらものんびりとした雰囲気が漂っており、お茶の栽培が盛んで空気が綺麗である点も魅力です。
特に、清水区には日本三大美港である清水港や日本三大松原である三保の松原があり風光明媚な場所として知られています。
なお、介護施設数はそこまで充実しておらず、特養に入るためには入居待ちが常態化しているのが現状です。
介護保険の事業計画では、新しい施設の整備の整備と老朽化した施設の建て替えが予定されているので、今後は介護施設の改修や施設数の増加が見込まれています。
施設に入居する費用は安い傾向にあるので安心して長期的に暮らせる利点がありますが、一方で静岡市の交通アクセスはそこまで恵まれているわけでない点には注意が必要でしょう。
静岡市の介護施設価格概観
静岡市にあるココファンの介護施設の入居金・月額費用の平均値・中央値は、下記の表の通りです。
<入居金>
地域 |
平均値 |
中央値 |
静岡市 |
196,574円 |
183,292円 |
全国平均 |
297,256円 |
194,500円 |
<月額費用>
地域 |
平均値 |
中央値 |
静岡市 |
151,300円 |
145,400円 |
全国平均 |
169,518円 |
158,250円 |
全国のココファンの施設の中でも、静岡市は入居金・月額費用共に安い費用で利用できることが分かります。
施設利用にかかる費用は老後において継続的にかかる固定コストなので、安価に利用できる点は嬉しいポイントです。
静岡市の高齢者人口
上記のイラストのように、静岡市の発表によると令和3年度11月時点で静岡市の高齢者人口は211,480人、高齢化率は30.6%となっています。
高齢者人口と高齢化率は年々増加しており、中でも高齢化率は30%以上と全国平均よりも高い水準で推移しています。
このように、高齢者人口、高齢化率ともに年々徐々に増加しており、今後もこの傾向が続くと予想されています。
出典:静岡市の人口・世帯 静岡市公式ホームページ
静岡市の介護施設の状況
令和2年9月時点において、静岡市の介護施設の状況は下記の表のようになっています。
<静岡市の種類別施設数>
種類 |
施設数 |
75歳以上千人あたりの施設数(静岡市) |
75歳以上千人あたりの施設数(全国) |
訪問型介護施設数 |
237 |
2.43 |
3.25 |
入所型介護施設数 |
353 |
3.61 |
3.43 |
特定施設数 |
231 |
2.36 |
2.17 |
居宅介護支援事業所数 |
37 |
0.38 |
0.32 |
福祉用具事業所数 |
273 |
2.79 |
2.41 |
介護施設数(合計) |
1,233 |
12.62 |
12.40 |
出典:日本医師会 静岡医療圏
上記のように、静岡市の介護施設は全国平均とほぼ同じ水準にあると言えます。
静岡市は今後高齢者施設を整備する方針を掲げていることから、要介護状態になっても安心して暮らせる環境が整備されると考えられます。
静岡市の要介護認定者数
ここ最近の静岡市の要介護認定者数は、上記のイラストの通りです。
出典:GD Freak静岡市(令和2年)
令和3年時点で静岡市の要介護・要支援認定者数は41,407人と発表されており、要介護認定者数・認定率ともに年々増加傾向にあります。
高齢者の増加に伴い、2040年までは要介護認定者数も同様に右肩上がりに上昇することが予想されています。
介護保険サービスの給付額を見てみると、2015年度においては居宅サービスが274億円、施設サービスが175億円、地域密着型サービスが73億円という状況で、委託サービスが増えています。
介護保険サービス利用者数も増加の一途であることから、現役世代のみならず65歳以上の方の保険料負担は重くなっていくでしょう。
静岡市の高齢者相談窓口は?
静岡市では、介護施設を利用した方が抱く疑問や不満を解消するための窓口として「介護相談員派遣事業」を行っています。
介護相談員は、介護サービス利用者の苦情や不満を聞いた上で問題解決のための支援やサポートを行ってくれる頼もしい存在です。
2016年4月時点では33名の介護相談員が選任されており、いずれも研修などをの受講を通して介護に関する深い知見を持っている方ばかりなので安心して相談できます。
なお、2016年10月時点での介護相談員の派遣受け入れ事業所数を見てみると、
- 介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム):35
- 介護老人保健施設:21
- 特定施設入居者生活介護(介護付有料老人ホーム等):14
- 地域密着型介護老人福祉施設:4
- グループホーム:69
となっています。
日常生活に関連した些細な相談にも丁寧に応じてくれることから、介護サービスを利用している方は積極的に活用しましょう。
静岡市独自の介護サービスについて
静岡市は独自で介護サービスを行っていますが、多彩で地域色豊かな取り組みが多いです。
中でも特徴的なのが、アメリカ国立保健研究所・老化医学研究所の研究成果を参考にした静岡市独自の介護予防体操である「しぞ~かでん伝体操」です。
体操そのものの普及活動はもちろんのこと、コミュニティ作りの支援や自由に体操に参加できる場の提供を市が行っており、市としても力を入れて入れていることが分かります。
なお、2016年度3月末の段階で参加人数2,910人・会場数78ヵ所・自主グループ42組・オープンスペース36ヵ所と体操の浸透度は高まています。
県内各地の公民館やデイサービスなどで「しぞ~かでん伝体操」の教室が開催されているので、身体機能の低下を感じている方や興味がある方は参加してみてください。
なお、参加資格としては
- 65歳以上で要介護認定を受けていない
- 介護予防のための基本チェックリストの診断結果から、介護予防事業に参加することが望ましいと判断されている
上記の2点をクリアする必要があるので事前に確認しましょう。
なお、基本チェックリストは市内の地域包括センターや保健福祉センターで入手できるため、健康増進のためにも役立ててください。
「しぞ~かでん伝体操」の他にも市内各地で「元気アップ講演会」
が行われており、これは65歳以上の方であれば誰でも参加可能です。
参加費無料で転倒予防や認知症予防のためのトレーニングに取り組めるので、多くの高齢者の生活支援に役立っています。
認知症になってしまうとQOLが著しく下がってしまうことから、市内在住の方は積極的に参加すると良いでしょう。
静岡市の地域包括ケアシステム
日本では、高齢者の豊かな生活を支援するための地域包括ケアシステムの構築が進められています。
地域包括ケアシステムとは、団塊世代が75歳以上となる2025年を目途に完成を目指しているシステムで、高齢者を支えるサービスを地域で一体的に提供する仕組みを構築する取り組みです。
住み慣れた地域で自分らしく生活するために、住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体的に提供される地域包括ケアシステムの構築が全国各地で進められています。
なお、静岡市では「静岡型地域包括ケアシステム」の構築を進めており、「自宅でずっとプロジェクト」を推進しています。
静岡県と聞いて富士山を連想する方は多いでしょうが、「自宅でずっとプロジェクト」は富士山になぞらえたプロジェクトです。
富士山の裾野は「いつまでもずっと健康で人生を楽しめるまちづくりを目指すための幅広い施策の連携」をイメージしており、富士山の山腹は、最期まで自立して暮らせるように介護予防・生活支援と住まいの確保を行うための市民の連携ををイメージしています。
輝く山頂は、医療・介護が必要な状態となっても自宅でずっと暮らすための「つながる力」に基づく医療・介護分野の連携をイメージしています。
医療・介護・地域市民の連携による支援をベースにしながら、高齢者が孤立しないように自分の家で暮らせるように支援する考え方を表しており、具現化するための施策も多く行われています。
市の広報やホームページで具体的な活動や支援策が掲載されているので、こまめにチェックしてみると良いでしょう。
サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)とは?
サ高住は安心・快適に暮らせる高齢者住宅
サービス付き高齢者向け住宅は、高齢者の方に安心して暮らしていただくための住環境、及び安否確認・生活相談などのサービスを備えた住宅です。
一般に「自立・支援タイプ」と「介護・認知症タイプ」の2種類に分かれており、入居者の要介護度に合わせて最適な住宅を選択することができます。
入居一時金0円で初期費用が抑えられる
サービス付き高齢者向け住宅は、多くの場合入居一時金0円で利用することができます。
ほとんどの施設で初期費用は敷金のみですので、他の種類の施設よりも利用を開始しやすいです。
月額費用は賃料・サービス料金・光熱費などが必要となり、外部の介護・医療サービスを利用する量が多くなるほど料金が高くなります。
なお、学研ココファンのサ高住は月額費用も厚生年金額を基準とした価格設定となっているため、他社よりも月々の費用を抑えることが可能です。
パーキンソン病の方の施設選びのポイント
この記事は医師に監修されています
中部脳リハビリテーション病院 脳神経外科部長
矢野 大仁 先生
そもそもパーキンソン病とは
パーキンソン病とは、脳内のドパミン神経細胞の減少によりドパミンという成分が減少して起こる病気で手の震えなどが代表的な症状です。
人口10万人あたり約150人の方が発症すると言われており、発症すると要介護認定を受けるのが一般的ですが、まずはパーキンソン病の症状について確認しましょう。
パーキンソン病の症状
重症度は症状によって5段階に分けられていますが、具体的な症状は下記の通りです。
安静時振戦(ふるえ)
安静時振戦とは「ふるえ」のことで、じっとしている時にふるえが止まらなくなる症状です。
なお、ペンや箸を使う時などの動作時にはふるえが消えるという特徴があります。
初期段階であれば体の左右のどちらかにふるえ症状が出ますが、2~3年後には反対側にもふるえの症状が出るようになります。
親指と人差し指で丸薬をまるめるような「丸薬丸め運動」や、踵で床を小刻みに打つような「タッピング様振戦」が代表的です。
無動
無動とは、日常生活での動きが少なくなり、動作が遅くなってしまうことです。
顔の筋肉に無動症状が出ると「仮面様顔貌」と呼ばれる、顔の筋肉がこわばり表情が乏しくなります。
他にも、字を書く際にだんだん文字が小さくなっていく「小字症」や、声が小さくなる「小声症」などの症状が代表的です。
筋強剛
筋強剛は、筋肉の収縮と弛緩のバランスが崩れて、筋肉の緊張が進んでしまう症状を指します。
関節のこわばりや脱力感の症状が代表的ですが、抵抗が一定に感じられる「鉛管現象」や、歯車のように引っかかるような抵抗が断続的に見られる「歯車現象」が代表的です。
このような、パーキンソン病による筋肉の硬直を「筋固縮」とも呼びます。
姿勢保持障害
姿勢保持障害が起きるとバランスが取りにくくなり、体が傾き転びやすくなります。
また、歩行時にどんどん加速して小走りになってしまい、自分では止まれない「突進歩行」も特徴です。
転倒のリスクがかなり高まることから、転倒しないように支えたり見守ることが重要です。
パーキンソン病の方の入居の条件
パーキンソン病を患っている方でも、基本的には老人ホームへの入居が可能です。
本来であれば「65歳以上、介護認定あり」が老人ホームに入居する条件となっていますが、パーキンソン病は厚生労働省が指定する特定疾病に含まれているため、介護認定を受けているパーキンソン病患者であれば40歳~65歳未満でも入居可能です。
ただし、入居する方が要介護認定を受けている40歳~65歳未満の男性の場合、女性スタッフが多い老人ホームへの入居は難しい場合があるので注意しましょう。
施設に入らず一人暮らしはできるのか
老人ホームなどの施設にはできるだけ頼らず、一人暮らしを続けたいという方も多いでしょう。
パーキンソン病が進んでしまうと、薬の服用タイミングが分からなくなってしまい症状が悪化して危険な状態に陥る恐れもあります。
そのため、もしパーキンソン病を発症したら施設に入るのが無難と言えるでしょう。
施設に入らことに抵抗を覚える方であれば、ショートステイの利用でも構わないため、誰かに頼ることをおすすめします。
パーキンソン病の方の補助金について
介護保険給付の他にも、パーキンソン病に罹患すると生活を支えるための補助金が出ます。
パーキンソン病の重症度の分類は、以下のように5段階に分けられていますが、Ⅱ度以下または生活機能障害度Ⅰ度以下でも、医療費の支払金額が一定以上となると医療費助成の対象となります。
なお、医療費助成制度を利用するためには、住居地の保健所に申請書や診断書などを提出して行うことになります。
介護保険制度や補助金は介護をする上で重要な役割を果たしているので、しっかり情報を集めましょう。
パーキンソン病の方が老人ホーム選びで重視すべき点
パーキンソン病は、病状の進行と共に身体の自由が無くなってしまうので、常に転倒事故の危険があります。
また、食事や着替えなどの日常動作をこなす際にも時間がかかってしまうため、適切なサポートを受けられる施設を探しましょう。
また、身体が思い通りに動かないことで気持ちが落ち込んでしまい鬱状態に陥ってしまうこともあるため要注意です。
住環境に配慮されている
老人ホームを選ぶ際には、パーキンソン病患者でも安心して移動できるかどうかをチェックしましょう。
手すりの設置や段差解消がされており、浴室などが安全に配慮された設計になっている住環境であれば、安心して暮らせるでしょう。
また、運動機能の衰えを防ぐためにも手すりの設置や家具類の配置が調整されている施設を選び、少しでも自立した生活を送れるようにしましょう。
パーキンソン病に熟知したスタッフがいるか
パーキンソン病の症状や対応を熟知しているスタッフがいれば、充実したケアを受けられるでしょう。
薬物効果に合わせて生活リズムを作るサポートもしてくれるので、患者にとって非常に頼れる存在となります。
また、病状を熟知していれば起こりやすい事故を予防するために細心の注意が払ってくれるので、安心して生活できるでしょう。
しっかりとしたリハビリを行えるか
パーキンソン病の症状を遅らせるためには、リハビリを適度に行うことが重要です。
自力でできることに関しては、時間がかかっても自力で行うようにサポートしてくれる施設を選びましょう。
なお、施設の人手や人員配備の体制が不十分だと対応が遅れてしまう場合があるためスタッフの人数もチェックしてみてください。
実際に、スタッフの介助が待ちきれずに、パーキンソン病の方が1人でトイレに向かい転倒してしまったと事例もあります。
医療連携が緊密に取れている24時間体制で看護スタッフが常駐している老人ホームを選ぶと、より安心でしょう。
選ぶ際の優先順位を決めよう
老人ホーム選びで困らないためにも、重視するべきポイントを整理して比較項目に優先順位を付けることをおすすめします。
具体的には、下記のポイントを意識してみてください。
特に、パーキンソン病の方は日常的な見守りや介護が必要不可欠なので介護体制の充実度に関しては重要度が高いです。
安心して暮らせるかどうかを最優先に考えて、施設選びを進めていきましょう。
おすすめの有料老人ホームの種類
有料老人ホームは、主に「住宅型有料老人ホーム」「介護付き有料老人ホーム」の2種類に分かれます。
介護体制やサービスを提供するための人員体制が整備されている介護付き有料老人ホームの方が、パーキンソン病の方には適していると言えるでしょう。
住宅型有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅にも介護体制が充実している施設はあるので、必ずしも選択肢が介護付き有料老人ホームに限られるわけではありません。
様々な施設を比較検討した上で、ベストな施設を選んでいきましょう。
パーキンソン病の方が施設入居するリスク
パーキンソン病の方がさらに認知症を併発してしまうと、残念ながら問題行動が増えるため介護者の負担が重くなります。
また、嚥下障害も抱えてしまうと恒常的に食事介助が必要となるので、食事内容にも配慮しなければなりません。
このような症状を併発してしまっている場合、サポートを提供する余力がない施設からは入居を断られてしまうケースもあります。
また、入居後にパーキンソン病と認知症を併発した状況になるケースもあるため、入居前に退去要件に関しては必ず確認してください。
認知症を併発しても入居を継続できるか、必要な介護や支援を受けられる契約か否かは重要なポイントなので、漏れなくチェックしましょう。
室内での転倒にも注意
パーキンソン病を患ってしまうと運動機能や感覚機能が低下してしまうので転倒のリスクが高まります。
特に、コロナ禍において在宅時間が増えたことで室内での転倒事故も増えているので要注意といえるでしょう。
もし階段で転倒してしまうと大怪我にも繋がるので、同居家族のサポートや気配りが欠かせません。
予防するための運動・食事
パーキンソン病患者の方が室内での転倒を予防したり、大怪我のリスクを低減するためにも日ごろからリハビリを行う必要があります。
無理のない範囲で適度な運動やストレッチを行って筋力と柔軟性を維持したり、階段昇降やウオーキングなどを行い下半身の筋力を動かすことを意識しましょう。
また、全身の筋肉や関節を使かす動作を行えるラジオ体操も効果的なので、ぜひ実践してみてください。
食生活に関しても工夫を凝らす必要があります。
特に乳製品や、果物・肉などの摂取が少ないと、パーキンソン病になりやすいと言われています。また、チロシンは、大豆製品に多く含まれておりタンパク質の一種で、ドパミンなどの神経伝達物質の原料となる栄養素でなので積極的に摂取すると良いでしょう。
好き嫌いを避け、バランスの良い食事を心がけましょう。